Afin de répondre aux besoins des patients atteints de pathologies évolutives en phase palliative, le service de soins palliatifs du CHU de Poitiers a mis en place une structure dédiée : un hôpital de jour. Ouvert en juin, il permet aux patients de bénéficier d'une prise en charge d'une demi-journée avant de regagner leur domicile.
Beaucoup de patients en phase palliative font le choix de rester à domicile. Ils ont cependant besoin d’un suivi ponctuel pour gérer les symptômes liés à leur maladie, tels que les douleurs, les difficultés psychologiques, la perte d’appétit, la fatigue, ou les troubles du sommeil. C’est pour répondre à ce besoin que le service de soins palliatifs a créé un hôpital de jour, situé dans l’aile gauche du pavillon Joseph-Garnier, sur le site de la Milétrie. « Cette nouvelle offre de soins permet aux patients de bénéficier d’une prise en charge adaptée sur une demi-journée, puis de retourner à leur domicile. En effet, l’un des principaux bénéfices de l’hôpital de jour est de permettre le maintien à domicile en prolongeant l’autonomie et d’éviter les hospitalisations inutiles grâce à une détection précoce des complications », explique le Dr Mathilde Nicolas-Raynaud, cheffe du service de soins palliatifs.
La spécificité de l’hôpital de jour réside dans son caractère pluridisciplinaire qui garantit une prise en charge globale du patient. Chaque personne bénéficie d’un accueil personnalisé par les secrétaires et aides-soignants et d’une évaluation complète grâce à l’intervention coordonnée de médecins, infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, assistantes sociales, psychologues et diététiciens.
L’hôpital de jour accueille les patients deux jours par semaine pour des sessions d’environ trois heures. Chaque venue est préalablement organisée par l’infirmière coordinatrice, qui évalue les besoins du patient afin d’adapter la session. À son arrivée, le patient est accueilli par un binôme infirmier-aide-soignant qui prend les constantes et identifie les besoins immédiats. Une évaluation pluridisciplinaire prend ensuite le relais, combinant un bilan médical — suivi de la douleur, des symptômes et des traitements — et des entretiens ciblés avec des spécialistes — kinésithérapeute, diététicien, psychologue, etc. « L’objectif est d’ajuster les traitements, d’anticiper les complications et d’améliorer la qualité de vie au quotidien. À la fin de la demi-journée, le patient repart avec des recommandations personnalisées et des réponses à ses questionnements », souligne le Dr Camille Desforges, médecin en soins palliatifs qui fait partie de l’équipe pluridisciplinaire, « contrairement à une consultation traditionnelle d’une heure, un format de trois heures permet de faire beaucoup de choses et de prendre le temps d’aborder plus sereinement des sujets sensibles, comme la fin de vie ou l’évolution de la pathologie ». De même, des conseils pratiques sont donnés pour ajuster les aides techniques, comme les cannes ou les déambulateurs, prévoir les adaptations au domicile, telles que l’aménagement d’une douche, ou préparer les étapes suivantes de la maladie.
Pour les patients, l’hôpital de jour offre un cadre rassurant. Pour les soignants, ce format permet de mieux connaître les patients et d’ajuster les interventions en fonction de leurs souhaits, qui peuvent évoluer avec le temps.
L’hôpital de jour en soins palliatifs de Poitiers illustre une volonté de repenser la prise en charge des patients en phase avancée de maladie : moins d’hospitalisations, plus de prévention, et un accompagnement centré sur la qualité de vie. Il s’inscrit dans une offre graduée de soins palliatifs au CHU de Poitiers. Il complète les consultations spécialisées disponibles sur les sites de Poitiers, Loudun et Châtellerault, ainsi que les interventions de l’équipe mobile de soins palliatifs à domicile pour les patients ne pouvant plus se déplacer. Enfin, l’unité de soins palliatifs permet une hospitalisation complète en cas de symptômes sévères ou de pathologie intercurrente.