PRÉSENTATION DU SiMI – LABORATOIRE DE SIMULATION

LE SiMI….. C’EST QUOI ?

Le SiMI est le laboratoire de simulation médicale de Poitiers.

Il a ouvert ses portes en novembre 2010, au sein du complexe hospitalo-universitaire, sur le site de la Milétrie à Poitiers (France).

La vocation du SiMI est de proposer aux médecins et aux soignants des formations les plus réalistes possibles, soit en groupe d’apprenants individuels (pour les gestes techniques), soit en équipe (pour les algorithmes de prise en charge d’urgence), évaluées au moyen d’échelle d’évaluation validées et de suivre la progression de l’apprentissage.

L’activité s’inscrit dans le cadre de la formation initiale et continue : elle s’adresse à tous les acteurs soignants au début, et tout au long de leur pratique professionnelle.

LE SiMI….. POURQUOI ?

L’enseignement par simulation est une technique pédagogique employée par les membres fondateurs du SiMI depuis plus de vingt ans.

Forts de cette expérience, couplée à une pratique clinique quotidienne de la médecine d’urgence et de la chirurgie, l’équipe pédagogique et technique du SiMI assure des enseignements pratiques de qualité avec évaluations personnalisées.

Les séances en équipe sont réalisées dans les décors réalistes de la SAUV, ou de l’extra hospitalier (SMUR). Les Mastery Trainings font appels à tous les modèles du cycle d’apprentissage par simulation (films techniques, task-trainers, simulateurs de basse et de haute-fidélité, modèles animaux et modèles anatomiques humains).

Les équipements

Ce centre de simulation est équipé de :

• trois salles numérisées,
• une salle de travaux pratiques,
• une salle de cours et de débriefing,
• une section de développement et d’innovations dédiée à la recherche.

L’équipe

L’équipe du SiMI est constituée de huit personnes, médecins et paramédicaux, de spécialités différentes :

• urgences pédiatriques,
• réanimation pédiatrique,
• urgences adultes-Smur,
• réanimation adulte chirurgicale,
• chirurgie traumatologique,
• chirurgie viscérale,
• chirurgie obstétrique.

Les enseignants du SiMI ont tous une double formation, celle aux techniques pour lesquelles ils sont instructeurs, de niveau international (PALS, EPLS, ATLS, chirurgie..), et une formation en pédagogie par simulation nationale et internationale (McGill, Yale, Harvard, Liverpool, Madrid, Paris).

LES FORMATIONS

MÉDECINE D’URGENCE ADULTE ET PÉDIATRIQUE

• Formation en équipe à l’accueil des urgences vitales (SAUV)
  • urgences médicales adultes (y compris obstétricales) et pédiatriques,
  • urgences traumatologiques adultes et pédiatriques.
• Formations en équipe aux urgences pré-hospitalières
• Urgences obstétricales et néonatales
• DU des gestes d’urgence en pédiatrie
• Mastery trainings (apprentissage des gestes techniques nécessaires en cas d’urgence vitale : présentation didactique, vidéo, simulation sur mannequin et sur corps) soit lors d’une ou plusieurs journées, soit sur 5 jours consécutifs :
  • Plaies de la main et des doigts : exploration, anesthésie locale et locorégionale et sutures
  • Voies d’abord vasculaire chez l’enfant et l’adulte : voies veineuses périphériques, voies centrales avec repérage échographique et voie intra-osseuse
  • Intubation difficile : algorithme de l’adulte (incluant la thyrocricotomie) et intubation du nourrisson
  • Drainage thoracique chirurgical chez l’enfant et l’adulte
  • Simulation sur mannequins haute-fidélité : scénarios de mise en application des gestes techniques de l’urgence vitale chez l’adulte et l’enfant

CHIRURGIE

• Gestes de base en chirurgie viscérale
• Gestes de base en coeliochirurgie viscérale
  • coelioscopie de base
  • coelioscopie avancée

PRÉVENTION DES RISQUES

Sous forme d’une journée en simulation haute-fidélité visant la prévention des 3 risques suivants :

• Prévention du risque infectieux
• Prévention du risque d’erreur médicamenteuse
• Prévention du risque d’erreur transfusionnelle

