{"id":1119,"date":"2022-11-24T11:44:20","date_gmt":"2022-11-24T10:44:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/orthopedie-traumatologie\/?page_id=1119"},"modified":"2022-11-25T13:59:48","modified_gmt":"2022-11-25T12:59:48","slug":"plateau-technique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/orthopedie-traumatologie\/colonne-vertebrale\/plateau-technique\/","title":{"rendered":"Plateau technique"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\">[vc_row][vc_column][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1171&Prime; img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbNous travaillons dans une optique de performance technique, technologique, d\u2019optimisation du soin et de s\u00e9curit\u00e9, dans l\u2019int\u00e9r\u00eat du patient.\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbwhite\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1665056937654{padding-top: 10px !important;padding-right: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;padding-left: 10px !important;background-color: #185679 !important;}\u00a0\u00bb][vc_tta_accordion style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb active_section=\u00a0\u00bb15&Prime; no_fill=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb collapsible_all=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbAmplificateur de brillance\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665054953755-db5c3f67-5d6a\u00a0\u00bb][vc_column_text]<em>Syst\u00e8me de rep\u00e9rage radiologique standard qui permet d\u2019acqu\u00e9rir des images radiographiques en 2 dimensions (2D).<\/em>[\/vc_column_text][vc_column_text]Cette technologie conventionnelle, moins pr\u00e9cise qu\u2019un scanner, a les avantages d\u2019\u00eatre <strong>moins chronophage, moins irradiante, moins complexe \u00e0 manier<\/strong> et s\u2019av\u00e8re souvent suffisante pour garantir le bon d\u00e9roulement de l\u2019intervention, la s\u00e9curit\u00e9 des patients et des r\u00e9sultats optimaux.[\/vc_column_text][vc_column_text]Elle permet<strong> d\u2019adapter notre geste<\/strong> \u00e0 chaque fois que n\u00e9cessaire, pendant l\u2019intervention, de <strong>v\u00e9rifier le bon niveau op\u00e9ratoire<\/strong>, au niveau de la colonne vert\u00e9brale, tout en <strong>limitant au maximum les irradiations<\/strong>.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbScanner per-op\u00e9ratoire O-arm\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665054953770-e65b13c7-c3f1&Prime;][vc_column_text]<em>Plus perfectionn\u00e9 que les amplificateurs de brillance, ce syst\u00e8me permet une visualisation, cette fois <strong>en 3D<\/strong>, de l\u2019anatomie du patient avant, pendant et \u00e0 la fin de la chirurgie, <strong>directement dans le bloc op\u00e9ratoire<\/strong>.<\/em>[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb2\/3&Prime;][vc_column_text]Il permet de coupler les images sp\u00e9cifiques du patient \u00e0 des syst\u00e8mes de navigation assist\u00e9s par ordinateur. Il reste plus irradiant, plus complexe \u00e0 manier et \u00e0 mettre en place que la radiographie standard mais permet d\u2019avoir une <strong>image d\u2019une grande qualit\u00e9 dans les 3 plans de l\u2019espace<\/strong>.[\/vc_column_text][vc_column_text]Tr\u00e8s utile <strong>pour les chirurgies complexes<\/strong>, lorsque le contr\u00f4le visuel est limit\u00e9 (chirurgie mini-invasive) ou lorsque l&rsquo;anatomie est modifi\u00e9e par la pathologie (d\u00e9formations rachidiennes complexes type scolioses, cyphoses&#8230;), c\u2019est un outil qui permet de <strong>diminuer de mani\u00e8re importante les complications<\/strong> de certaines chirurgies.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1127&Prime; img_size=\u00a0\u00bbmedium\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]En fin d&rsquo;intervention, le syst\u00e8me O-arm permet \u00e9galement\u00a0de<strong> contr\u00f4ler le positionnement des implants<\/strong> (vis en particulier) et \u00e9ventuellement la qualit\u00e9 de la d\u00e9compression neurologique par la r\u00e9alisation d&rsquo;une s\u00e9rie d&rsquo;images en coupes, \u00e9quivalant\u00a0\u00e0 un scanner post-op\u00e9ratoire, mais avant de r\u00e9veiller le patient.