Jusqu’à la fin du 4^e mois, vous avez la possibilité de rencontrer soit une sage-femme des consultations de notre établissement, du secteur libéral ou de la PMI, soit un gynécologue pour un moment privilégié d’échange avec un professionnel de la naissance, seule ou en couple. Cet entretien doit vous permettre d’accueillir votre enfant avec sérénité, répondre à vos interrogations et à vos inquiétudes.

En dehors des séances de préparation, une visite de la maternité est organisée une fois par semaine sur inscription auprès des sages-femmes des consultations.

• Une aide soignante ou une auxiliaire de puériculture vous accueillera et se chargera des formalités d’admission.
• Une des trois sages-femmes de garde en permanence sur ce secteur vous examinera.
• Un(e) étudiant(e) sage-femme sera généralement présente à ses côtés.
• Une équipe pluridisciplinaire (gynécologue-obstétricien, sage-femme, anesthésiste, pédiatre) est de garde 24H/24.

Selon l’avancement de votre travail, vous serez installée, dans votre chambre située dans l’une des unités d’hospitalisation,  en salle de pré-naissance ou directement en salle de naissance.

Si les conditions sont requises, la sage-femme vous proposera de déambuler, d’utiliser les postures qui vous paraissent les plus adaptées, éventuellement de prendre un bain en salle de pré-naissance.

• Le père est toujours le bienvenu en salle de naissance. En son absence, une seule personne de votre choix pourra vous accompagner pendant votre accouchement.
• Pour des raisons d’hygiène et de confort, les visites ne sont pas autorisées en salle de naissance. Les autres personnes de votre entourage sont donc invitées à ne pas rester à la maternité.
• Votre accompagnant doit respecter les consignes et règles d’hygiène en vigueur dans le service (port d’une tenue, lavage des mains..)

Le père a la possibilité, si l’état de votre enfant le permet, de couper le cordon ombilical.
Puis, si vous et votre enfant allez bien, vous resterez en contact « peau à peau » sous une surveillance discrète de l’équipe.
C’est votre enfant qui vous montrera s’il est prêt à prendre sa première tétée ou son premier biberon. Si vous ne souhaitez pas allaiter, l’équipe pourra vous proposer une tétée dite de « découverte ».

Un bracelet d’identité sera placé à son poignet.

Les premiers soins lui seront apportés au moment que l’équipe et vous-même jugerez le plus opportun. Le père peut y participer.
Pendant ce temps et pour votre sécurité, une surveillance médicale est effectuée régulièrement, pour une durée légale et donc obligatoire de 2h.
Après un dernier examen médical, vous serez accompagnée dans votre chambre où un repas ou une collation vous seront proposés.

• La personne qui vous accompagne est invitée à patienter à proximité du bloc opératoire ;
• À la sortie du bloc opératoire et dans la mesure du possible, vous retrouverez le père et ferez ensemble connaissance avec votre enfant, avant d’être conduite en salle de surveillance post interventionnelle pour les 2h de surveillance médicale ;
• Le père sera, dès que possible, associé aux premiers soins de votre enfant et restera à ses côtés, éventuellement en « peau à peau » jusqu’au retour en chambre ;
• En cas de transfert en secteur pédiatrique, il aura la possibilité de le rejoindre dans le service.

Un examen postnatal dans les 2 mois (ou 8 semaines) qui suivent votre accouchement sera à prévoir avec une sagefemme, un gynécologue ou un médecin traitant.

La sage-femme remet au père ou à la personne ayant assisté à l’accouchement le bulletin de naissance, éventuellement un imprimé de choix de double nom que vous devrez alors conjointement signer.

Reconnaissance avant naissance :
Pour les couples non mariés, elle peut être faite par le père seul ou la mère seule ou le père et la mère devant un officier de l’état civil de n’importe quelle mairie (se munir d’une pièce d’identité et du livret de famille s’il y a déjà un ou plusieurs enfants communs).

