{"id":8,"date":"2015-09-22T13:30:16","date_gmt":"2015-09-22T12:30:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/?page_id=8"},"modified":"2021-08-10T12:58:08","modified_gmt":"2021-08-10T11:58:08","slug":"equipements-et-innovations-medicales","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/equipements-et-innovations-medicales\/","title":{"rendered":"\u00c9quipements et innovations m\u00e9dicales"},"content":{"rendered":"<h2>LA RADIOTH\u00c9RAPIE EXTERNE<\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>4 acc\u00e9l\u00e9rateurs\u00a0Elekta,<\/strong><\/span> avec collimateurs multilames et imagerie embarqu\u00e9e (\u00ab\u00a0Conebeam CT\u00a0\u00bb),<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/accelerateur_elekta\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter wp-image-91\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/accelerateur_elekta.jpg\" alt=\"Acc\u00e9l\u00e9rateur Elekta du CHU de Poitiers\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/accelerateur_elekta.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/accelerateur_elekta-300x212.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/accelerateur_elekta-768x542.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>1 acc\u00e9l\u00e9rateur Accuray Cyberknife<\/strong><\/span>,<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/cyberknife-chu-mag\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter wp-image-89\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/cyberknife-chu-mag.jpg\" alt=\"Cyberknife du CHU de Poitiers\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/cyberknife-chu-mag.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/cyberknife-chu-mag-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/cyberknife-chu-mag-768x512.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>1 scanner dosim\u00e9trique,<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/scanner-dosimetrique\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter wp-image-90\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/scanner-dosimetrique.jpg\" alt=\"Scanner dosim\u00e9trique du CHU de Poitiers\" width=\"600\" height=\"364\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/scanner-dosimetrique.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/scanner-dosimetrique-300x182.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/scanner-dosimetrique-768x466.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Logiciel de planification : Ray station<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>LA CURIETH\u00c9RAPIE<\/h2>\n<h3>D\u00e9finition<\/h3>\n<p><span style=\"color: #003366;\">La curieth\u00e9rapie est une technique d&rsquo;irradiation consistant \u00e0 introduire une ou plusieurs sources radioactives au contact ou \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur m\u00eame de la tumeur.<\/span><\/p>\n<p>Ce traitement cible directement la zone canc\u00e9reuse. Dans certaines localisations (cancer de prostate, de l&rsquo;endom\u00e8tre, du col), cette irradiation est syst\u00e9matiquement choisie pour sur imprimer la tumeur et \u00e9pargner les tissus seins au contact de celle-ci.<\/p>\n<p>La prise en charge par curieth\u00e9rapie des patients de la r\u00e9gion Poitou-Charentes est r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre de r\u00e9unions pluridisciplinaires du r\u00e9seau\u00a0 Poitou-Charentes associant les chirurgiens, les sp\u00e9cialistes d&rsquo;organe et les oncologues. Ce traitement de recours\u00a0 est le plus souvent compl\u00e9mentaire \u00e0 la chirurgie et \u00e0 la radioth\u00e9rapie d\u00e9livr\u00e9es dans la r\u00e9gion.<\/p>\n<p>Le CHU de Poitiers dispose depuis 2009 d&rsquo;une unit\u00e9 de curieth\u00e9rapie moderne Haut d\u00e9bit r\u00e9gionale avec un salle d&rsquo;application prot\u00e9g\u00e9e, un projecteur de source HDR, un acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;imagerie moderne (scanner et IRM, \u00e9cho-doppler), des logiciels de dosim\u00e9trie et de navigation tridimensionnelle.\u00a0Le CHU de Poitiers dispose d&rsquo;un secteur d&rsquo;hospitalisation de 6 lits pour prendre en charge annuellement 200 curieth\u00e9rapies dans le cadre d&rsquo;une hospitalisation de semaine ou en ambulatoire.<\/p>\n<h3>Deux types de curieth\u00e9rapies sont propos\u00e9es aux patients selon le type de la tumeur et leur stade.