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbNeuro-navigation\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055525697-15e392f8-97b1&Prime;][vc_column_text]Notre syst\u00e8me d\u2019imagerie est coupl\u00e9 \u00e0 un <strong>syst\u00e8me de navigation chirurgical<\/strong> afin de permettre au chirurgien de <strong>guider et contr\u00f4ler le positionnement des dispositifs m\u00e9dicaux<\/strong>.<\/p>\n<p>L\u2019utilisation de techniques d\u2019imagerie est de plus en plus perfectionn\u00e9e afin de permettre \u00e0 l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale de <strong>planifier avant l\u2019op\u00e9ration<\/strong> le positionnement optimal des dispositifs m\u00e9dicaux. Ensuite, pendant l\u2019op\u00e9ration, cela permet de <strong>contr\u00f4ler en temps r\u00e9el<\/strong>, gr\u00e2ce \u00e0 un \u00e9cran, le d\u00e9roulement de l\u2019intervention chirurgicale, la trajectoire des instruments chirurgicaux et ainsi d\u2019ajuster le positionnement des implants en fonction de l\u2019anatomie sp\u00e9cifique de chaque patient.<\/p>\n<p>On pourrait comparer cette d\u00e9marche \u00e0 celle du pilote d\u2019avion qui pr\u00e9pare son vol et est ensuite assist\u00e9 d\u2019instruments de navigation. Coupl\u00e9 au scanner per-op\u00e9ratoire, <strong>ces technologies s\u00e9curisent nos gestes chirurgicaux les plus complexes<\/strong>.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbAutotransfusion\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055641083-6404cba2-3a96&Prime;][vc_column_text]Notre syst\u00e8me de <strong>Cell-saver<\/strong> (de l\u2019anglais \u00ab sauveur de cellules \u00bb) permet aux anesth\u00e9sistes, lors de chirurgies \u00e0 risque h\u00e9morragique plus important, de <strong>r\u00e9cup\u00e9rer le sang du patient<\/strong> pour le retraiter et le filtrer en respectant toutes les normes s\u00e9curitaires, pour ensuite <strong>re-transfuser au patient op\u00e9r\u00e9 son propre sang enrichi<\/strong>.<\/p>\n<p>Cette technologie permet de limiter les transfusions de sang h\u00e9t\u00e9rologues venant d\u2019une banque de sang et d\u2019am\u00e9liorer la r\u00e9cup\u00e9ration post-op\u00e9ratoire.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbMicroscope op\u00e9ratoire et loupes chirurgicales\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055836649-3117f9c7-4ef5&Prime;][vc_column_text]La chirurgie de la colonne vert\u00e9brale fait partie des chirurgies fines n\u00e9cessitant des <strong>gestes minutieux et pr\u00e9cis<\/strong>. En effet, les structures osseuses et discales sur lesquelles nous pratiquons nos gestes (ost\u00e9otomies, mise en place d\u2019implants, etc\u2026) sont au c\u0153ur de structures nobles et fragiles telles que la moelle \u00e9pini\u00e8re, les nerfs, le tube digestif ou les gros vaisseaux sanguins.<\/p>\n<p>L\u2019utilisation du microscope et des loupes permet de travailler sereinement dans un environnement anatomique aussi exigeant.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbNeuromonitoring\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055874037-5a7bb436-d55e\u00a0\u00bb][vc_column_text]Notre appareil de <strong>neuromonitoring<\/strong> (NIM-ECLIPSE) est constitu\u00e9 de capteurs (positionn\u00e9s sur le patient) qui vont <strong>suivre et d\u00e9tecter l\u2019activit\u00e9 de la moelle \u00e9pini\u00e8re des nerfs tout au long de l\u2019op\u00e9ration<\/strong> dans le but de pouvoir d\u00e9pister pr\u00e9cocement toute anomalie au niveau des nerfs et r\u00e9agir imm\u00e9diatement en cons\u00e9quence.<\/p>\n<p>Ce type de surveillance neurologique n\u2019est pas syst\u00e9matique. Il est r\u00e9serv\u00e9 aux proc\u00e9dures complexes de d\u00e9compression de la moelle \u00e9pini\u00e8re et aux corrections de d\u00e9formations s\u00e9v\u00e8res (scolioses, cyphoses, spondylolisth\u00e9sis de haut grade&#8230;).[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbSyst\u00e8me d&rsquo;imagerie EOS\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055946531-46ed517e-fe4d\u00a0\u00bb][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb2\/3&Prime;][vc_column_text]Le syst\u00e8me d\u2019imagerie EOS disponible au CHU de Poitiers est <strong>un syst\u00e8me d<\/strong>\u2019<strong>imagerie 2D\/3D basse\u00a0dose\u00a0<\/strong>innovant et performant pour le diagnostic, la prise en charge et le suivi des pathologies orthop\u00e9diques et ost\u00e9o-articulaires.