EFR et épreuve d'effort
L’exploration de la fonction respiratoire (EFR) permet de :
- diagnostiquer certaines maladies pulmonaires (asthme, bronchite chronique, fibrose pulmonaire…)
- évaluer le retentissement respiratoire de maladies pulmonaires ou d’autres maladies
- évaluer le retentissement respiratoire suite à l’inhalation de toxiques (amiante, silice…)
- suivre les maladies respiratoires chroniques et évaluer l’efficacité du traitement
- évaluer le risque respiratoire avant une intervention
L’épreuve d’effort (VO2max) permet de :
- évaluer le retentissement de maladies chroniques (cardiaques, pulmonaires, neurologiques, métaboliques…) sur l’adaptation à l’exercice
- suivre les performances des sportifs, vérifier l’absence de complications médicales pendant l’exercice physique intense, évaluer la tolérance de la charge d’entraînement
- préciser les modalités d’un éventuel ré-entraînement à l’effort et de suivre son efficacité chez un patient ayant une désadaptation à l’effort en raison d’une maladie chronique
Déroulement des examens
Le patient est pris en charge par un(e) infirmier(ère) travaillant sous la responsabilité du médecin qui validera et interprétera les résultats de l’examen.
Le choix des examens dépend de la pathologie explorée, de l’âge et de la condition physique du patient.
Certains examens peuvent se réaliser dans une cabine, à l’aide un équipement extérieur, sur un vélo et/ou un tapis roulant.
Il sera demandé au patient différents exercices respiratoires, de façon répétée, à l’aide d’un embout buccal, un filtre et un pince-nez (à usage unique).
La collaboration et l’implication du patient pendant les exercices sont primordiales.
En fonction de la coopération du patient et du nombre d’exercices à réaliser, le temps d’examen peut varier entre 30 min à 1H30.
Examens pratiqués dans le service
- Examens spirométriques (boucle débit-volume et CVL)
- Test de réversibilité aux Béta2-mimétiques
- CRF hélium (volumes pulmonaires)
- CRF azote (mesures LCI)
- CRF pléthysmographique (volumes pulmonaires)
- Mesure des résistances des voies aériennes
- Diffusion lente du No
- Diffusion lente du Co
- Mesure des pressions inspiratoire et expiratoire maximales
- Mesure de la pression nasale au reniflement (SNIP)
- Gaz su sang artériel
- Test de provocation bronchique
- Test de marche
- Épreuve d’effort (avec ou sans VO2 max)