{"id":6,"date":"2015-09-22T13:29:36","date_gmt":"2015-09-22T12:29:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/?page_id=6"},"modified":"2024-05-02T14:17:57","modified_gmt":"2024-05-02T13:17:57","slug":"pathologies-et-prise-en-charge","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/","title":{"rendered":"Pathologies et prise en charge"},"content":{"rendered":"<h2>L&rsquo;ONCOLOGIE RADIOTH\u00c9RAPIQUE<\/h2>\n<p>La <a href=\"?page_id=546\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">radioth\u00e9rapie<\/a> est un traitement locor\u00e9gional des <a href=\"?page_id=543\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cancers<\/a>. Elle consiste \u00e0 utiliser un rayonnement ionisant (en g\u00e9n\u00e9ral photons, \u00e9lectrons) pour st\u00e9riliser les cellules canc\u00e9reuses en bloquant leur capacit\u00e9 \u00e0 se multiplier.<\/p>\n<p>L&rsquo;irradiation a pour but de d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses tout en pr\u00e9servant le mieux possible les tissus sains et les organes avoisinants.<\/p>\n<p>Plus de la moiti\u00e9 des patients atteints d&rsquo;un <a href=\"?page_id=543\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cancer<\/a>\u00a0sont trait\u00e9s par radioth\u00e9rapie \u00e0 une \u00e9tape de leur parcours de soin.<\/p>\n<p>Le CHU\u00a0de Poitiers b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;un plateau technique de radioth\u00e9rapie de tout premier ordre avec une forte activit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>LES TRAITEMENTS RADIOTH\u00c9RAPIQUES<\/h2>\n<p>On distingue la radioth\u00e9rapie externe,\u00a0la curieth\u00e9rapie et la radioth\u00e9rapie m\u00e9tabolique.<\/p>\n<h3>La radioth\u00e9rapie externe<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright wp-image-81\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_-particules.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_-particules.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_-particules-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_-particules-768x498.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/>Traitement loco-r\u00e9gional du cancer dont le but est de st\u00e9riliser les cellules canc\u00e9reuses \u00e0 travers la peau au moyen de rayons produits par un appareil de radioth\u00e9rapie (acc\u00e9l\u00e9rateur de particules). Les rayons sont dirig\u00e9s en faisceaux sur la tumeur, et parfois sur certains ganglions voisins de l&rsquo;organe atteint. Il existe\u00a0diff\u00e9rents types de rayons\u00a0adapt\u00e9s \u00e0 la zone \u00e0 traiter.<\/p>\n<p>Il est \u00e0 noter que la radioth\u00e9rapie a fait d&rsquo;\u00e9normes progr\u00e8s depuis quelques ann\u00e9es, \u00e0 la fois techniques et biologiques, ce qui permet d&rsquo;\u00eatre\u00a0beaucoup plus cibl\u00e9 sur les zones \u00e0 traiter et de\u00a0mieux prot\u00e9ger les tissus sains.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-80 alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_galet.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_galet.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_galet-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/accelerateur_galet-768x432.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/>Le service dispose de quatre acc\u00e9l\u00e9rateurs de particules Elekta destin\u00e9s \u00e0 la radioth\u00e9rapie classique fractionn\u00e9e. Ils permettent la r\u00e9alisation d\u2019une irradiation conformationnelle trois dimensions et d\u2019une irradiation conformationnelle par modulation d\u2019intensit\u00e9 (fixe ou dynamique). La v\u00e9rification de l\u2019ad\u00e9quation entre le traitement et la cible est r\u00e9alis\u00e9e quotidiennement gr\u00e2ce au syst\u00e8me d\u2019imagerie embarqu\u00e9e (IGRT\u00a0: Image Guided Radiation therapy ou Radioth\u00e9rapie guid\u00e9e par l\u2019image).<\/p>\n<p>Le service dispose aussi d\u2019un Cyberknife qui est un acc\u00e9l\u00e9rateur d\u00e9di\u00e9 aux irradiations hypo fractionn\u00e9es st\u00e9r\u00e9otaxiques. Cet acc\u00e9l\u00e9rateur robotis\u00e9 permet par une multitude de faisceaux de d\u00e9livrer de fortes doses par s\u00e9ance sur la tumeur, avec une pr\u00e9cision millim\u00e9trique, en garantissant une \u00e9pargne maximale des tissus sains avoisinants. Cette technique ne peut s\u2019appliquer \u00e0 toutes les situations mais pourra \u00eatre discut\u00e9e selon les cas.