{"id":2,"date":"2015-09-22T14:44:33","date_gmt":"2015-09-22T13:44:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurophysiologie-clinique\/?page_id=2"},"modified":"2024-07-15T12:36:22","modified_gmt":"2024-07-15T11:36:22","slug":"page-d-exemple","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurophysiologie-clinique\/","title":{"rendered":"Pathologies et prises en charge"},"content":{"rendered":"<h2>PR\u00c9SENTATION\u00a0DU SERVICE DE NEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUE<\/h2>\n<p>Le service de neurophysiologie clinique assure l&rsquo;exploration du syst\u00e8me nerveux avec une orientation\u00a0plus forte vers\u00a0le syst\u00e8me nerveux\u00a0central.<br \/>\nLes examens sont faits chez des patients hospitalis\u00e9s ou venant en externe.<\/p>\n<p align=\"center\"><span style=\"color: #003366;\"><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/A72.jpg\" alt=\"Sommeil\" width=\"149\" height=\"205\" hspace=\"8\" vspace=\"5\" \/><\/strong><\/span><span style=\"color: #003366;\"><strong>Les principaux examens effectu\u00e9s sont :<\/strong><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">l&rsquo;electroenc\u00e9phalogramme<\/span>, principalement dans le cadre du diagnostic et du suivi de l&rsquo;\u00e9pilepsie et pour appr\u00e9cier le fonctionnement global du cerveau pour des patients hospitalis\u00e9s pour coma, traumatisme cr\u00e2nien grave, enc\u00e9phalite&#8230;;<\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\">les potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs <\/span>pour explorer les voies auditives ;<\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\">les potentiels \u00e9voqu\u00e9s somesth\u00e9siques <\/span>destin\u00e9s \u00e0 explorer les voies de la sensibilit\u00e9 ;<\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\">l&rsquo;exploration \u00e9lectrophysiologique des voies visuelles <\/span>par les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels,\u00a0l&rsquo;\u00e9lectror\u00e9tinographie et l&rsquo;\u00e9lectrooculographie.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/K72.jpg\" alt=\"Sommeil1\" width=\"199\" height=\"150\" align=\"right\" hspace=\"8\" vspace=\"5\" \/>Le service\u00a0intervient\u00a0dans la surveillance au bloc op\u00e9ratoire des interventions pour scoliose et assure l&rsquo;\u00e9lectrophysiologie dans le cadre de la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde (en particulier pour la maladie de Parkinson).<\/p>\n<p>Des consultations de neurop\u00e9diatrie et d&rsquo;\u00e9pileptologie (enfants et adultes) sont \u00e9galement assur\u00e9es.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h2>LE CENTRE R\u00c9GIONAL DES PATHOLOGIES DU SOMMEIL<\/h2>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce que le centre r\u00e9gional des pathologies du\u00a0sommeil\u00a0?<\/h3>\n<p>Le centre r\u00e9gional des pathologies du sommeil Poitou-charentes, agr\u00e9\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de recherche sur le sommeil, \u00a0existe depuis 1988. Ce centre est l&rsquo;un des tout premiers en France a avoir consid\u00e9r\u00e9 le sommeil comme une activit\u00e9 transversale pluridisciplinaire (1).<\/p>\n<p>Le centre r\u00e9gional des pathologies du sommeil assure le diagnostic et la prise en charge de l&rsquo;ensemble des troubles du sommeil de l&rsquo;enfant et de l&rsquo;adulte. Son objectif est de d\u00e9tecter et de comprendre les troubles du sommeil afin d&rsquo;apporter des solutions th\u00e9rapeutiques adapt\u00e9es.<\/p>\n<p>Le centre\u00a0est compos\u00e9 de 6 chambres fonctionnant 6 nuits par semaine. Il est centre de comp\u00e9tence pour les hypersomnies.<\/p>\n<p>La\u00a0transversalit\u00e9 pluridisciplinaire\u00a0est indispensable dans la mesure o\u00f9 les troubles du sommeil ont des origines tr\u00e8s diverses. Elle permet de mieux identifier chez les patients ces troubles et de proposer une prise en charge th\u00e9rapeutique adapt\u00e9e. En effet, selon les indications du patient, un des sp\u00e9cialistes proc\u00e8de \u00e0 une consultation qui va permettre d&rsquo;appr\u00e9cier le trouble. Au terme de la consultation, soit le diagnostic est fait et un traitement peut \u00eatre donn\u00e9, soit il faut s&rsquo;aider d&rsquo;une exploration du sommeil (polygraphie, polysomnographie, actim\u00e9trie) faite au centre ou en externe.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/I72.jpg\" alt=\"Sommeil 2\" width=\"389\" height=\"291\" align=\"right\" hspace=\"10\" vspace=\"10\" \/><\/p>\n<p>Des consultations sont plus sp\u00e9cifiquement d\u00e9di\u00e9es aux troubles respiratoires du sommeil, aux hypersonmies, aux troubles du sommeil de l&rsquo;enfant et \u00e0 l&rsquo;insomnie.<\/p>\n<p>Des tests sp\u00e9cifiques sont faits le jour pour explorer la somnolence (test it\u00e9ratif des latences d&rsquo;endormissement) ou la capacit\u00e9 \u00e0 rester bien \u00e9veill\u00e9 (test de maintien de l&rsquo;\u00e9veil).<\/p>\n<p>Le centre r\u00e9gional des pathologies du sommeil assure \u00e9galement les explorations par\u00a0vid\u00e9o-EEG dans le cadre des pathologies \u00e9pileptiques et des agitations nocturnes.<\/p>\n<p>(1) Consultations pluridisciplinaires avec des pneumologues, neurologues, neurop\u00e9diatres, psychiatres, m\u00e9decins du travail et m\u00e9decins du sommeil.