Nous travaillons dans une optique de performance technique, technologique, d’optimisation du soin et de sécurité, dans l’intérêt du patient.
Système de repérage radiologique standard qui permet d’acquérir des images radiographiques en 2 dimensions (2D).
Cette technologie conventionnelle, moins précise qu’un scanner, a les avantages d’être moins chronophage, moins irradiante, moins complexe à manier et s’avère souvent suffisante pour garantir le bon déroulement de l’intervention, la sécurité des patients et des résultats optimaux.
Elle permet d’adapter notre geste à chaque fois que nécessaire, pendant l’intervention, de vérifier le bon niveau opératoire, au niveau de la colonne vertébrale, tout en limitant au maximum les irradiations.
Plus perfectionné que les amplificateurs de brillance, ce système permet une visualisation, cette fois en 3D, de l’anatomie du patient avant, pendant et à la fin de la chirurgie, directement dans le bloc opératoire.
Il permet de coupler les images spécifiques du patient à des systèmes de navigation assistés par ordinateur. Il reste plus irradiant, plus complexe à manier et à mettre en place que la radiographie standard mais permet d’avoir une image d’une grande qualité dans les 3 plans de l’espace.
Très utile pour les chirurgies complexes, lorsque le contrôle visuel est limité (chirurgie mini-invasive) ou lorsque l’anatomie est modifiée par la pathologie (déformations rachidiennes complexes type scolioses, cyphoses…), c’est un outil qui permet de diminuer de manière importante les complications de certaines chirurgies.
En fin d’intervention, le système O-arm permet également de contrôler le positionnement des implants (vis en particulier) et éventuellement la qualité de la décompression neurologique par la réalisation d’une série d’images en coupes, équivalant à un scanner post-opératoire, mais avant de réveiller le patient.
Notre système d’imagerie est couplé à un système de navigation chirurgical afin de permettre au chirurgien de guider et contrôler le positionnement des dispositifs médicaux.
L’utilisation de techniques d’imagerie est de plus en plus perfectionnée afin de permettre à l’équipe médicale de planifier avant l’opération le positionnement optimal des dispositifs médicaux. Ensuite, pendant l’opération, cela permet de contrôler en temps réel, grâce à un écran, le déroulement de l’intervention chirurgicale, la trajectoire des instruments chirurgicaux et ainsi d’ajuster le positionnement des implants en fonction de l’anatomie spécifique de chaque patient.
On pourrait comparer cette démarche à celle du pilote d’avion qui prépare son vol et est ensuite assisté d’instruments de navigation. Couplé au scanner per-opératoire, ces technologies sécurisent nos gestes chirurgicaux les plus complexes.
Notre système de Cell-saver (de l’anglais « sauveur de cellules ») permet aux anesthésistes, lors de chirurgies à risque hémorragique plus important, de récupérer le sang du patient pour le retraiter et le filtrer en respectant toutes les normes sécuritaires, pour ensuite re-transfuser au patient opéré son propre sang enrichi.
Cette technologie permet de limiter les transfusions de sang hétérologues venant d’une banque de sang et d’améliorer la récupération post-opératoire.
La chirurgie de la colonne vertébrale fait partie des chirurgies fines nécessitant des gestes minutieux et précis. En effet, les structures osseuses et discales sur lesquelles nous pratiquons nos gestes (ostéotomies, mise en place d’implants, etc…) sont au cœur de structures nobles et fragiles telles que la moelle épinière, les nerfs, le tube digestif ou les gros vaisseaux sanguins.
L’utilisation du microscope et des loupes permet de travailler sereinement dans un environnement anatomique aussi exigeant.
Notre appareil de neuromonitoring (NIM-ECLIPSE) est constitué de capteurs (positionnés sur le patient) qui vont suivre et détecter l’activité de la moelle épinière des nerfs tout au long de l’opération dans le but de pouvoir dépister précocement toute anomalie au niveau des nerfs et réagir immédiatement en conséquence.
Ce type de surveillance neurologique n’est pas systématique. Il est réservé aux procédures complexes de décompression de la moelle épinière et aux corrections de déformations sévères (scolioses, cyphoses, spondylolisthésis de haut grade…).
Le système d’imagerie EOS disponible au CHU de Poitiers est un système d’imagerie 2D/3D basse dose innovant et performant pour le diagnostic, la prise en charge et le suivi des pathologies orthopédiques et ostéo-articulaires.
Le système d’imagerie EOS disponible au CHU de Poitiers est un système d’imagerie 2D/3D basse dose innovant et performant pour le diagnostic, la prise en charge et le suivi des pathologies orthopédiques et ostéo-articulaires.
Le système EOS produit des clichés basse dose ou Micro Dose du corps entier du patient en position fonctionnelle. Ce dispositif biplan contient deux faisceaux de rayons X perpendiculaires et des détecteurs issus d’une technologie propriétaire qui se déplacent verticalement en effectuant le balayage du corps entier ou d’une zone anatomique spécifique. En quelques secondes, l’examen EOS réalise deux clichés face-profil simultanés à une très faible dose d’irradiation pour le patient, puisqu’elle est de 50 % à 95 % plus faible comparée à un équipement standard.
Le mode Micro Dose permet un examen de suivi du rachis chez l’enfant pour une dose équivalente à une semaine de rayonnement naturel.
Grâce aux 2 clichés, nous sommes en mesure de créer un modèle personnalisé 3D du squelette du patient.
Grâce à ce système d’imagerie innovant, les patients bénéficient d’un examen radiographique plus rapide, plus complet et beaucoup moins irradiant, que ce soit pour le diagnostic ou pour la prise en charge thérapeutique de pathologies telles que l’arthrose, la scoliose, les douleurs lombaires et articulaires, l’ostéoporose…
Le calcul de nombreux paramètres permet de caractériser les déformations rachidiennes et de réaliser la planification chirurgicale des arthrodèses, prothèses ou corrections de scolioses, cyphoses ou spondylolisthesis.
Nous bénéficions au CHU de Poitiers du premier plateau IRM 7 Tesla utilisé dans le domaine clinique en France, permettant une imagerie à la pointe.
Nos radiologues spécialisés en imagerie ostéo-articulaire et en imagerie du rachis échangent avec nos chirurgiens en permanence pour optimiser les soins.
Nous pouvons ainsi réaliser des infiltrations diagnostiques ou thérapeutiques, très précises, grâce à un guidage scanno- et/ou échographique. Ceci permet parfois d’éviter le recours à la chirurgie, ce qui est d’autant plus appréciable pour le patient.