Créée en 2019 dans le cadre d’un appel à projets de l’agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine, l’équipe mobile d’hygiène du CHU s’est renforcée pour accompagner les établissements médico-sociaux de la Vienne dans la prévention et la gestion des risques infectieux.
De l’expérimentation à la pérennisation
Des équipes mobiles d’hygiène ont commencé à émerger sur tout le territoire régional à partir de 2019. Il s’agissait d’une expérimentation de deux ans menée à la demande de l’agence régionale de santé. Depuis, elles sont devenues des dispositifs pérennes en partie grâce à la crise sanitaire de la covid-19, qui a révélé leur utilité cruciale auprès des établissements médico-sociaux. C’est dans ce contexte que l’équipe mobile d’hygiène du CHU de Poitiers a vu le jour en 2019, qu’elle a été pérennisée en 2021 et qu’elle a été renforcée en 2023 pour répondre à une activité qui n’a cessé d’augmenter.
L’équipe mobile d’hygiène du CHU de Poitiers, à l’instar des dispositifs du même genre, est composée de professionnels spécialisés en hygiène et prévention des infections. Le Dr Montaine Leveziel, praticien hygiéniste, qui est aux commandes du dispositif depuis sa création, en est le pharmacien coordonnateur. Sarah Bellido et Marjorie Pierrefiche en sont les infirmières hygiénistes, toutes les deux en poste à 80 %.
Sarah Bellido a rejoint l’équipe en janvier 2024 au retour d’un congé maternité. Elle détient un diplôme inter-universitaire en hygiène, un prérequis pour exercer en tant qu’infirmière hygiéniste. « Je souhaitais rejoindre l’équipe mobile d’hygiène. Ayant une appétence pour l’hygiène, j’ai toujours été référente hygiène dans tous les services où j’ai travaillé. De plus, j’ai exercé en EHPAD ». Marjorie Pierrefiche, quant à ell, ae intégré l’équipe en mars dernier. « Je suis infirmière depuis un peu plus de 25 ans au CHU de Poitiers avec un parcours professionnel assez varié. J’ai notamment travaillé en gériatrie pendant sept ans. Depuis plus de quinze ans, j’ai assuré la fonction de référente d’hygiène au sein de mes services. L’intégration à l’équipe mobile d’hygiène est également une volonté de ma part ». L’arrivée de Marjorie Pierrefiche, qui va également suivre le DIU d’infirmière hygiéniste, va permettre d’optimiser la couverture du territoire.
Si elle était rattachée à l’origine à la direction du médico-social coordonnée par Mme Couret et Mme Granet, l’équipe mobile d’hygiène est aujourd’hui adossée au service de prévention du risque infectieux, anciennement appelé équipe opérationnelle d’hygiène dont la responsable est le Dr Sarah Thévenot. Comme l’ensemble des autres équipes de la Nouvelle-Aquitaine, elle est sous la coordination duCentre appui pour la Prévention des Infections Associées aux soins Nouvelle-Aquitaine.
Concilier lieu de vie convivial et lieu de soins pour personnes vulnérables est le défi des EHPAD. Dans cet environnement collectif où se croisent de nombreux professionnels, la réalisation d’actes de soins et la collectivité engendrent un risque infectieux permanent qu’il faut maîtriser.
Expertise, prévention et gestion
Au sein de ces établissements, l’équipe mobile d’hygiène assure deux missions principales, la première étant d’apporter son expertise et des conseils sur la prévention des risques infectieux en s’appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de santé. Elle se rend dans les établissements pour évaluer les risques infectieux et mettre en place des plans d’action adaptés. Elle les accompagne pour l’élaboration et l’actualisation des protocoles relatifs, entre autres, au bionettoyage, à la prévention des infections manuportées et respiratoires ou au tri des déchets et du linge. Elle les accompagne aussi dans la surveillance et l’analyse des indicateurs d’hygiène, conformément aux référentiels nationaux et aux obligations réglementaires. « Nous faisons beaucoup de pratico-pratique. Notre mission principale repose sur la prévention du risque infectieux au sein des établissements, qui peuvent parfois se sentir isolés face à ces enjeux. Lorsqu’un nouvel établissement nous sollicite, nous effectuons une visite de risque, une sorte d’état des lieux complet pour repérer tous les facteurs de risque infectieux. Nous réalisons également des audits ciblés, comme l’évaluation des circuits du linge ou des déchets, afin d’identifier et de corriger les points critiques. Enfin, nous proposons des formations pratiques pour renforcer les compétences des équipes sur le terrain », explique Sarah Bellido.
