Du 19 au 23 juin, le service de curiethérapie du CHU de Poitiers a accueilli des professionnels de santé de l'hôpital de Lviv, en Ukraine, ce dans le cadre d’un projet de coopération hospitalière internationale financé par la DGOS et en partenariat avec l’association Aide Médicale Caritative France Ukraine.
Les docteurs Viktoriya Lysaket Daryna Serguichuk, toutes deux oncologues, ainsi qu’Igor Koval, physicien médical, exercent au sein du service de radiothérapie de l’hôpital de Lviv en Ukraine. Jusqu’à récemment, l’hôpital traitait les cancers par chimiothérapie ou chirurgie. Depuis 2023, la radiothérapie y a été mise en œuvre, permettant de traiter quotidiennement près d’une centaine de patients pour tous types de cancers : sein, pelvis, poumons, tête et cou, œsophage, cerveau, et bien d’autres.
Face à la demande croissante et au vide laissé par la destruction d’hôpitaux dans l’est et le sud de l’Ukraine, l’hôpital de Lviv prévoit de développer prochainement la curiethérapie. Une unité de curiethérapie avec un projecteur HDR ont été acquis. L’équipe de radiothérapie débutera cette nouvelle activité en se concentrant sur le traitement des cancers gynécologiques et de la prostate.
Les docteurs Viktoriya Lysak, Daryna Serguichuk et Igor Koval ont donc passé plusieurs jours au sein du service de curiethérapie dirigé par le Dr Stéphane Guerif, afin d’en découvrir le fonctionnement. « Nous sommes ici afin d’étudier l’organisation et le fonctionnement d’un service de curiethérapie, qui sont complètement différents de la radiothérapie classique que nous pratiquons actuellement », ont-ils expliqué. « Cela nous sera d’une grande aide pour la mise en place de cette spécialité dans notre hôpital. Nous avons sollicité le CHU de Poitiers car son service de curiethérapie est reconnu internationalement et bénéficie d’une très bonne réputation ».
Comme ils le soulignent eux-mêmes, toute la semaine a été une véritable découverte. Ils ont pu se familiariser avec le fonctionnement des équipements, les indications des traitements, et ont reçu des informations techniques précieuses dans cette spécialité, sur la dosimétrie. Ils se sont également exercés sur des mannequins pour le traitement d’un large panel de cancers. « La curiethérapie permet une escalade de dose au sein de la tumeur non accessible à la radiothérapie externe tout en protégeant les organes à risques. C’est donc une technique à privilégier par rapport aux techniques modernes de radiothérapie externe pour certaines localisations, qui comportent davantage de risques d’irradiation. Il est essentiel de transmettre les bonnes pratiques sur une spécialité aussi précise, qui nécessite un véritable compagnonnage dans son apprentissage », explique le Dr Stéphane Guerif.
Toute l’équipe du service de curiethérapie, des médecins aux manipulateurs en passant par les physiciens, s’est mobilisée pendant le séjour de leurs homologues ukrainiens. « Cette semaine a été très intéressante, même pour nous. Cela nous a permis, notamment, de faire le point sur nos connaissances avec le Dr Mathilde Merle. La curiethérapie demande un plateau technique dédié avec un bloc opératoire radio-protégé au sein du service de radiothérapie dans le pôle régional de cancérologie du CHU, une grande technicité de la part des médecins et, surtout, une organisation pluridisciplinaire qui engage effectivement des médecins, des manipulateurs, des physiciens, mais aussi une équipe d’anesthésie et l’équipe opérationnelle d’hygiène, compte tenu de cette activité interventionnelle ambulatoire. Il est donc important d’accueillir des médecins étrangers pour leur transmettre les clés du bon fonctionnement d’un service de curiethérapie afin de mettre en place des conditions optimales pour l’accueil des patients ».
