Rattachée au service de radiothérapie, l’unité de curiethérapie du CHU de Poitiers vient de faire l’acquisition d’un nouveau projecteur de source à haut débit de dose. C’est l’occasion de mettre en lumière cette structure engagée à proposer des solutions de recours personnalisées aux patients.
La curiethérapie au CHU de Poitiers
La curiethérapie est une technique d’irradiation interne très ciblée qui consiste à placer des éléments radioactifs directement au contact ou à l’intérieur de vecteurs au sein de la tumeur. Cette irradiation permet de délivrer une dose ablative circonscrite de rayons tout en préservant les tissus sains environnants.
Le pôle régional de cancérologie propose toutes les indications de curiethérapie pour les cancers de la prostate, gynécologiques, du canal anal, de la peau ou de la sphère ORL et génitale.
On distingue la curiethérapie par implants permanents d’iode 125 utilisée pour le traitement du cancer localisé de la prostate dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire. La curiethérapie à haut débit de dose est réalisée dans un bloc radio-protégé, en ambulatoire, pour les cancers de la prostate ou en multifractionnée dans le cadre d’hospitalisation courte de 3 à 5 jours pour les autres localisations.
Unité de curiethérapie du CHU à haut débit de dose : un centre de recours
Véritable centre de recours en Poitou-Charentes pour les cancers gynécologiques et pour la région Grand-Ouest pour les cancers de la prostate, l’unité s’appuie sur une équipe d’experts (quatre médecins, trois physiciens, quatre manipulatrices et une cadre). Comme le souligne le Dr Stéphane Guérif, responsable de la structure : « Depuis 2010, la direction du CHU a doté le pôle régional de cancérologie d’une unité de radiothérapie interventionnelle ambulatoire disposant d’un bloc opératoire radio-protégé et de salles de réveil ambulatoires. La création d’une unité fonctionnelle en 2017-2018 a permis de construire une équipe pluridisciplinaire maîtrisant la curiethérapie à haut débit de dose en temps réel, guidée par une définition de la tumeur par imagerie moderne (IRM, Tep-PSMA) combinée à la cartographie biopsique transpérinéale pour cibler plus précisément la tumeur intraprostatique.”
Avec une activité de recours en hausse constante, l’unité se distingue tout particulièrement dans le traitement innovant focal de rattrapage par curiethérapie à HDR des récidives locales après l’échec d’une première irradiation d’un cancer de la prostate, avec plus de 400 patients pris en charge. Cette technique mini-invasive focale permet un traitement de rattrapage curateur offrant une alternative thérapeutique précieuse pour détruire la tumeur sans retirer l’organe irradié afin de préserver la qualité de vie du patient.
Un projecteur de source HDR plus performant et une numérisation du parcours personnalisé en curiethérapie
Le plan d’investissement du service de radiothérapie pour le futur a permis l’acquisition d’un projecteur de source HDR de dernière génération Bravos et d’un environnement numérique Aria permettant un continuum pour les irradiations combinant la radiothérapie sur accélérateurs HALCYON à l’escalade de dose focale par curiethérapie HDR. Livré le 20 avril et mis en service dès le 27 avril, le nouveau projecteur permet de traiter de plus grands volumes tumoraux avec une précision augmentée. L’année 2027 permettra le déploiement d’une infrastructure numérique dans l’unité de curiethérapie pour une fluidité et une sécurité accrue du parcours patient (identito-vigilance).
Le pôle régional de cancérologie proposera ainsi une offre de soins d’irradiation innovante et de précision toujours dans un cadre sécurisé pour un parcours personnalisé de curiethérapie.