{"id":50,"date":"2016-05-03T09:13:45","date_gmt":"2016-05-03T08:13:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurochirurgie\/?page_id=50"},"modified":"2021-08-23T15:07:55","modified_gmt":"2021-08-23T14:07:55","slug":"unite-de-neuro-oncologie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurochirurgie\/unite-de-neuro-oncologie\/","title":{"rendered":"Unit\u00e9 de neuro-oncologie"},"content":{"rendered":"<p>La mission de l\u2019unit\u00e9 de neuro-oncologie du CHU de Poitiers est le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes et b\u00e9nignes du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n<p>La composition de cette \u00e9quipe permet l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes des tumeurs du syst\u00e8me nerveux reconnus dans chacune de ces disciplines neurologie, neurooncologie, neurochirurgie, neuroradiologie, radioth\u00e9rapie, neuroanatomopathologie et neuropsychologie.<\/p>\n<p>Plusieurs r\u00e9unions pluridisciplinaires ont lieu \u00e0 intervalles rapproch\u00e9s afin de d\u00e9terminer, pour chaque patient, la proposition de traitement optimale.<\/p>\n<p>1 \u2013 R\u00e9unions de neuro-oncologie : Ces m\u00e9decins se r\u00e9unissent une fois par semaine pour discuter de chaque patient et coordonner ses soins.<br \/>\n2 \u2013 R\u00e9union d\u00e9di\u00e9e aux pathologies de l\u2019hypophyse et de la r\u00e9gion hypophysaire<br \/>\n3 \u2013 R\u00e9unions d\u00e9di\u00e9es aux interventions r\u00e9alis\u00e9es en condition \u00e9veill\u00e9e.<\/p>\n<h2>Types de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales trait\u00e9es<\/h2>\n<p>Les tumeurs du cerveau peuvent \u00eatre class\u00e9es en 2 groupes: primitives ou secondaires.<\/p>\n<h3>Tumeurs primitives du cerveau<\/h3>\n<p>Ces tumeurs naissent du tissu c\u00e9r\u00e9bral ou de ses enveloppes et sont class\u00e9es en fonction du tissu d\u2019origine. Les tumeurs le plus souvent rencontr\u00e9es sont des gliomes ; ils naissent des cellules gliales qui nourrissent et soutiennent les neurones. Certaines de ces tumeurs se d\u00e9veloppent plus vite que d\u2019autres et jug\u00e9es plus agressives. On parle de tumeurs de bas grade pour les tumeurs les moins agressives et de haut grade pour les tumeurs qui le sont davantage. Le grade peut aussi \u00eatre exprim\u00e9 par un chiffre romain allant de I \u00e0 IV. Le grade I correspond aux tumeurs non canc\u00e9reuses, ce sont les moins agressives. Le grade IV correspond aux tumeurs les plus agressives. Connaitre le grade d\u2019une tumeur est d\u00e9terminant dans le choix des traitements et dans le pronostic.<\/p>\n<p>Les gliomes de grade III sont malins et \u00e9voluent rapidement. Les gliomes de grade IV habituellement appel\u00e9s glioblastomes sont les tumeurs les plus agressives.<\/p>\n<p>D\u2019autres tumeurs du cerveau ne naissent pas du tissu glial. Les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Les m\u00e9ningiomes naissent des m\u00e9ninges. Ils sont en g\u00e9n\u00e9ral b\u00e9nins. Comme ils poussent lentement, le cerveau s\u2019adapte \u00e0 leur pr\u00e9sence et les sympt\u00f4mes apparaissent tardivement.Ils s\u2019observent chez l\u2019adulte et plus souvent une femme.<\/li>\n<li>Les craniopharyngiomes se d\u00e9veloppent dans la r\u00e9gion de l\u2019hypophyse pr\u00e9s de l\u2019hypothalamus. Ils sont habituellement b\u00e9nins mais parfois consid\u00e9r\u00e9s comme malins pouvant mettre en jeu le pronostic visuel et parfois vital.<\/li>\n<li>Les tumeurs de la r\u00e9gion pin\u00e9ale naissent de la glande pin\u00e9ale. Ces tumeurs peuvent se d\u00e9velopper lentement (pineocytome) ou rapidement (pinealoblastome). Ces tumeurs sont d\u2019un acc\u00e8s difficile.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurochirurgie\/la-chirurgie-de-lhypophyse\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les tumeurs de l\u2019hypophyse<\/a> font l\u2019objet d\u2019une fiche d\u2019information d\u00e9di\u00e9e comme <a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/neurochirurgie\/la-chirurgie-du-neurinome-de-lacoustique\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">les neurinomes de l\u2019acoustique<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tumeurs secondaires du cerveau<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr.lxwhpre.linexos.eu\/specialites\/neurochirurgie\/unite-de-neuro-oncologie\/metastases-cerveau-2\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright wp-image-112\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr.lxwhpre.linexos.eu\/specialites\/neurochirurgie\/wp-content\/uploads\/sites\/24\/2021\/05\/metastases-cerveau.jpg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"297\" \/><\/a>Ces tumeurs secondaires sont appel\u00e9es m\u00e9tastases ; elles se d\u00e9veloppent \u00e0 partir d\u2019un cancer situ\u00e9 dans une autre partie du corps : sein, poumons, etc.. Le traitement des m\u00e9tastases d\u00e9pend des traitements re\u00e7us pour le premier cancer.<br \/>\nChaque chirurgien poss\u00e8de une sp\u00e9cialisation particuli\u00e8re pour certains types de tumeurs et \/ou certaines techniques chirurgicales :<\/p>\n<ul>\n<li>Pr Wager : Neuro-oncologie fonctionnelle \u2013 chirurgie en condition \u00e9veill\u00e9e<\/li>\n<li>Dr Blanc : chirurgie de l\u2019hypophyse\/ chirurgie de la base du cr\u00e2ne \/ neurinomes de l\u2019acoustique<\/li>\n<li>Dr Page : traitements combin\u00e9s incluant un traitement par radiochirurgie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagnostic<\/h2>\n<p>Le CHU de Poitiers dispose des appareils d\u2019imagerie les plus sophistiqu\u00e9s pour assurer le diagnostic et la prise en charge des tumeurs du cerveau.<\/p>\n<h3>Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique 1.5 et 3 Teslas (IRM)<\/h3>\n<p>Elle permet une analyse morphologique et m\u00e9tabolique (spectroscopie) de la tumeur. Au cours de la surveillance elle permet de pr\u00e9dire la r\u00e9ponse aux traitements et s\u2019inscrit dans un programme de recherche d\u00e9velopp\u00e9 par les neuroradiologues (Pr Guillevin R.).<\/p>\n<h3>Tomographie par \u00e9mission de positron ou tomoscintigraphie (PET scan)<\/h3>\n<p>Elle permet d\u2019affiner la d\u00e9tection pr\u00e9coce et le diagnostic de certains cancers.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La mission de l\u2019unit\u00e9 de neuro-oncologie du CHU de Poitiers est le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes et b\u00e9nignes du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re. 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