Depuis près de deux ans, le service de chirurgie cardio-thoracique du CHU de Poitiers utilise le logiciel Synapse 3D de Fujifilm, un logiciel qui permet une reconstruction 3D d’un organe à partir des images issues des scanners préopératoires. Grâce à cette technologie, les chirurgiens bénéficient d’une précision accrue lors de la planification et de la réalisation des ablations de lobes ou segments pulmonaires dans le traitement du cancer du poumon.
La chirurgie occupe une place centrale dans la prise en charge du cancer du poumon, avec pour objectif principal l’ablation complète de la tumeur. Selon l’étendue de la maladie, les chirurgiens peuvent être amenés à pratiquer l’ablation d’un ou plusieurs lobes pulmonaires, appelée lobectomie. Dans certains cas et pour de petites lésions cancéreuses, le chirurgien peut réaliser une segmentectomie correspondant à une partie d’un lobe pulmonaire. Ces interventions visent à éliminer la totalité des tissus cancéreux tout en préservant au maximum la fonction respiratoire du patient. Lors de l’opération, les chirurgiens procèdent également à l’ablation des ganglions lymphatiques voisins de la tumeur, une étape appelée curage ganglionnaire. Ce geste est crucial pour évaluer l’étendue de la maladie et réduire le risque de récidive.
Au CHU de Poitiers, le service de chirurgie cardio-thoracique, dirigé par le Pr Christophe Jayle, réalise ces interventions à l’aide du robot Da Vinci. Cet équipement, doté de quatre bras robotisés, permet aux chirurgiens d’effectuer des gestes d’une précision extrême, tout en préservant les tissus sains. Cette approche mini-invasive réduit les cicatrices, limite les douleurs postopératoires et accélère la récupération des patients.
Pour renforcer encore la précision et la sécurité des patients, les Dr Aurélien Bobiet et Clément Colombier, sous l’impulsion du Pr Jayle, utilisent depuis deux ans le logiciel Synapse 3D. Ce logiciel créé par Fujifilm transforme les images 2D des scanners préopératoires en une modélisation 3D détaillée des organes. En seulement dix minutes, la solution informatique génère une image exploitable, qui peut être affinée manuellement si nécessaire. Cette reconstruction 3D qui est réalisée par les chirurgiens eux-mêmes, leur permet de localiser précisément la tumeur et d’identifier avec exactitude les artères, les veines et les bronches pulmonaires. « L’image fournie offre une vision précise et détaillée des zones anatomiques concernées. Elle nous aide comme un plan de vol, aussi bien en planification préopératoire qu’en cours d’intervention, car la reconstruction 3D peut être consultée sur ordinateur ou téléphone directement au bloc opératoire. Cette innovation combine exactitude et protection accrue pour les patients », expliquent les Dr Aurélien Bobiet et Clément Colombier. La reconstruction 3D permet d’éviter toute erreur en identifiant avec exactitude la zone à cibler, même en présence d’anomalies.
Ce dispositif représente une avancée majeure pour la chirurgie, offrant aux équipes médicales un outil de navigation précis pour des interventions plus sûres et plus efficaces. « L’objectif reste toujours le même pour nous : planifier, mieux prévoir pour mieux réagir et anticiper ».
La reconstruction 3D se révèle également intéressante pour les patients. Les Dr Bobiet et Colombier l’utilisent pour expliquer de manière claire et visuelle le déroulement de l’opération, ce qui permet aux patients d’aborder leur prise en charge avec plus de sérénité. Du côté des étudiants en médecine et des jeunes chirurgiens, Synapse 3D est un outil pédagogique. L’anatomie pulmonaire, réputée pour sa complexité et ses nombreuses variations, devient plus accessible grâce à cette visualisation interactive.
À court terme, l’objectif est d’intégrer les images 3D directement dans la console du robot Da Vinci. Les chirurgiens pourraient ainsi consulter ces images sans quitter la console, voire les superposer à l’image en direct du patient pour une navigation encore plus précise.