<\/h3>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>La curieth\u00e9rapie \u00e0 l&rsquo;iode 125<\/strong><\/span> libre ne concerne que les cancers intra prostatiques pour lequel le bilan ne montre pas de risque de maladie g\u00e9n\u00e9rale. Cette technique met\u00a0 en place des grains d&rsquo;iode 125 de fa\u00e7on d\u00e9finitive. L&rsquo;\u00e9quipe du CHU a d\u00e9velopp\u00e9 une curieth\u00e9rapie en temps r\u00e9elle par navigation tridimensionnelle sur image Echographique et r\u00e9sonance magn\u00e9tique. Cette curieth\u00e9rapie\u00a0 permet la surimpression des zones canc\u00e9reuses intra prostatiques par une optimisation de la position des grains d&rsquo;iodes libres au sein de la prostate. Le CHU de Poitiers a r\u00e9alis\u00e9 850 implants et form\u00e9 12 centres europ\u00e9ens depuis 2000. Cette technique est pratiqu\u00e9e en ambulatoire ou en hospitalisation.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_1.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie iode 125\" width=\"406\" height=\"350\" hspace=\"0\" \/>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_2.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie iode 125 bis\" width=\"393\" height=\"350\" hspace=\"0\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>La curieth\u00e9rapie \u00e0 haut d\u00e9bit de dose (HDR)<\/strong><\/span> utilise une source radioactive de petite taille (0.3 x 4 mm) qui se d\u00e9place pas \u00e0 pas \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de vecteurs plac\u00e9s dans la tumeur \u00e0 irradier. Un robot pilote se d\u00e9place et module le temps d&rsquo;arr\u00eat par position au sein des vecteurs plac\u00e9 selon la proximit\u00e9 de cette position par rapport \u00e0 la tumeur. Le traitement dure quelques minutes et est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 entre une et neuf fois par semaine. Cette curieth\u00e9rapie est r\u00e9alis\u00e9e soit en ambulatoire ou en hospitalisation de semaine. Elle est d\u00e9livr\u00e9e soit apr\u00e8s une radioth\u00e9rapie en cinq s\u00e9ances (deux nuits) soit seule en neuf s\u00e9ances (quatre nuits). Les s\u00e9ances de curieth\u00e9rapie s&rsquo;effectuent dans une salle prot\u00e9g\u00e9e au niveau du plateau technique de curieth\u00e9rapie. La consultation initiale de curieth\u00e9rapie est souvent r\u00e9alis\u00e9e sous gaz anesth\u00e9siant pour am\u00e9liorer le confort de la patiente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_3.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie haut d\u00e9bit doses\" width=\"500\" height=\"250\" hspace=\"0\" \/> <\/span><\/p>\n<h3>Localisations trait\u00e9es par curieth\u00e9rapie (HDR)<\/h3>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancers de l&rsquo;endom\u00e8tre :<\/strong><\/span> une curieth\u00e9rapie ambulatoire est souvent r\u00e9alis\u00e9e pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives sur le fond vaginal. Elle est r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire une fois par semaine soit seule en quatre s\u00e9ances soit apr\u00e8s une radioth\u00e9rapie en deux s\u00e9ances.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_4.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie de l'endom\u00e8tre\" width=\"447\" height=\"216\" hspace=\"0\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer du col ut\u00e9rin :<\/strong><\/span>\u00a0il s&rsquo;agit d&rsquo;une curieth\u00e9rapie ut\u00e9ro-vaginale comprenant une sonde ut\u00e9rine et un anneau vaginale non invasif au cours de laquelle sont irradi\u00e9s le col, les cul-de-sacs vaginaux. Pour des cancers localement avanc\u00e9s (extensions param\u00e8triales, vaginales) ou peu r\u00e9pondeurs apr\u00e8s radio-chimioth\u00e9rapie, des vecteurs peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 l&rsquo;applicateur ut\u00e9ro-vaginal pour traiter compl\u00e8tement les extensions de la tumeur non couvertes par cet applicateur. Apr\u00e8s la pose de l&rsquo;applicateur sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou sous rachi anesth\u00e9sie une dosim\u00e9trie tridimensionnelle est r\u00e9alis\u00e9e sur IRM.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_5.