Reconnaissance au moment de la déclaration à la mairie de Poitiers (dans les 3 jours qui suivent la naissance) :
S’il n’a pas été fait de reconnaissance avant la naissance, le père peut reconnaître et déclarer l’enfant dans le même acte à la Mairie de Poitiers.

Reconnaissance après naissance :
S’il ne l’a pas fait avant la naissance ou au moment de la déclaration à la mairie de Poitiers, le père peut reconnaître l’enfant dans la mairie du lieu du domicile de l’enfant ou dans la mairie de son choix.

Déclaration de naissance :
Le père ou la personne ayant reçu le bulletin de naissance doit s’adresser dans les trois jours à la Mairie de Poitiers (Place du Maréchal Leclerc) afin de déclarer l’enfant et d’obtenir des copies et extraits d’actes de naissance.

Le choix du double nom :
Il est autorisé si les conditions suivantes sont remplies :
– premier enfant en commun,
– Reconnaissance paternelle avant naissance ou au moment de la déclaration (si cette reconnaissance n’a pas été faite au préalable),
– Document de choix de nom (A DEMANDER AUX SAGES-FEMMES) rempli et signé par chacun des parents en salle de naissance, à retourner à la mairie de Poitiers avec le bulletin de naissance et le rappel des règles à respecter pour la déclaration de naissance.

Un inventaire sera réalisé à votre arrivée.

• Début de matinée : service du petit-déjeuner
  L’aide-soignante, l’auxiliaire ou une étudiante relève votre température et prend votre tension.
• Matinée : bain du bébé avec l’aide de l’auxiliaire.
  Une surveillance obstétricale sera réalisée par la sage-femme.

• Déjeuner servi entre 12h30 et 14h, dans le respect des tétées et de votre disponibilité.
  L’après-midi est consacré au repos, tétées, changes, conseils, surveillance médicale, visites…
• Dîner servi vers 19h.
  L’équipe de nuit (une sage-femme et une auxiliaire de puériculture) prend le relais.

Elles sont autorisées l’après-midi.
La présence de votre conjoint est possible en permanence.
Il pourra rester la nuit, si vous bénéficiez d’une chambre individuelle.
Nous vous conseillons d’échelonner vos visites afin de préserver votre repos.

Le menu est choisi avec vous la veille pour le lendemain.
Vous pouvez personnaliser votre menu, en fonction de vos goûts et de votre régime.

Durant les premières heures de vie, votre bébé ne régule pas toujours bien sa température.Il est donc préférable de le réchauffer avec une turbulette, une couverture, un bonnet, un pyjama, un body et des chaussettes.
Le premier bain (température 37° C) lui est donné le lendemain de la naissance, avec l’aide et les conseils de l’auxiliaire, puis une fois par jour.
La température et le poids sont contrôlés une fois par jour. La perte de poids est normale les 3 premiers jours.
L’auxiliaire de puériculture vous expliquera le change et le soin du cordon à effectuer plusieurs fois par jour.
Les selles des 2 premiers jours (méconium) sont des selles brunes-noires, très épaisses.
Le pédiatre examinera votre enfant 2 fois au cours de votre séjour.

Vous pourrez rester dans la journée auprès de lui aussi longtemps que vous le souhaitez. L’équipe de la maternité s’organisera pour vos repas. Les professionnels de la pédiatrie vous accompagneront également.
Si vous allaitez, le lactarium est à votre disposition. Parlez-en à l’équipe pour être bien orientée.

Ce test est un dépistage systématique de plusieurs maladies rares. Il est effectué le 3e jour par un prélèvement de sang.

• La vitamine D sera donnée à partir du 3ème jour. Elle est nécessaire pour prévenir les carences en calcium. La dose 1 (pour l’allaitement maternel) et la dose L (pour l’allaitement artificiel) devront être données tous les matins jusqu’à 18 mois.
• La vitamine K1 prévient les hémorragies du nourrisson. Tous les nouveau-nés en auront une dose par voie orale le jour de la naissance et au 3ème jour. Les enfants allaités auront une dose par semaine jusqu’à l’arrêt de l’allaitement.