<\/p>\n<p>Le\u00a0centre r\u00e9gional des pathologies du sommeil est situ\u00e9 2e \u00e9tage, couloir C de Jean-Bernard, sur le site de la Mil\u00e9trie. Les consultations sommeil ont lieu\u00a0au niveau -2 de Jean Bernard.<\/p>\n<p>Vous pouvez joindre le secr\u00e9tariat du centre r\u00e9gional des pathologies du sommeil au 05 49 44 34 56, de 8 h 15 \u00e0 16 h 30.<\/p>\n<h3>Les principaux troubles trait\u00e9s<\/h3>\n<p>Dans certains cas, les troubles du sommeil sont li\u00e9s \u00e0 des pathologies organiques qui ne peuvent \u00eatre d\u00e9cel\u00e9es que par des enregistrements polysomnographiques. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un enregistrement du sommeil au cours de la nuit ou d&rsquo;une nuit et d&rsquo;une journ\u00e9e. Des \u00e9lectrodes reli\u00e9es \u00e0 un dispositif d&rsquo;amplification sont appliqu\u00e9es sur le patient pour recueillir l&rsquo;activit\u00e9 \u00e9lectrique \u00e9mise par le cerveau et enregistrer les rythmes cardiaques et respiratoires.<\/p>\n<p>On peut aussi \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 faire des enregistrements vid\u00e9o pour voir s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de mouvements anormaux dans la nuit. Ces enregistrements sont r\u00e9alis\u00e9s pour confirmer une suspicion de diagnostic ou d\u00e9celer une insomnie dont on n&rsquo;a pas id\u00e9e. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, les enregistrements concernent les apn\u00e9es du sommeil. Ce syndrome, qui touche 7 % de la population, se traduit par des arr\u00eats respiratoires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, avec pour cons\u00e9quence un sommeil \u00a0fragment\u00e9 et une somnolence diurne. Ce trouble peut avoir des effets plus ou moins graves sur la sant\u00e9 du patient car il g\u00e9n\u00e8re des complications cardiovasculaires ou \u00a0encore de l&rsquo;hypertension art\u00e9rielle.<\/p>\n<p>La narcolepsie, autre trouble, n\u00e9cessite aussi des enregistrements car le patient n&rsquo;a bien souvent pas conscience de sa maladie. Elle se caract\u00e9rise par des acc\u00e8s de sommeil irr\u00e9sistibles pendant la journ\u00e9e.<\/p>\n<p>I<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignleft\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/J72.jpg\" alt=\"Montre sommeil\" width=\"240\" height=\"180\" hspace=\"10\" vspace=\"10\" \/>l y a \u00e9galement les troubles li\u00e9s au syndrome des jambes sans repos. Le patient a des impatiences dans les membres inf\u00e9rieurs qui se traduisent la nuit par des mouvements p\u00e9riodiques, pour calmer la douleur, et qui emp\u00eachent le patient d&rsquo;entrer en sommeil profond.<\/p>\n<p>Puis, il y a toutes les insomnies d&rsquo;ordre physiologique qui ne n\u00e9cessitent pas une exploration du sommeil.<\/p>\n<p>Lors de consultations, nous effectuons des interrogatoires et un bilan du sommeil sur plusieurs semaines pour essayer de d\u00e9tecter la cause de l&rsquo;insomnie. Celle-ci peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement survenu dans la vie du patient, \u00e0 un d\u00e9calage des horaires, etc.<\/p>\n<h3>Les traitements disponibles<\/h3>\n<p>Le centre r\u00e9gional des pathologies du sommeil a\u00a0aujourd&rsquo;hui une palette assez large de traitements qui peuvent \u00eatre \u00a0pr\u00e9conis\u00e9s par les diff\u00e9rents sp\u00e9cialistes suivant la pathologie du patient. Cela va du masque \u00e0 pression positive en passant par les hypnotiques, l&rsquo;intervention chirurgicale, jusqu&rsquo;aux th\u00e9rapies comportementales.<\/p>\n<p>La prise en charge th\u00e9rapeutique est difficile \u00e0 mettre en oeuvre car chaque cas a son traitement sp\u00e9cifique. Plusieurs semaines, voire plusieurs mois, sont parfois n\u00e9cessaires avant de confirmer ou de faire \u00e9voluer le traitement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le Dr V\u00e9ronique Diaz, pneumo-p\u00e9diatre sp\u00e9cialiste du sommeil au CHU de Poitiers, vous dit tout sur l&rsquo;apn\u00e9e du sommeil chez l&rsquo;enfant. Comment la reconna\u00eetre ? Quelles en sont les cons\u00e9quences ? Comment la traite-t-on ?<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/youtu.be\/3Qo2CIVVxn0?si=__thj1WlaKO4pO7l\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-127\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurophysiologie-clinique\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2024\/07\/miniature-diaz-avec-bouton.jpg\" alt=\"Dr Diaz\" width=\"589\" height=\"332\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/maladies-rares\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-112 size-full\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurophysiologie-clinique\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/06\/bouton-maladies-rares.png\" alt=\"Maladies rares au CHU\" width=\"359\" height=\"53\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PR\u00c9SENTATION\u00a0DU SERVICE DE NEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUE Le service de neurophysiologie clinique assure l&rsquo;exploration du syst\u00e8me nerveux avec une orientation\u00a0plus forte vers\u00a0le syst\u00e8me nerveux\u00a0central. 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