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie cancer ut\u00e9rin\" width=\"497\" height=\"195\" hspace=\"0\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer de la prostate :<\/strong><\/span> Cette curieth\u00e9rapie est utilis\u00e9e en compl\u00e9ment d&rsquo;une radioth\u00e9rapie externe loco-r\u00e9gionale pour des cancers de la prostate de pronostique interm\u00e9diaire et localement avanc\u00e9. La surimpression par curieth\u00e9rapie permet une protection des tissus sains (rectum, vessie) et une escalade de dose sur les zones tumorales intra-prostatiques. Cette technique n\u00e9cessite une hospitalisation de deux nuits. L&rsquo;irradiation est r\u00e9alis\u00e9e en temps r\u00e9el sous \u00e9chographie en deux s\u00e9ances espac\u00e9es de six heures.<br \/>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_6.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie cancer de la prostate\" width=\"334\" height=\"200\" hspace=\"0\" \/><\/td>\n<td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Curie_7.jpg\" alt=\"Curieth\u00e9rapie cancer de la prostate bis\" width=\"307\" height=\"200\" hspace=\"0\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer vaginal\u00a0:<\/strong><\/span> Cette curieth\u00e9rapie est utilis\u00e9e seule ou en compl\u00e9ment d&rsquo;une radioth\u00e9rapie externe loco-r\u00e9gionale\u00a0 dans la cadre d&rsquo;une hospitalisation de deux\u00a0 nuits ou quatre nuits.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer du canal anal :<\/strong><\/span> Cette curieth\u00e9rapie est utilis\u00e9e en compl\u00e9ment d&rsquo;une radioth\u00e9rapie externe loco-r\u00e9gionale pour des cancers localis\u00e9s h\u00e9mi-circonf\u00e9rentiels dans la cadre d&rsquo;une hospitalisation de deux\u00a0 nuits et cinq s\u00e9ances.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer ORL :<\/strong><\/span> Les localisations pouvant b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;une curieth\u00e9rapie sont les zones orificielles (paupi\u00e8res, l\u00e8vre, nez, langue). Cette curieth\u00e9rapie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire ou en hospitalisation de quatre nuits et neuf s\u00e9ances.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer de la peau :<\/strong><\/span> La curieth\u00e9rapie est souvent r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s l&rsquo;\u00e9chec de traitements locaux en ambulatoire ou en hospitalisation de deux nuits et cinq s\u00e9ances.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Cancer de la verge :<\/strong><\/span> La curieth\u00e9rapie est r\u00e9alis\u00e9e en hospitalisation de quatre nuits en neuf s\u00e9ances pour les cancers localis\u00e9s de la verge.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Ch\u00e9lo\u00efde :<\/strong> <\/span>La curieth\u00e9rapie est r\u00e9alis\u00e9e en compl\u00e9ment d&rsquo;une ex\u00e9r\u00e8se de la ch\u00e9lo\u00efde pour contr\u00f4ler la cicatrisation en ambulatoire ou en hospitalisation de deux nuits et cinq s\u00e9ances<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>Sein :<\/strong><\/span> La curieth\u00e9rapie HDR sur une semaine est en cours d&rsquo;\u00e9valuation outre atlantique comme alternative \u00e0 la radioth\u00e9rapie externe conventionnelle d\u00e9livr\u00e9e en six semaines pour des formes localis\u00e9es de bon pronostic chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es.<\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\"><strong>La curieth\u00e9rapie HDR p\u00e9ri-op\u00e9ratoire :<\/strong><\/span> Cette technique consiste \u00e0 d\u00e9poser les vecteurs dans la zone tumorale non accessible \u00e0 la chirurgie pendant l&rsquo;intervention du chirurgien. Le patient est ensuite pris en charge par curieth\u00e9rapie.<span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><br \/>\n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LA RADIOTH\u00c9RAPIE EXTERNE 4 acc\u00e9l\u00e9rateurs\u00a0Elekta, avec collimateurs multilames et imagerie embarqu\u00e9e (\u00ab\u00a0Conebeam CT\u00a0\u00bb), 1 acc\u00e9l\u00e9rateur Accuray Cyberknife, 1 scanner dosim\u00e9trique, Logiciel de planification : Ray station &nbsp; LA CURIETH\u00c9RAPIE D\u00e9finition La curieth\u00e9rapie est une technique d&rsquo;irradiation consistant \u00e0 introduire une ou plusieurs sources radioactives au contact ou \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur m\u00eame de la tumeur. 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