{"id":2,"date":"2015-09-16T15:32:42","date_gmt":"2015-09-16T14:32:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/urgences\/?page_id=2"},"modified":"2021-07-16T10:52:54","modified_gmt":"2021-07-16T09:52:54","slug":"page-d-exemple","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/urgences\/","title":{"rendered":"Activit\u00e9s et prises en charge"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\">LE SERVICE D&rsquo;ACCUEIL DES URGENCES DU CHU DE POITIERS<\/h2>\n<p style=\"text-align: center;\" align=\"justify\"><span style=\"color: #003366;\"><strong>Le service des urgences a pour vocation de prendre en charge, sans discrimination, tout patient en \u00e9tat de d\u00e9tresse r\u00e9elle ou ressentie, et ce 24h\/24 et 365 jours par an.<\/strong><\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Urgences_nuit.jpg\" alt=\"B\u00e2timent Urgences de nuit\" width=\"568\" height=\"454\" align=\"absMiddle\" hspace=\"0\" \/><\/p>\n<p align=\"justify\">Le service des urgences accueille chaque ann\u00e9e plus de <strong>40 000 personnes.<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\">Il re\u00e7oit en moyenne <strong>120 \u00e0 130 patients<\/strong> par jour et traite toutes les urgences (m\u00e9dicales et chirurgicales) de l&rsquo;adulte.<\/p>\n<p align=\"justify\">Les urgences gyn\u00e9cologiques, obst\u00e9tricales et cardiologiques sont adress\u00e9es directement dans les services de sp\u00e9cialit\u00e9 ou r\u00e9orient\u00e9es vers ces services par le service des urgences.<\/p>\n<p align=\"justify\">Afin de ne pas compromettre la prise en charge des \u00ab urgences vraies \u00bb, une organisation par fili\u00e8re de prise en charge a \u00e9t\u00e9 mise en place.<\/p>\n<h2>Premi\u00e8re \u00e9tape\u00a0: ACCUEIL ET TRI<\/h2>\n<h3 align=\"justify\">L&rsquo;\u00e9quipe d&rsquo;accueil : premier\u00a0maillon dans la chaine de soins<\/h3>\n<p align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Accueil_urgences.jpg\" alt=\"Accueil urgences\" width=\"286\" height=\"194\" align=\"right\" hspace=\"8\" vspace=\"5\" \/>Le secteur \u00ab Accueil \u00bb constitue le passage oblig\u00e9 de toute entr\u00e9e dans le service des urgences avec la pr\u00e9sence d&rsquo;une infirmi\u00e8re organisatrice de l&rsquo;accueil\u00a0(IOA) et d&rsquo;un agent m\u00e9dico-administratif.<\/p>\n<p align=\"justify\">Ce secteur est un \u00e9l\u00e9ment fondamental dans la gestion des flux entrant.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s un premier contact avec l&rsquo;IOA, et apr\u00e8s avoir rempli les formalit\u00e9s administratives (indispensables \u00e0 la consultation ou \u00e0 l&rsquo;hospitalisation), le patient est pris en charge par l&rsquo;IOA qui a un r\u00f4le d&rsquo;\u00e9valuation des besoins en soins en fonction du risque potentiel, vital <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Attente_urgences.jpg\" alt=\"Salle d'attente urgences\" width=\"298\" height=\"189\" align=\"left\" hspace=\"8\" vspace=\"5\" \/>ou fonctionnel, du patient, et de priorisation \u00e0 l&rsquo;appui de la classification infirmi\u00e8re des malades aux urgences.<\/p>\n<p align=\"justify\">Cette premi\u00e8re \u00e9tape permet de prioriser les patients et leurs pathologies et de d\u00e9terminer un temps d&rsquo;attente maximal tol\u00e9r\u00e9 pour acc\u00e9der \u00e0 une de nos fili\u00e8res de soins (urgence absolue, fili\u00e8re m\u00e9dico-chirurgicale, fili\u00e8re courte, psychiatrie).