COMMUNICATION

• Formation au débriefing d’équipe pluri-professionnelle (par simulation)
  • Niveau 1 : technique de débriefing par bon jugement
  • Niveau 2 : débriefing difficile ; applications cliniques
• Formation à l’annonce d’une mauvaise nouvelle (par simulation avec des acteurs de théâtre)
  

DÉVELOPPEMENT ET INNOVATIONS

Développement d’échelles d’évaluation pour les procédures invasives :

• Voie intra-osseuse : Validation of a performance assessment scale for simulated intraosseous access – D Oriot, E Darrieux, A Boureau-Voultoury, S Ragot, M Scépi. Sim Healthcare 2012;7:171-5
• Travail d’équipe : sous presse
• Gestes de bases en chirurgie viscérale et coeliochirurgie : sous presse
• Drain thoracique : sous presse
• Sutures cutanées : en cours de validation

Développement de modèles de simulation :

• Modèle pour la réalisation de procédures techniques individuelles (2)
• Modèle pour la réalisation de techniques non instrumentales (1)
• Modèle pour la réalisation de procédures complexes pluriprofessionnelles (1)

RECHERCHE

Valorisations du laboratoire de simulation – SiMI

• Membre du groupe de recherche international “POISE” Patient Outcome In Simulation Education, dirigé par Yale University (Dr Marc Auerbach et Dr David Kessler). Apprentissage de la ponction lombaire par simulation pour les internes en pédiatrie.
• Membre du réseau de recherche international “‘INSPIRE”‘ International Network for Simulation-based Pediatric Innovation, Research and Education, dirigé par les USA (Yale, Harvard) et Canada (Vancouver)
• Co-chair of the Membership Committee of the International Pediatric Simulation Society, dirigé par le Dr Peter Weinstock de Harvard University.
• Co-director of the EuSEM (European Society of Emergency Medicine) Simulation Working Group
• 1er prix SFMU-Laerdal* de recherche en simulation (juin 2011)
• Une thèse d’université et deux masters en cours.

Projets en cours au SiMI : Le SiMI a développé plusieurs axes de recherche :

1. Gestes techniques : leur évaluation et leur performance (10 projets)
2. Stress et performance : en travail individuel ou en équipe, évaluation et impact (2 projets)
3. Communication et travail d’équipe : son importance, son évaluation et son impact (6 projets)

PUBLICATIONS SCIENTIFIQUES

Publication

• Intérêt de la simulation en pédiatrie. Arch Pediatr 2013 ; 20:667-72 – Oriot D, Boureau-Voultoury A, Ghazali A, Brèque C, Scépi M.
• Simulation-based training of intraosseous access in children: Application to medical students – Darrieux E, Boureau-Voultoury A, Ragot S, Ghazali A, Scepi M, Oriot D. J Emerg Med 2012 (sous presse)
• La simulation permet l’évaluation de la performance en chirurgie viscérale – Faure JP, Goudard G, Roussel B, Barussaud ML, De Wailly P, Scépi M, Carretier M, Oriot D. J Visc Surg 2012 (accepté)
• Parental presence during cardiopulmonary resuscitation of children: experience and opinion of emergency teams in France – Tripon C, Defossez G, Ragot S, Hankard R, Oriot D. Eur J Emerg Med 2012 (accepté)
• Validation of a performance assessment scale for simulated intraosseous access – D Oriot, E Darrieux, A Boureau-Voultoury, S Ragot, M Scépi. Sim Healthcare 2012; 7:171-5
• La simulation : du task-trainer au Crisis Resource Management, un défi pédagogique pour la médecine d’urgence – Ghazali A, Boureau-Voultoury A, Scépi M, Mimoz O, Oriot D. Ann Fr Med Urg 2012;2:384-92

Présentations

2013 :

