{"id":8119,"date":"2016-04-18T15:10:46","date_gmt":"2016-04-18T14:10:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/ophtalmologie\/?page_id=8119"},"modified":"2021-06-23T14:57:31","modified_gmt":"2021-06-23T13:57:31","slug":"traitement-de-la-presbytie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/ophtalmologie\/chirurgie-refractive\/traitement-de-la-presbytie\/","title":{"rendered":"Traitement de la presbytie"},"content":{"rendered":"

Qu\u2019est ce que la presbytie ?<\/h2>\n

La presbytie est li\u00e9e \u00e0 une diminution du pouvoir accommodatif de l\u2019\u0153il. L’accommodation est le moyen par lequel l\u2019\u0153il peut r\u00e9gler automatiquement sa focale pour voir de loin ou de pr\u00e8s selon les besoins (processus identique \u00e0 l\u2019autofocus des appareils photo). Cette diminution d\u00e9bute vers 45 ans en moyenne et est obligatoire, elle rel\u00e8ve \u00e0 la fois du grossissement et du durcissement du cristallin entra\u00eenant ainsi une baisse de sa d\u00e9formabilit\u00e9.<\/p>\n

Elle augmente par paliers et se stabilise avant 60 ans.<\/p>\n

Elle se corrige par des verres convexes si elle est isol\u00e9e ou par des verres progressifs (vision diff\u00e9rente de loin et de pr\u00e8s) si elle est associ\u00e9e \u00e0 un autre trouble de la vision. Elle peut se corriger chirurgicalement par laser.<\/p>\n

Traitement chirurgical<\/h2>\n
\"profil-ablation-presbytie\"<\/a>
En violet, se trouve la zone trait\u00e9e par le laser pour la presbytie.<\/figcaption><\/figure>\n

Le choix d\u2019une technique dans le traitement chirurgical de la presbytie d\u00e9pend des \u00e9ventuels troubles visuels associ\u00e9s \u00e0 cette presbytie.<\/p>\n

Globalement chez le myope, la presbytie sera trait\u00e9e par sous correction de la myopie sur l\u2019\u0153il domin\u00e9 (myopie r\u00e9siduelle de -1,5 \u00e0 -2 dioptries) et par correction totale de la myopie sur l\u2019\u0153il dominant (technique dite de la bascule ou monovision o\u00f9 l\u2019\u0153il directeur est corrig\u00e9 en vision de loin et l\u2019\u0153il domin\u00e9 en vision de pr\u00e8s). En fonction du trouble visuel associ\u00e9 et de l\u2019\u00e2ge, la correction se fait par laser (Lasik) ou implant.<\/p>\n

La presbytie de l\u2019emm\u00e9trope ou l\u2019hyperm\u00e9trope faible (jusqu\u2019\u00e0 +3\u00a0dioptries) se corrige le plus souvent par laser. La correction peut se faire en bascule (avec \u0153il directeur corrig\u00e9 en vision de loin et \u0153il domin\u00e9 corrig\u00e9 en vision de pr\u00e8s avec myopie induite de -1,5 \u00e0 -2 dioptries) ou en multifocalit\u00e9 (technique dite du \u00ab\u00a0PresbyLasik\u00a0\u00bb o\u00f9 chaque \u0153il est corrig\u00e9 en vision de loin et de pr\u00e8s) : le choix entre bascule et multifocalit\u00e9 d\u00e9pend de chaque cas et des habitudes de chaque chirurgien.
\nLa correction de la presbytie chez le fort hyperm\u00e9trope se fait pr\u00e9f\u00e9rentiellement par implants multifocaux et ce surtout apr\u00e8s 50 ans (perte des capacit\u00e9s physiologiques d\u2019accommodation par le cristallin naturel).<\/p>\n

Lorsque coexiste \u00e0 la presbytie un astigmatisme, les techniques laser permettent une correction plus pr\u00e9cise de l\u2019astigmatisme et seront donc privil\u00e9gi\u00e9es par rapport aux techniques par implant.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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