Chaque jour, la sage-femme effectuera une surveillance clinique (seins, utérus, périnée,..)
En cas d’épisiotomie, vous devez suivre les conseils d’hygiène donnés par les sages-femmes. Les fils résorbables doivent être maintenus propres et secs.
En cas de césarienne, une surveillance quotidienne de la cicatrisation sera réalisée et la moitié des agrafes sera ôtée au 3ème jour. Les agrafes restantes seront quant à elles, retirées le jour de la sortie.

La sage-femme fera le point avec vous sur d’autres aspects (hygiène de vie, nutrition, soutien social, soutien psychologique) que vous aimeriez aborder.

• L’hygiène quotidienne
  Elle doit être la même que pendant les règles. Il faut se laver normalement et changer souvent de serviette périodique.

• Les modifications physiologiques
  L’utérus se rétracte petit à petit sous l’effet des contractions. Demandez un antalgique si cela est trop désagréable.

Vous pouvez au cours du séjour vous sentir un peu déprimée ou débordée. N’hésitez pas à en parler à un membre de l’équipe….Ce baby-blues naturel est fréquent et passager.

L’OMS recommande un allaitement maternel exclusif de 6 mois.

Le peau à peau est conseillé dès la naissance. Prenez du plaisir à câliner… votre enfant ne deviendra pas capricieux !!

Lien privilégié, tendre corps à corps, odeur reconnue par votre bébé, confiance mutuelle : vous comblez sa demande, vous apprenez à écouter votre enfant , vous devez surtout avoir confiance dans votre propre compétence de Maman.
Le lait évolue et couvre tous les besoins de votre enfant.
Il est très digeste, protège contre les microbes grâce à vos anticorps, contre les allergies et prévient contre l’obésité.
L’allaitement accélère les contractions de l’utérus, lui permettant de reprendre sa place plus rapidement après l’accouchement.
Votre corps se prépare tout seul à allaiter – vous n’avez besoin que d’AVOIR CONFIANCE EN VOUS…!

Le colostrum est le premier lait qui évolue vers le lait mature au bout de quelques jours.
Très riche en protéines et en anticorps, parfaitement adapté aux premiers jours, c’est un aliment de choix que vous pouvez donner sans restriction et le plus tôt possible.
Si votre bébé ne tête pas pour une raison ou pour une autre, il est toujours possible de l’extraire et de le lui donner autrement qu’au sein.

La « montée de lait » a lieu vers le 3ème jour, avec une augmentation importante du volume de lait produit. Une tension des seins plus ou moins grande peut être ressentie.
Normalement, allaiter ne doit pas faire mal, mais cela peut arriver.
Le plus souvent, lié à une mauvaise position d’allaitement qui fait que le bébé ne prend pas bien le sein. Les professionnels sont donc là pour vous aider à identifier le problème et donner le conseil adapté.

Hygiène particulière ? Non.. une douche par jour et un lavage soigneux des mains suffisent.

« J’ai une césarienne » : ce n’est pas une contre-indication à allaiter ! Il vous faudra un peu plus d’aide et de soutien car vous serez un peu moins autonome au début.

« Mon bébé est prématuré » : votre lait est parfaitement adapté au stade de développement de votre enfant et il est plus facile à digérer que tout autre lait

« Mon bébé est hospitalisé, je suis séparée de lui » : il est important de stimuler votre lactation avec un tire-lait toutes les 2-3 heures et si possible plus que les besoins du bébé. Il pourra ainsi recevoir votre lait.

  « J’ai des jumeaux » : Ayez confiance en vous et surtout faites vous aider pour ne pas être débordée. C’est important de discuter avec l’équipe de vos souhaits et des possibilités.

Conservation du lait : 4h maximum à température ambiante (20-25°C), temps entre début du recueil et fin de la consommation par bébé (48h dans le réfrigérateur ou 4 mois dans le congélateur (-18°C)).