La seconde mission de l’équipe porte sur la gestion des épidémies et des situations à risque. Elle accompagne les établissements dans la prise en charge des épidémies, qu’il s’agisse de gastro-entérites, d’infections respiratoires aiguës, ou de gale. Leur rôle consiste également à déployer des actions de prévention et de contrôle des infections, en s’appuyant sur les recommandations des autorités sanitaires et les orientations du centre d’appui pour la prévention des infections associées. « L’année dernière, nous avons été fortement mobilisées sur une épidémie récidivante de gale dans un EHPAD de la Vienne. Nous avons été mandatées par l’ARS Nouvelle-Aquitaine pour gérer la situation. Nous nous sommes rendues sur les lieux pour mettre en place des actions concrètes. »
L’équipe mobile d’hygiène du CHU de Poitiers intervient dans 44 EHPAD dispersés dans tout le département de la Vienne. Treize autres établissements sont sur liste d’attente dont des établissements accueillant des personnes en situation de handicap. Chaque accompagnement de l’équipe se fait sous la forme d’une convention entraînant une redevance financière.
L’un des temps forts de l’année est la journée des EHPAD de la Vienne, un événement qui rassemble désormais plus de 120 participants contre 50 à ses débuts. Cette journée s’adresse à l’ensemble des professionnels des établissements accompagnés ou sur liste d’attente : médecins coordonnateurs, directeurs, infirmiers coordinateurs et soignants. Organisé avec le soutien de partenaires, l’événement alterne interventions d’experts sur des sujets tels que la vaccination, développement durable en hygiène ou les précautions respiratoires et des ateliers pratiques en lien direct avec les thématiques abordées le matin. Il permet aussi aux professionnels de partager leurs expériences et de découvrir les innovations des fournisseurs partenaires. Un moment convivial et formateur, très apprécié des participants. « Ils sont ravis de se retrouver, de sortir de leur quotidien, et de voir comment les choses se passent ailleurs. C’est convivial, et surtout, très formateur ». La dernière journée a eu lieu le 24 septembre 2026 (Cf encadré)
Une équipe passionnée et dynamique
« C’est un métier d’une grande richesse grâce à la diversité des échanges. Aucune journée ne se ressemble : nous intervenons dans des EHPAD très différents, qu’ils soient situés en milieu rural ou en zone urbaine, comme à Poitiers. Les soignants que nous rencontrons n’ont ni le même bagage, ni les mêmes connaissances, et les ressources en matériel varient d’un endroit à l’autre. Cela nous demande une grande capacité d’adaptation. De plus, le format est stimulant : lorsque nous nous déplaçons, c’est pour former des groupes de professionnels diversifiés et très hétérogènes (qualification, âge nombre etc…),et sur le terrain, l’accueil est excellent. Les structures ont un réel intérêt pour notre démarche et nous attendent parfois avec une grande impatience. Notre regard extérieur nous confère un statut d’experts. Notre parole a une portée différente et aide souvent les infirmiers coordinateurs ou les soignants à faire passer des messages complexes. En résumé, nous sommes un peu perçues comme les consultantes en hygiène des EHPAD, et c’est gratifiant d’être ainsi attendues et valorisées », soulignent les trois professionnelles. « Ma plus grande fierté reste la création de cette équipe, car au départ, tout était à faire : nous n’avions ni bureaux, ni ordinateurs, il a fallu partir de zéro. Au fil des années, au-delà de la richesse des rencontres sur le terrain, notre force a été de savoir nous renouveler en proposant chaque année de nouvelles formations et des audits inédits », rajoute le Dr Montaine Leveziel. Par exemple, l’équipe a développé, en 2022, une formation sur les soins bucco-dentaires validé par le Docteur Franck Florentin, chef du service d’odontologie. Il s’agissait d’une initiative inédite pour une équipe mobile d’hygiène en Nouvelle-Aquitaine. Et très prochainement sera déployé un programme dédié à l’hygiène et aux soins des pieds élaboré par la nouvelle IDE, Marjorie Pierrefiche. « Notre prochain grand projet sera également l’introduction de la simulation en santé auprès des équipes d’EHPAD. C’est une méthode pédagogique très efficace qui demande de notre part un travail de préparation et de formation, mais nous avons la chance de collaborer avec Sandrine Plaire, Cadre hygiéniste du CPias Nouvelle-Aquitaine, qui va nous prêter tout le matériel nécessaire pour donner vie à cette nouveauté », conclut le Dr Leveziel.
| 6e journée départementale d’hygiène et de prévention du risque infectieux en EHPAD La 6e journée départementale d’hygiène et de prévention du risque infectieux en EHPAD s’est tenue le 24 septembre 2026 dans la salle de conférence du restaurant L’Atelier, à Poitiers. Cet événement a réuni une centaine de professionnels issus des EHPAD conventionnés avec le CHU de Poitiers, incluant notamment des médecins coordinateurs, des infirmiers coordinateurs, des directeurs, ainsi que des aides-soignants, des infirmiers et des agents d’hébergement et d’entretien. Le programme de la matinée s’est articulé autour de conférences traitant des freins à la vaccination en EHPAD, de l’hygiène et de l’écoresponsabilité, ainsi que des précautions complémentaires respiratoires. L’après-midi a été consacrée à des ateliers pratiques sur l’hygiène, proposant des formats variés tels que des activités ludo-pédagogiques, un escape game ou encore des mises en situation pour l’habillage en précautions complémentaires. La journée a également été ponctuée par la visite des stands des partenaires spécialisés, accessibles tout au long de l’événement. |