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Deuxi\u00e8me \u00e9tape : ORIENTATION ET PRISE EN CHARGE<\/h2>\n<p align=\"justify\">\u00c0 chaque pathologie et gravit\u00e9, sa fili\u00e8re.<\/p>\n<p align=\"justify\">Le service d&rsquo;accueil des urgences se divise en 3 fili\u00e8res de soins qui sont d\u00e9termin\u00e9es par les pathologies et la gravit\u00e9 de la situation.<\/p>\n<p>Ces fili\u00e8res assurent un gain de temps. Il est possible d&rsquo;\u00eatre r\u00e9orient\u00e9 vers une autre fili\u00e8re si le besoin s&rsquo;en ressent.<\/p>\n<ul>\n<li>la fili\u00e8re courte traite la petite traumatologie et la m\u00e9decine de consultation,<\/li>\n<li>la fili\u00e8re m\u00e9dico-chirurgicale,<\/li>\n<li>la fili\u00e8re urgence absolue ou service d&rsquo;accueil des urgences vitales pour les patients avec des pathologies plus graves.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 align=\"justify\">La fili\u00e8re courte pour traiter les patients ambulatoires<\/h3>\n<p align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PEC_1.jpg\" alt=\"Fili\u00e8re courte urgences\" width=\"288\" height=\"288\" align=\"right\" hspace=\"7\" vspace=\"7\" \/>Lors d&rsquo;un audit de la mission d&rsquo;expertise et d&rsquo;audit hospitalier (MeaH) r\u00e9alis\u00e9 en 2008, il est apparu qu&rsquo;environ 40% des patients accueillis dans notre service pr\u00e9sentaient une\u00a0 pathologie justifiant une consultation simple associ\u00e9e ou non \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires. Dans l&rsquo;id\u00e9e de d\u00e9sengorger le service, une fili\u00e8re courte a \u00e9t\u00e9 activ\u00e9e.<\/p>\n<p align=\"justify\">La fili\u00e8re courte traite la petite traumatologie et les pathologies b\u00e9nignes qui n\u00e9cessitent \u00e9ventuellement des examens rapides (radiographie, test d&rsquo;urine, ECG, glyc\u00e9mie).<\/p>\n<p align=\"justify\">Une infirmi\u00e8re, un interne et un m\u00e9decin urgentiste y sont d\u00e9di\u00e9s.<\/p>\n<h3 align=\"justify\">La fili\u00e8re m\u00e9dico-chirurgicale pour les soins lourds<\/h3>\n<p align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PEC_2.jpg\" alt=\"Infirmi\u00e8re aux urgences\" width=\"194\" height=\"207\" align=\"left\" hspace=\"7\" vspace=\"7\" \/>Le service d&rsquo;accueil des urgences dispose d&rsquo;une fili\u00e8re m\u00e9dico-chirurgicale qui prend en charge les patients atteints d&rsquo;une pathologie n\u00e9cessitant des soins d&rsquo;urgence relevant de la m\u00e9decine ou de la traumatologie, \u00e0 savoir un examen m\u00e9dical, des soins et des traitements compl\u00e9mentaires (radiologie, biologie&#8230;).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PEC_2_bis.jpg\" alt=\"Salle d'examen urgences\" width=\"263\" height=\"163\" align=\"right\" hspace=\"7\" vspace=\"7\" \/>14 salles d&rsquo;examen, une salle de suture et une salle de soins sp\u00e9cifiques et une salle de pl\u00e2tres, composent ce secteur \u00abexamens et soins\u00bb dont l&rsquo;objectif est de traiter rapidement les probl\u00e8mes chirurgicaux et\/ou m\u00e9dicaux conduisant quasi in\u00e9vitablement vers l&rsquo;hospitalisation.