Sur le site de Montmorillon, le laboratoire de biologie médicale de proximité est sous la responsabilité du Dr Thibault Depaire, biologiste médical. Il prend en charge les analyses de routine et d’urgence en biochimie, hématologie et hémostase. Présentation.
Le laboratoire de Montmorillon est installé au niveau -1 du bâtiment de l’EHPAD des Marronniers. Sa direction est assurée par le Dr Thibault Depaire, biologiste médical, qui partage son activité entre le laboratoire de Montmorillon et le laboratoire d’hématologie biologique sur le site de la Milétrie. Au quotidien, le fonctionnement de la structure repose sur une équipe de quatre techniciens de laboratoire. Ils se relaient pour garantir une présence sur place de 7h à 17h en semaine, suivie d’une astreinte, de 17h à 21h, durant laquelle un technicien reste mobilisable à tout moment pour prendre en charge les bilans urgents déposés par le personnel infirmier.
Le week-end, l’organisation s’adapte : le samedi, un technicien est sur place jusqu’à 11h15, puis d’astreinte jusqu’à 21h. Le dimanche et les jours fériés, l’astreinte est assurée de 7h à 21h. En cas d’absentéisme ou de situation imprévue, l’équipe peut faire appel à un technicien issu d’un pool commun de remplacement, spécifiquement formé aux spécificités du site de Montmorillon.
La nuit, certains examens biologiques urgents sont réalisés directement au service des urgences sur des équipements de biologie délocalisée. Les infirmiers des urgences ont été spécifiquement formés et habilités par les techniciens du laboratoire pour utiliser ces équipements, ce qui permet de couvrir l’essentiel des analyses urgentes durant la nuit.
Le laboratoire de Montmorillon dispose de deux automates pour la biochimie (l’un pour les examens de base de la chimie du sang, l’autre pour les analyses immunologiques), un automate réalisant la numération-formule sanguine et un automate d’hémostase pour les tests de coagulation sanguine. Enfin, pour le diagnostic des bactériémies, le laboratoire dispose d’un automate pour l’incubation des flacons d’hémocultures.
Les examens plus spécialisés, qui ne peuvent pas être pris en charge sur place, sont transférés par le laboratoire vers le CHU de Poitiers par des navettes régulières. En semaine, trois passages sont programmés chaque jour à 11h30, 16h15 et 21h30. Le week-end, le passage s’effectue le samedi matin à 11h30 ainsi que le dimanche après-midi à 17h. En cas de nécessité absolue, et uniquement pour des urgences vitales, le personnel peut déclencher à tout moment une navette urgente supplémentaire.
Une actualité majeure va rythmer la vie du laboratoire cet automne : le remplacement complet de l’automate de biochimie par un COBAS Pure c303, un équipement fourni par Roche Diagnostics, permettant ainsi d’harmoniser le matériel avec le site de Châtellerault. Ce projet d’envergure, qui a nécessité d’importants travaux de réaménagement dans la pièce unique du laboratoire, se concrétisera entre septembre et octobre. Durant cette phase de transition, l’ancien et le nouvel automate cohabiteront afin de valider les nouvelles techniques sans jamais interrompre la continuité des analyses.
Par ailleurs, l’esprit d’initiative de l’équipe est à saluer. Les quatre techniciens du laboratoire, en collaboration avec deux infirmiers du site, se sont fortement investis dans la création d’un projet d’engagement collectif, intitulé « Présentation et amélioration des conditions préanalytiques » et axé sur les bonnes pratiques de prélèvement des échantillons biologiques. Dans ce cadre, plusieurs actions ont été mises en place : présentation du laboratoire lors des sessions d’accueil des nouveaux arrivants du site de Montmorillon, animation par l’équipe de sessions de formation auprès du personnel infirmier afin d’optimiser la qualité de ces procédures essentielles et visites du laboratoire proposées aux soignants.
Cette organisation millimétrée est une vraie plus-value pour les services de soins de Montmorillon. Les liens sont très étroits notamment avec les urgences qui prennent le relais la nuit avec la biologie délocalisée. Les formations faites par les techniciens de laboratoire tout au long de l’année ainsi que leur implication dans la gestion du dépôt de sang sont d’autres atouts précieux pour le site.
« C’est très agréable de pouvoir compter sur une petite équipe très sympathique, très motivée et dans une bonne ambiance », insiste le Dr Thibault Depaire.