[:fr]Traitement de l’hypermétropie[:en]Hypermetropia treatment[:]

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Qu’est ce que l’hypermétropie ?

L’œil hypermétrope est un œil trop court ou pas assez convergent ; l’image n’est pas nette car elle se forme en arrière de la rétine. L’hypermétrope jeune peut compenser son trouble de vue en accommodant (augmentation de la convergence globale de l’œil par déformation du cristallin), ce qui peut entraîner des maux de tête, surtout en vision de près prolongée où l’accommodation est encore plus sollicitée. Plus tard, elle se traduit par une mauvaise vision de près mais aussi de loin, particulièrement chez les forts hypermétropes ou après 50 ans où le pouvoir accommodatif est fortement abaissé (presbytie).

La correction de l’hypermétropie se fait par verres de lunettes ou lentilles de contact convexes qui ramènent l’image vers l’avant sur la rétine.

Le même effet peut être obtenu en faisant bomber le centre de la cornée au laser (augmentation globale de la convergence de l’œil).

Traitement chirurgical

Jusqu’à 4-5 dioptries, l’hypermétropie simple ou associée à un astigmatisme se corrige par Lasik. Si elle est associée à une presbytie ou lorsqu’elle est supérieure à 5 dioptries, d’autres techniques par implant intra-oculaire devront être envisagées. L’âge est le paramètre discriminant entre les implants réfractifs phakes pour les plus jeunes avant 40 ans et les changements de cristallins au profit d’implants multifocaux pour les plus de 50 ans (remplacement du cristallin naturel ayant perdu ses capacités physiologiques d’accommodation par un cristallin artificiel).

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En violet, se trouve la zone traitée par le laser pour une hypermétropie de 2 dioptries (à gauche) et de 5 dioptries (à droite).

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What is hypermetropia?

The hypermetropic eye is an eye that is too long or insufficiently convergent, which means that the image of an object is not clear, as it is formed behind the retina. The young hypermetropic patient can compensate for his blurred or distorted vision by accommodating (increase of the eye’s overall convergence by deformation of the crystalline lens), but accommodation can entail headaches, especially during prolonged near vision, when this reflex action of the eye is triggered even more than usual.   Later on, hypermetropria is reflected in poor distant as well as poor near vision, particularly in cases of severe impairment or after 50 years of age, when the accommodation power of the eye has been drastically reduced (presbyopia).

Hypermetropia correction is carried out with ophthalmic lenses or convex contact lenses, which move the image towards the front of the retina.

The same effect can be achieved when the center of the cornea is curved out by means of laser (overall augmentation of the convergence of the eye).

Surgical treatment

When it does not exceed 4-5 diopters, and whether simple or associated with astigmatism, hypermetropia is corrected by Lasik surgery. When associated with presbyopia or exceeding 5 diopters, other techniques (intraocular implant) are to be considered. Age is the discriminating parameter between phakic refractive implants (for patients under 40 years of age) and multifocal implants (for those over 50), in which the natural crystalline lens, which has lost its physiological accommodation capacities, is replaced by an artificial crystalline lens.

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In violet, the laser-treated zone for 2-diopter hypermetropia (left) and for 5-diopter hypermetropia (right).

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