<\/p>\n<h3 align=\"justify\">La fili\u00e8re urgence absolue ou service d&rsquo;accueil des urgences vitales<\/h3>\n<p align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PEC_3.jpg\" alt=\"Chirurgie urgences\" width=\"304\" height=\"221\" align=\"left\" hspace=\"7\" vspace=\"7\" \/>Le service d&rsquo;accueil des urgences vitales (SAUV) prend en charge imm\u00e9diatement les patients n\u00e9cessitant des soins d&rsquo;extr\u00eame urgence, avec un acc\u00e8s particulier pour les patients accompagn\u00e9s par le SMUR ou les pompiers m\u00e9dicalis\u00e9s (polytraumatis\u00e9s, \u00e9tat de choc, insuffisance respiratoire aigu\u00eb&#8230;).<\/p>\n<p align=\"justify\">L&rsquo;accueil des patients graves aux urgences est une priorit\u00e9 et doit se faire sans p\u00e9naliser ni \u00eatre p\u00e9nalis\u00e9 par le flux des patients pr\u00e9sents aux urgences.<\/p>\n<p align=\"justify\">4 salles de d\u00e9chocage permettent \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe de la SAUV de r\u00e9aliser les premiers gestes vitaux : examens biologiques et morphologiques, si n\u00e9cessaire, intubation et manoeuvres de r\u00e9animation. La proximit\u00e9 des plateaux techniques (scanner, bloc op\u00e9ratoire) facilite la prise en charge. Une fois les premiers gestes r\u00e9alis\u00e9s, les urgentistes contactent les services ad\u00e9quats pour assurer une prise en charge de qualit\u00e9 (r\u00e9animateurs m\u00e9dicaux ou chirurgicaux, chirurgiens&#8230;).<\/p>\n<h3 align=\"justify\">L&rsquo;hospitalisation aux urgences<\/h3>\n<p align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PEC_4.jpg\" alt=\"Chambre urgences\" width=\"197\" height=\"246\" align=\"left\" hspace=\"7\" vspace=\"7\" \/>Certains malades ne rel\u00e8vent pas des services de soins intensifs et de r\u00e9animation, ni d&rsquo;aucune autre sp\u00e9cialit\u00e9. Cependant, leur \u00e9tat n\u00e9cessite une surveillance particuli\u00e8re. Pour ce faire, le service des urgences du CHU de Poitiers dispose de 8 boxes dont 3 scop\u00e9s, et 2 lits dans l&rsquo;unit\u00e9 d&rsquo;hospitalisation de courte dur\u00e9e (UHCD).<\/p>\n<p align=\"justify\">Ce secteur permet en outre de r\u00e9aliser des surveillances psycho-sociales en lien avec l&rsquo;\u00e9quipe de l&rsquo;unit\u00e9 d&rsquo;aide m\u00e9dico-psychologique (UAMP) rattach\u00e9e au Centre hospitalier Henri Laborit et qui dispose d&rsquo;une structure individualis\u00e9e au sein des urgences.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PEC_4_bis.jpg\" alt=\"Infirmier urgences\" width=\"180\" height=\"239\" align=\"right\" hspace=\"7\" vspace=\"7\" \/><br \/>\nEn g\u00e9n\u00e9ral, l&rsquo;UHCD garde les patients pendant 24h au maximum afin de suivre leur \u00e9volution.<\/p>\n<p align=\"justify\">Ce service est destin\u00e9 aux patients n\u00e9cessitant une surveillance rapproch\u00e9e de quelques heures avant de pouvoir \u00eatre orient\u00e9s. Les patients peuvent \u00eatre hospitalis\u00e9s dans un service de sp\u00e9cialit\u00e9 ou autoris\u00e9s \u00e0 regagner leur domicile.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LE SERVICE D&rsquo;ACCUEIL DES URGENCES DU CHU DE POITIERS Le service des urgences a pour vocation de prendre en charge, sans discrimination, tout patient en \u00e9tat de d\u00e9tresse r\u00e9elle ou ressentie, et ce 24h\/24 et 365 jours par an. Le service des urgences accueille chaque ann\u00e9e plus de 40 000 personnes. 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