Chez les patients traumatisés graves, la ventilation mécanique (VM) est une intervention fréquente, souvent vitale, notamment en cas de traumatisme thoracique, de détresse respiratoire ou d’instabilité hémodynamique. Toutefois, l’intubation comporte des risques graves surtout lorsqu’elle est tardive ou difficile. Les outils actuels d’évaluation du risque se basent uniquement sur les données à l’admission et ne prennent pas en compte l’évolution clinique en temps réel, alors que celle-ci est cruciale dans les premières heures. Le ROX index (calculé à partir des données de SpO2, FiO2, fréquence respiratoire) permet de prédire l’échec de l’oxygénothérapie à haut débit, mais son utilité reste peu explorée en traumatologie. Nous faisons l’hypothèse qu’un score dynamique, intégrant le ROX index et d’autres paramètres physiologiques collectés de manière répétée, permettra de mieux prédire le besoin en VM ou le décès chez les patients traumatisés graves non intubés à leur arrivée (hors indication neurologique). Les impacts attendus sont multiples : amélioration de l’identification précoce des patients à risque de défaillance respiratoire, optimisation de la gestion des ressources critiques, réduction potentielle de la morbi-mortalité et développement d’un outil d’aide à la décision intégré au dossier patient informatisé.

Le patient gériatrique est défini comme un patient de 75 ans et plus, présentant des critères de vulnérabilité médicaux ou sociaux. Le temps de passage aux urgences de cette population est supérieur de 3h30 en moyenne au temps de passage des patients de moins de 75 ans. Passer une nuit aux urgences pour les patients gériatriques augmente le risque de mortalité et allonge la durée d’hospitalisation. A l’échelle mondiale, plusieurs scores pronostiques d’hospitalisation ont été étudiés. Des études comparatives ont démontré la plus grande robustesse de GAPS. Une revue systématique de la littérature a étudié la puissance de GAPS pour la population gériatrique et met en évidence une nécessité de validation pour la population cible. A notre connaissance, il n’existe pas de score pronostique d’hospitalisation validé en France pour la population âgée de 75 ans et plus aux urgences. L’objectif principal de cette étude monocentrique est une évaluation des performances pronostiques du GAPS pour la population cible. Les objectifs secondaires consistent en une élaboration et validation interne d’un nouveau score PROFACTHOS, puis la réalisation d’une validation temporelle de PROFACTHOS avec comparaison au GAPS.

Le sommeil joue un rôle central dans le maintien des fonctions vitales. Le sommeil des patients de réanimation est très altéré en raison de pathologies aiguës, sédation, ventilation, environnement bruyant et lumineux. Les troubles du sommeil restent insuffisamment dépistés et pris en charge. Le diagnostic repose sur l’interrogatoire, l’autoévaluation via le questionnaire de Richards-Campbell et, plus rarement, la polysomnographie. Le manque de sommeil engendre des séquelles post-réa tel que des troubles cognitifs, dépression, stress post-traumatiques. Les séjours en réanimation provoquent un manque de sommeil qui induit des prescriptions de psychotropes qui pourraient être évitées. Objectif principal : - Evaluer l’impact d’une hospitalisation en réanimation sur la prescription de psychotropes Objectif(s) secondaire(s) - Evaluer l’impact d’un dispositif médical de préservation du sommeil sur les prescriptions de psychotropes - Impact de la sédation sur la prescription de psychotropes en réanimation

Le cancer du pancréas (CP) est une maladie à pronostic défavorable, avec une survie globale médiane souvent inférieure à un an. Seules les deux premières lignes de traitement sont bien évaluées avec des recommandations publiées. La troisième ligne de traitement concerne maintenant environ 20 % des patients atteints d’un CP mais la décision de réaliser ce traitement de 3ème intention reste discutée en raison du rapport bénéfices/inconvénients pour le patient. Un score d’aide à la décision a été publié par l’équipe d’oncologie digestive du CHU de Poitiers (Evrard et al. The Oncologist, 2025, Vol. 30, No. 6), ce score nécessite maintenant d’être validé sur une cohorte externe.

Le sommeil joue un rôle crucial dans la santé cardiovasculaire. Plusieurs études ont démontré qu’une mauvaise qualité de sommeil, l’insomnie, la somnolence diurne excessive ou les troubles respiratoires du sommeil sont associés à un risque accru de pathologies cardiovasculaires telles que l’hypertension, la fibrillation atriale ou la cardiopathie ischémique. Cependant, les outils actuellement disponibles pour évaluer les troubles du sommeil en consultation cardiologique sont souvent complexes ou chronophages. Cette étude vise à valider un questionnaire simplifié, adapté à une utilisation en routine clinique, permettant de détecter rapidement des troubles du sommeil.