A la maternité, des biberons prêts à l’emploi vous sont fournis. Vous pourrez les donner à température ambiante et les jeter après utilisation.
Les auxiliaires de puériculture vous conseilleront pour adapter les quantités en fonction de votre enfant.

Installez-vous confortablement

• Après la prise du biberon, pensez à garder votre nouveau-né en position verticale contre vous au moins 20 minutes.
• De même il est préférable d’attendre environ 3-4 heures entre chaque biberon pour faciliter sa digestion.

Préparez un biberon (de préférence un biberon en verre) :

• Lavez-vous soigneusement les mains.

Nettoyage du matériel

• Laver à l’eau chaude additionnée de liquide vaisselle, le biberon et les accessoires, à l’aide d’un goupillon.
• Rincez bien. Laissez sécher sans essuyer.
• Il n’est pas indispensable de stériliser le biberon.
• Si vous possédez un lave-vaisselle, lavez tous les accessoires en utilisant un cycle complet à 65° C, à l’exception des tétines en caoutchouc

Reconstitution du lait artificiel

• Choisissez de l’eau en bouteille, assurez-vous qu’elle convienne à l’alimentation des nourrissons.
• Respectez le dosage : 1 mesure de poudre arasée pour 30 ml d’eau (Exemple : pour un biberon de 60 ml : 2 cuillères rases de poudre).
• Agitez bien pour éviter les grumeaux.

Réchauffage
Le biberon peut être donné à température ambiante.

• Si besoin : faites le tiédir au bain-marie dans une casserole ou au chauffe-biberon.
• Ne le réchauffez pas au micro-ondes (attention aux brûlures !).
• Vérifiez la température en versant quelques gouttes sur la face interne de votre avant-bras.
• Réchauffé, le lait doit être consommé dans la ½ heure.
• S’il est à température ambiante, il doit être bu dans l’heure.

Transport
Ne préparez pas à l’avance le biberon.

• Au besoin, transportez un biberon d’eau et la poudre séparément, pour les mélanger juste avant la consommation.

La date de la sortie est fixée avec la sage-femme ou le gynécologue-obstétricien en accord avec le pédiatre, après examen médical de la mère et de l’enfant.
En moyenne, la durée de votre séjour varie de 3 à 6 jours.
Une sortie précoce organisée au préalable avec votre sage-femme libérale pourra être envisagée.
Les prescriptions nécessaires à votre retour à domicile vous seront remises. C’est l’occasion de discuter avec la sage-femme de votre contraception future.
Un bulletin de situation peut être édité si besoin.

• Vous pourrez reprendre vos activités de manière progressive, en fonction de votre fatigue et de votre accouchement.
• Privilégiez la sieste en même temps que votre enfant.
• Prenez le temps de vous promener.
• Veillez à avoir une alimentation équilibrée et hydratée.
• Ainsi vous mettrez à profit cette période post-natale pour vous ressourcer.
• La douche est préférable au bain avant votre retour de couches, pour éviter les infections.

Couchez votre enfant sur le dos, dans une « turbulette » ou « gigoteuse » adaptée à sa taille.

• La température de la chambre doit être à 19 °C.
• Le tour de lit est déconseillé.
• Si vous allaitez, préférez également la présence de votre enfant dans votre chambre les premiers temps, pour mieux être avertie de ses moments d’éveils.

La pesée du bébé, l’accompagnement de l’allaitement et la surveillance de la cicatrisation seront possibles auprès de différents professionnels ou associations :

• Le service de PMI
• Les sages-femmes libérales
• Votre médecin traitant
• Des associations de soutien (allaitement, jumeaux…)

Le réseau périnatal du Poitou-Charentes met à votre disposition la liste de ces intervenants.

4 à 6 semaines après l’accouchement, la visite post-natale permet de faire le point sur votre périnée, votre contraception et la reprise éventuelle d’une activité sportive.

Le suivi médical (une fois par mois conseillé) de votre enfant peut être assuré par la personne de votre choix (pédiatre, médecin traitant).