<\/p>\n<p>On distingue de multiples indications en radioth\u00e9rapie. Chacune de ces indications est retenue apr\u00e8s concertation avec les diff\u00e9rents acteurs de la pathologie concern\u00e9es en r\u00e9unions de concertations pluridisciplinaires. Ces r\u00e9unions hebdomadaires peuvent int\u00e9grer selon les pathologies, chirurgiens, oncologues m\u00e9dicaux et radioth\u00e9rapeutes, sp\u00e9cialistes d\u2019organes, radiologues, anatomopathologistes\u2026<\/p>\n<p>Les indications peuvent \u00eatre\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0adjuvantes\u00a0\u00bb de la chirurgie\u00a0: l\u2019objectif est de r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive locale de la pathologie<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0exclusives\u00a0\u00bb\u00a0: l\u2019objectif est la st\u00e9rilisation de la tumeur par la seule radioth\u00e9rapie ( \u00e0 laquelle une chimioth\u00e9rapie peut \u00eatre associ\u00e9e)<\/li>\n<li>Antalgiques, consolidatrices, d\u00e9compressives, h\u00e9mostatiques\u00a0: l\u2019objectif est ici de r\u00e9duire les complications li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9volution locale d\u2019une pathologie plus avanc\u00e9e, en compl\u00e9ment d\u2019autres traitement anti-canc\u00e9reux (chimioth\u00e9rapie, hormonoth\u00e9rapie, chirurgie&#8230;)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans de plus rares cas, la radioth\u00e9rapie peut \u00eatre indiqu\u00e9e dans des pathologies b\u00e9nignes (m\u00e9ningiomes, malformations art\u00e9rio-veineuses\u2026)<\/p>\n<p>Le parcours de soins est d\u00e9crit dans le livret du service\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/livret-radioth\u00e9rapie-mars2018_v2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guide du patient.<\/a><\/p>\n<figure id=\"attachment_73\" aria-describedby=\"caption-attachment-73\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/montage-cyberknife\/\" rel=\"attachment wp-att-73\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-73\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/montage-cyberknife.jpg\" alt=\"Cyberknife du CHU de Poitiers\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/montage-cyberknife.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/montage-cyberknife-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/montage-cyberknife-768x512.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-73\" class=\"wp-caption-text\">Cyberknife du CHU de Poitiers<\/figcaption><\/figure>\n<h3>La curieth\u00e9rapie<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/PA202227.JPG\" alt=\"PRC\" width=\"313\" height=\"235\" hspace=\"10\" vspace=\"5\" \/>Traitement local du cancer qui a pour but de d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses au moyen de rayons produits par une substance radioactive plac\u00e9e \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur d&rsquo;un organe ou \u00e0 son contact.<\/p>\n<p>Cet implant sous forme de grains ou de fils est temporaire ou permanent.<br \/>\nSeuls certains organes peuvent \u00eatre trait\u00e9s par curieth\u00e9rapie : ut\u00e9rus, prostate, sein, gorge, bouche&#8230;<\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit l\u00e0 encore d&rsquo;un traitement tr\u00e8s cibl\u00e9.<\/p>\n<h3>La radioth\u00e9rapie m\u00e9tabolique<\/h3>\n<p>Traitement qui consiste \u00e0 injecter par voie veineuse ou \u00e0 faire avaler, des substances radioactives en solution liquide. Les sources radioactives non scell\u00e9es sont administr\u00e9es par les sp\u00e9cialistes de m\u00e9decine nucl\u00e9aire.<\/p>\n<p>Cette substance radioactive se fixe pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur les cellules canc\u00e9reuses pour les d\u00e9truire.<\/p>\n<p>La radioth\u00e9rapie m\u00e9tabolique est utilis\u00e9e pour traiter certains cancers de la thyro\u00efde, la maladie de Vaquez et certaines m\u00e9tastases osseuses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>LE GUIDE DU PATIENT<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/couv-guide-patient-radiotherapie\/\" rel=\"attachment wp-att-86\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-86 alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/couv-guide-patient-radiotherapie.jpg\" alt=\"Couverture du guide du patient en oncologie radioth\u00e9rapique\" width=\"200\" height=\"282\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/couv-guide-patient-radiotherapie.jpg 505w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/09\/couv-guide-patient-radiotherapie-212x300.jpg 212w\" sizes=\"auto, (max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2021\/08\/livret-radiotherapie-mars2018_v2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">T\u00e9l\u00e9charger le guide du patient en oncologie radioth\u00e9rapique<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/oncologie-radiotherapique\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2018\/05\/information-patient-Cyberknife.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">T\u00e9l\u00e9charger le guide d&rsquo;informations patients du Cyberknife<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;ONCOLOGIE RADIOTH\u00c9RAPIQUE La radioth\u00e9rapie est un traitement locor\u00e9gional des cancers. 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