Face à l’augmentation de l’obésité pédiatrique et à la nécessité d’une prise en charge globale, le centre spécialisé de l’obésité pédiatrique s’est structuré pour offrir un parcours de soins pluridisciplinaire et personnalisé dans le cas de situations d’obésité complexe, grâce à l’Agence régionale de santé.
Jusqu’en 2024, le suivi des enfants atteints d’obésité complexe était assuré par le Dr Florence Compain, endocrino-pédiatre, Dr Karine Bernardo, pédiatre, au sein du service de pédiatrie, et le Pr Régis Hankard antérieurement. Dans le cadre des exigences imposées aux centres spécialisés obésité, cette prise en charge s’est progressivement organisée en une filière dédiée, intégrée au centre spécialisé de l’obésité porté par l’établissement. Cette structuration a permis de centraliser les parcours de soins, en assurant une meilleure coordination entre les professionnels impliqués dans la prise en charge, tout en renforçant la continuité du suivi médical et paramédical des enfants. Cette filière constitue aujourd’hui un levier clé pour une prise en charge globale, personnalisée et adaptée aux besoins spécifiques des jeunes patients.
Situé au cœur du service d’endocrinologie, le centre spécialisé de l’obésité pédiatrique est coordonné par le docteur Claire Morton-Fauché, pédiatre, et le docteur Caroline Chauveau, médecin généraliste.
Initialement centré sur une activité de consultation, il a connu une évolution majeure à partir de septembre 2025 avec l’intégration de nouveaux professionnels : une infirmière coordinatrice, Marion Renaudeau, un enseignant en activité physique adaptée, Aurélien Maqua, une diététicienne, Zoé Devigne, et une psychologue, Mathilde Levasseur. La pluridisciplinarité de l’équipe permet une prise en charge globale et personnalisée, alliant expertise médicale, paramédicale et psychologique. L’approche privilégiée repose sur cette pluridisciplinarité et l’éducation thérapeutique, les traitements médicamenteux n’étant envisagés qu’en dernier recours et de manière exceptionnelle.
La prise en charge au sein du centre spécialisé de l’obésité pédiatrique s’organise sous la forme d’hôpital de jour, avec quatre demi-journées dédiées : les mardis et vendredis. « Nous nous sommes organisés pour que les patients puissent consulter l’ensemble des professionnels de l’équipe en une seule demi-journée. Cela leur évite de revenir à plusieurs reprises. Certains patients ne voient cependant pas tous les professionnels si leur situation ne l’exige pas, par exemple s’ils bénéficient déjà d’un suivi psychologique ou d’une activité physique encadrée en libéral », expliquent le Dr Caroline Chauveau et le Dr Claire Morton-Fauché. Marion Renaudeau, l’infirmière coordinatrice, accueille les patients et leurs parents dès leur arrivée, réalise les prélèvements sanguins si nécessaire, et organise la journée. La consultation médicale permet de faire un bilan de la situation notamment pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications liées à l’obésité. Elle vise également à déterminer s’il s’agit d’une obésité d’origine commune ou d’une obésité secondaire. Des examens complémentaires, comme des échographies abdominales ou des radiographies, sont organisés si besoin. Des objectifs, impliquant la famille ou non, sont définis avec les enfants qui sont revus généralement à intervalles réguliers, en fonction des disponibilités et de leur situation médicale. « L’implication des parents est essentielle, car ce sont eux qui accompagnent l’enfant dans les changements de mode de vie ».
Les patients sont principalement orientés vers le centre spécialisé de l’obésité pédiatrique par le biais du réseau de prévention et de prise en charge de l’obésité pédiatrique, dont les docteurs Claire Morton-Fauché et Caroline Chauveau assurent la coordination médicale. Ce réseau est un dispositif territorial qui a pour mission d’accompagner les enfants et adolescents en situation de surpoids ou d’obésité, ainsi que les professionnels de santé qui les suivent. Il reçoit les demandes des familles et des médecins pour des situations de surpoids ou d’obésité de l’enfant. « Au sein du réseau, avec deux diététiciennes, nous évaluons la situation de l’enfant et de sa famille, ainsi que la complexité globale de son cas. Selon les besoins identifiés, nous orientons l’enfant vers le parcours de soins le plus adapté. C’est notamment dans les situations d’obésité complexe que nous dirigeons les patients vers le centre spécialisé de l’obésité pédiatrique. Le lien entre le réseau de prévention et de prise en charge de l’obésité et le centre est désormais bien établi, assurant une coordination fluide et une orientation adaptée des patients ». D’autres demandes proviennent directement de médecins du CHU. Des réunions de concertation pluriprofessionnelles auxquelles peuvent participer des professionnels hospitaliers et libéraux impliqués dans les prises en charge, permettent de discuter des cas complexes et d’assurer une prise en charge optimale.
Depuis septembre 2025, le centre spécialisé de l’obésité pédiatrique suit une file active d’environ 150 enfants, âgés de deux ans et demi à 18 ans, ce qui témoigne d’une demande croissante et d’un besoin important en matière de prise en charge.