Le nombre d’interventions chirurgicales est en constante augmentation dans le monde. Parmi les techniques devenues majeures, la chirurgie coelioscopique permet un abord mini-invasif, limitant les dommages tissulaires par rapport à la laparotomie. Elle nécessite la création d’un espace, obtenu par l’insufflation de CO₂ dans la cavité abdominale, permettant un décollement du péritoine. Cette étape requiert une relaxation complète de la paroi abdominale, généralement induite par l’administration d’un curare. C’est un médicament qui relaxe les muscles et favorise le travail chirurgical. La profondeur de ce relâchement, tout comme sa réversibilité, doivent être rigoureusement surveillées. En France, cette surveillance repose principalement sur l’accélérométrie, qui mesure la contraction du muscle du pouce après stimulation du nerf ulnaire. Le relâchement est alors classée comme profonde, modérée, résiduelle ou absente. Cependant, malgré une curarisation dite « profonde », les conditions opératoires peuvent demeurer imparfaites, notamment du fait de contractions abdominales persistantes. Cette discordance s’expliquerait par l’absence de correspondance entre les muscles testés et ceux impliqués dans la chirurgie coelioscopique. La variation de la pression d’insufflation peropératoire pourrait constituer un marqueur indirect mais pertinent de l’efficacité réelle de la curarisation, ouvrant la voie à un monitorage plus adapté et personnalisé.

Les cancers représentent en France la première cause de décès chez l’homme et la deuxième chez la femme. Les résultats existants en termes de délai de guérison sont principalement basés sur des modélisations de la survie nette stratifiées en sous-groupes par localisation et sexe. Ces choix peuvent être à l’origine des estimations publiées avec des intervalles de confiance très larges, limitant leur utilité pour les patients et les décideurs. Nous avons développé une méthodologie basée sur l’apprentissage machine (réseaux de neurones) pour prédire plus précisément les proportions et les délais de guérison. Une première étude de simulation illustre ses bonnes propriétés. Nous souhaitons appliquer la méthode sur les données du registre de Poitou-Charentes, plus particulièrement sa cohorte des cancers du poumon enrichie de variables pronostiques telles que le stade d’extension au diagnostic et le type histologique. Individualiser la prédiction de la proportion et du délai de guérison est essentiel pour répondre aux attentes d’information des patients. Une application R shiny sera proposée pour une utilisation facilitée par une interface simple.

L’intelligence artificielle est de plus en plus présente dans le domaine médical. Cependant, peu d’études ont exploré le point de vue des patients sur son intégration dans le parcours de soins, notamment en cardiologie. Cette étude vise à évaluer l’acceptabilité d’un assistant conversationnel utilisant l’IA chez des patients suivis en cardiologie, ainsi qu’à identifier les freins, les attentes et les leviers de cette adoption.

Les maladies des reins sont une complication fréquente et grave du diabète. Pourtant, nous ne comprenons pas encore totalement pourquoi certaines personnes diabétiques développent une atteinte rénale alors que d’autres sont épargnées. Cette étude vise à mieux comprendre le rôle du système immunitaire – en particulier celui des globules blancs (ou leucocytes) – dans le développement de ces complications. Nous savons déjà que certaines cellules immunitaires, comme les lymphocytes ou les monocytes, peuvent réagir au stress provoqué par le diabète et potentiellement endommager les tissus du rein. Ce projet cherche donc à savoir si certains profils de globules blancs dans le sang sont associés à un risque plus élevé de perte de fonction rénale. Pour cela, nous allons analyser des données provenant de plus d’un million de participants issus de grandes études de suivi menées dans plusieurs pays (France, États-Unis, Royaume-Uni, Finlande, Australie, Singapour…). Ces études, appelées “cohortes”, suivent depuis de nombreuses années des personnes atteintes ou non de diabète, en collectant des données sur leur santé, leurs analyses sanguines, et leur fonction rénale.

La maladie des exostoses multiples est l’une des maladies héréditaires les plus fréquentes, elle se manifeste par la formation d’excroissances osseuses. Il n’y a pas de définition dans la littérature concernant le bilan initial et le suivi, il apparaît important de standardiser la prise en charge de ces patients. Cette étude vise à effectuer une description clinique et radiographique de la population atteinte des exostoses multiples.