• 2nd Global Network in Emergency Medicine, Dubaï, United Arab Emirates, May 2013 : 3
• Crisis Resource Management. 2^ndGlobal Network in Emergency Medicine, Dubai, United Arab Emirates, May 2013 – Oriot D.
• From standardized patient to high fidelity simulation. 2^ndGlobal Network in Emergency Medicine, Dubai, United Arab Emirates, May 2013 – Oriot D.
• Preparing and running a simulation and debriefing session: Key principles. 2^ndGlobal Network in Emergency Medicine, Dubai, United Arab Emirates, May 2013 – Oriot D.
• International Pediatric SImulation Symposia and Workshop, New-York, April 2013 :6
• Residents’ performance and stress during simulated and real lumbar punctures in infants. International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, New York, April 2013 – Boureau-Voultoury A, Trigolet M, Ghazali A, Lefranc V, Breque C, Scepi M, Auerbach M, Kessler D, Oriot D.
• Learners’ salivary cortisol during high fidelity simulation: effect of debriefing.International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, New York, April 2013 – Ghazali A, Counilh A, Millet C, Ragot S, Boureau-Voultoury A, Breque C, Scepi M, Oriot D.
• Stress and performance in real vs fake multidisciplinary teamwork during simulation based-training. International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, New York, April 2013 – Ghazali A, Boureau-Voultoury A, Brèque C, Scépi M, Oriot D.
• Assessment in simulation: giving bad news performance scale.International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, New York, April 2013 – Badiola R, Carneiro Y, Sissaoui S, Boureau-Voultoury A, Ghazali A, Brèque C, Scépi M, Oriot D.
• Assessment in simulation: chest tube insertion performance scale. International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, New York, April 2013 – Ghazali A, Leger A, Petitpas F, Boureau-Voultoury A, Brèque C, Scépi M, Oriot D.
• Assessment in simulation: intraosseous access performance scale. International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, New York, April 2013 – Oriot D, Darrieux E, Boureau-Voultoury A, Ghazali A, Brèque C, Ragot S, Scépi M.

2012 :

• European Society for Emergency Medicine, Antalya, Turkey, Oct 2012 : 1
• Société française de médecine d’urgence, Paris, Juin 2012 : 1
• American Pediatric Societies-Society for Pediatric Research, Boston, May 2012 : 1

2011 :

• International Pediatric Simulation Symposia and Workshop, Toulouse, Oct 2011 : 8
• American Pediatric Society for Pediatric Research, Denver, May 2011 : 2
• Société française de chirurgie digestive, Paris, Dec 2011 : 1

2010 :

• American Pediatric Societies-Society for Pediatric Research, Vancouver, May 2010: 1
• Association française de chirurgie, Paris, Oct 2010 : 1

Workshops

• Scenario-based Simulation facilitator workshop. 2nd Global Network in Emergency Medicine – Oriot D, Hssain I, Alinier G. Dubai, May 2013
• Simulation : outil pédagogique pour l’apprentissage et le perfectionnement en Pédiatrie – Saliba E, Oriot D. Société de Pédiatrie de l’Ouest, Tours, Oct 2012
• Workshop on simulation: “To teach the teachers” – Oriot D, Benmilloud K, Hssain I, Alinier G, Lecomte F, Vasquez AI, Sanchez L, Bellou A. EuSEM, Antalya, Turkey, Oct 2012
• Prise en charge en équipe des urgences pré-hospitalières et hospitalières obstétricales et pédiatriques – Oriot D, Scépi M, Boureau-Voultoury A, Ghazali A, Barbot A, Besson S. Congrès Urgences 2012, SFMU, Paris, Juin 2012

PRESSE-BOOK

■ WORKSHOP Scenario-based Simulation facilitator workshop, 2^nd Global Network in Emergency Medicine
Oriot D, Hssain I, Alinier G.
Dubaï, May 2013

■ DU – Gestes d’urgence en pédiatrie
Oriot D.
Cayenne, Guyane, novembre 2012

■ WORKSHOP Simulation – Société de pédiatrie de l’Ouest: outil pédagogique pour l’apprentissage et le perfectionnement en Pédiatrie
Saliba E, Oriot D.
Tours, 12 octobre 2012

■ WORKSHOP on Simulation, European Society of Emergency Medicine: “To teach the teachers”, conference of the European Society of Emergency Medicine
Oriot D, Benmilloud K, Hssain I, Alinier G, Lecomte F, Vasquez AI, Sanchez L, Bellou A.
Antalya, Turquie, 1-2 Octobre :

■ WORKSHOP de simulation avec les médecins-pompiers du Centre-Sud-Ouest
Oriot D
Brives, 22 septembre 2012 :

■ WORKSHOP de simulation – cours supérieur au Congrès urgences 2012, SFMU : Prise en charge en équipe des urgences pré-hospitalières et hospitalières obstétricales et pédiatriques
Oriot D, Scépi M, Boureau-Voultoury A, Ghazali A, Barbot A, Besson S.
Paris, 29 mai 2012