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1147&Prime; img_size=\u00a0\u00bbmedium\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]Le syst\u00e8me d\u2019imagerie EOS disponible au CHU de Poitiers est <strong>un syst\u00e8me d<\/strong>\u2019<strong>imagerie 2D\/3D basse\u00a0dose\u00a0<\/strong>innovant et performant pour le diagnostic, la prise en charge et le suivi des pathologies orthop\u00e9diques et ost\u00e9o-articulaires.<\/p>\n<p>Le syst\u00e8me EOS produit des\u00a0<strong>clich\u00e9s basse dose ou Micro Dose<\/strong>\u00a0du corps entier du patient en position fonctionnelle. Ce dispositif biplan contient deux faisceaux de rayons X perpendiculaires et des d\u00e9tecteurs issus d\u2019une technologie propri\u00e9taire\u00a0qui se d\u00e9placent verticalement en effectuant le balayage du corps entier ou d\u2019une zone anatomique sp\u00e9cifique. En quelques secondes, l\u2019examen EOS r\u00e9alise\u00a0<strong>deux clich\u00e9s face-profil simultan\u00e9s \u00e0 une tr\u00e8s faible dose d\u2019irradiation pour le patient<\/strong>, puisqu\u2019elle est de 50 % \u00e0 95 % plus faible compar\u00e9e \u00e0 un \u00e9quipement standard.<\/p>\n<p>Le\u00a0<strong>mode Micro Dose<\/strong> permet un examen de suivi du rachis chez l\u2019enfant pour une dose \u00e9quivalente \u00e0 une semaine de rayonnement naturel.<\/p>\n<p>Gr\u00e2ce aux 2\u00a0clich\u00e9s, nous sommes en mesure de cr\u00e9er un\u00a0<strong>mod\u00e8le personnalis\u00e9 3D du squelette du patient<\/strong>.[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1151&Prime; img_size=\u00a0\u00bbmedium\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb2\/3&Prime;][vc_column_text]Gr\u00e2ce \u00e0 ce\u00a0syst\u00e8me d\u2019imagerie innovant, les patients b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un examen radiographique plus rapide, plus complet et beaucoup moins irradiant, que ce soit pour le diagnostic ou pour la prise en charge th\u00e9rapeutique de pathologies telles que\u00a0<strong>l\u2019arthrose, la scoliose, les douleurs lombaires et articulaires, l\u2019ost\u00e9oporose&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Le calcul de nombreux\u00a0param\u00e8tres\u00a0permet de caract\u00e9riser\u00a0les d\u00e9formations rachidiennes et de r\u00e9aliser\u00a0la planification chirurgicale des arthrod\u00e8ses, proth\u00e8ses\u00a0ou corrections de\u00a0scolioses, cyphoses ou spondylolisthesis.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbIRM 3T et 7T\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055968191-86737717-da3f\u00a0\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1157&Prime; img_size=\u00a0\u00bblarge\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\">Nous b\u00e9n\u00e9ficions au CHU de Poitiers du premier plateau IRM 7 Tesla utilis\u00e9 dans le domaine clinique en France, permettant une imagerie \u00e0 la pointe.<\/p>\n[\/vc_column_text][vc_btn title=\u00a0\u00bbEn savoir plus\u00a0\u00bb style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb link=\u00a0\u00bburl:https%3A%2F%2Fwww.chu-poitiers.fr%2Fspecialites%2Firm7tesla%2F||target:%20_blank|\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbRadiologie interventionnelle\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1665055985916-8bfb2590-e3fc\u00a0\u00bb][vc_column_text]Nos radiologues sp\u00e9cialis\u00e9s en imagerie ost\u00e9o-articulaire et en imagerie du rachis \u00e9changent avec nos chirurgiens en permanence pour optimiser les soins.<\/p>\n<p>Nous pouvons ainsi r\u00e9aliser des <strong>infiltrations diagnostiques ou th\u00e9rapeutiques<\/strong>, tr\u00e8s pr\u00e9cises, gr\u00e2ce \u00e0 un guidage scanno- et\/ou \u00e9chographique. Ceci permet parfois d\u2019<strong>\u00e9viter le recours \u00e0 la chirurgie<\/strong>, ce qui est d\u2019autant plus appr\u00e9ciable pour le patient.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1171&Prime; img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbNous travaillons dans une optique de performance technique, technologique, d\u2019optimisation du soin et de s\u00e9curit\u00e9, dans l\u2019int\u00e9r\u00eat du patient.\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbwhite\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1665056937654{padding-top: 10px !important;padding-right: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;padding-left: 10px !important;background-color: #185679 !important;}\u00a0\u00bb][vc_tta_accordion style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb active_section=\u00a0\u00bb15&Prime; 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