Le changement de nom de la clinique chirurgicale, désormais appelée unité de chirurgie de courte durée, offre une excellente opportunité de rappeler les spécificités de ce service où la polyvalence est la clé d’une prise en charge optimisée. Le Dr Amélie Charvériat, coordinatrice médicale de l’unité, et Laurence Louvet, cadre de santé, nous éclairent sur le fonctionnement et les atouts de cette structure.
Un service pour les chirurgies de courtes durées
Les professionnels de l’unité, appelée clinique chirurgicale, à sa création ont souhaité changer le nom de leur service afin qu’il corresponde davantage à ses missions. Il s’appelle dorénavant unité de chirurgie de courte durée. Créé en 2017 pour optimiser l’utilisation des blocs opératoires et la gestion des lits, le service accueille les patients devant bénéficier d’interventions chirurgicales programmées avec une courte durée d’hospitalisation. « L’évolution des techniques chirurgicales et des technologies tend à diminuer les séjours hospitaliers. C’est dans ce contexte que l’établissement a mis en place l’unité de chirurgie de courte durée, mode d’hospitalisation entre la chirurgie ambulatoire et la chirurgie de recours, pour prendre en charge des patients opérés sur des séjours d’une à trois nuitées. Il s’agit de patients qui nécessitent des soins moins lourds ce qui permet de libérer des lits dans le secteur conventionnel », expliquent le Dr Amélie Charvériat et Laurence Louvet. Neuf spécialités sont concernées : la chirurgie viscérale, l’urologie, l’oto-rhino-laryngologie, l’ophtalmologie, l’orthopédie, la chirurgie plastique, la gynécologie, la neurochirurgie et la chirurgie du rachis.
Coordination et collaborations essentielles
Sous la responsabilité du Dr Amélie Charveriat, coordinatrice médicale, et de Laurence Louvet, cadre de santé, cette unité est dotée de trente lits d’hospitalisation. Fonctionnant sept jours sur sept, le service s’appuie sur une équipe paramédicale spécialisée en soins péri-opératoires, composée de seize infirmiers et de douze aides-soignants. Son activité, directement liée à la planification des interventions chirurgicales, enregistre entre soixante et quatre-vingt passages de patients par semaine. Au sein de ce service de chirurgie polyvalente, les professionnels doivent eux-mêmes faire preuve d’une grande polyvalence et adaptabilité. « La gestion quotidienne des flux de patients, avec une moyenne de quinze à vingt entrées et sorties par jour, représente un défi logistique constant. En effet, la majorité des chambres étant doubles, l’équipe doit veiller à la compatibilité des patients. De plus, la coordination des départs et des retours des patients en provenance et à destination des blocs opératoires exige une véritable gymnastique d’esprit et une collaboration étroite avec les équipes des blocs et les gestionnaires de lits ».
La particularité de ce service réside dans l’absence de médecin référent unique sur place. L’unité fonctionne comme une unité mutualisée où les chirurgiens de chaque spécialité se rendent pour examiner leurs patients. La mission de coordinatrice médicale du Dr Amélie Charveriat est précisément d’assurer la liaison entre ces différentes spécialités.
« Mon rôle consiste à avoir une vision médicale globale des pratiques, à coordonner les soins entre les diverses spécialités et à fluidifier le parcours des patients dans une perspective transversale. Avec Laurence Louvet qui est davantage sur le terrain, nous travaillons en étroite collaboration ».
Un parcours patient optimisé et personnalisé
Au sein de l’unité de chirurgie de courte durée, les patients profitent d’un parcours de soins à la fois fluide et personnalisé, fruit d’une organisation optimisée en amont et en aval de leur séjour. Après la validation de l’opération par le chirurgien et l’anesthésiste, le patient rencontre une infirmière-parcours lors d’un entretien préparatoire à l’hospitalisation. Ce rendez-vous a pour objectif de répondre à ses questions, d’apaiser ses inquiétudes et de préparer sa sortie. Un suivi téléphonique est ensuite assuré par une infirmière d’appel : un à deux jours avant l’intervention pour récapituler les informations importantes, et 48 heures après pour s’assurer du bon déroulement du rétablissement à domicile. « Au sein de notre unité, notre priorité est d’optimiser l’ensemble du parcours patient. Si nous visons une diminution de la durée de séjour, c’est avant tout parce qu’un séjour prolongé accroît le risque de complications post-opératoires. La réduction de la durée de séjour n’est pas une fin en soi, mais une mesure visant à minimiser le risque de complications post-opératoires. L’objectif est d’offrir un accompagnement maximal, tant avant qu’après l’hospitalisation, pour un retour à domicile serein et bien préparé ».
Une équipe polyvalente et motivée au cœur du dispositif
Le Dr Amélie Charvériat et Laurence Louvet insistent sur la qualité exceptionnelle du travail accompli par les professionnels paramédicaux de l’unité. « Il y a vraiment une méconnaissance du service et de son fonctionnement. Il est essentiel de mettre en lumière l’engagement et les compétences des infirmiers et des aides-soignants qui constituent une équipe à la fois motivée et dynamique. Leur polyvalence et leur professionnalisme sont remarquables, et leur rôle est primordial dans la détection précoce des complications post-chirurgicales. Nous sommes très chanceuses de pouvoir compter sur cette équipe qui, même sous la pression, manifeste une grande bienveillance à l’égard des patients ».