![\"Th\u00e9rapie\"](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/photo.JPG\")
<\/h2>\nLA TECHNIQUE DE L’ENT\u00c9ROSCOPIE A DOUBLE BALLON EN ENDOSCOPIE DIGESTIVE (Dr Barrioz et Dr Wangermez)<\/h2>\n
![\"h\u00e9pato\"](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Ent_roscope_2_ballons1.jpg\")
Cette technique, cr\u00e9\u00e9e en 2002, permet d’explorer l’intestin gr\u00eale avec un endoscope particulier appel\u00e9 ent\u00e9roscope. Il est surtout d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l’endoscopie interventionnelle, c’est \u00e0 dire la r\u00e9alisation de traitement par voie endoscopique de l\u00e9sion du gr\u00eale : coagulation de malformations vasculaires ou d’ulc\u00e8res h\u00e9morragiques, ablation ou destruction de tumeurs, dilatation de st\u00e9noses (r\u00e9tr\u00e9cissements). Ceci \u00e9vite de nombreuses interventions chirurgicales lourdes.<\/p>\n
Cette technique est le parfait compl\u00e9ment de l’ent\u00e9roscopie par vid\u00e9o capsule, qui est un examen lui uniquement diagnostic.\u00a0 il s’agit d’une g\u00e9lule que l’on avale est qui filme pendant 10 h l’intestin gr\u00eale. L’ent\u00e9roscopie par vid\u00e9o capsule ne n\u00e9cessite aucune hospitalisation ; en cas de l\u00e9sion visualis\u00e9 par cette capsule, elles seront trait\u00e9e par ent\u00e9roscopie double ballon.<\/p>\n
L’ent\u00e9roscopie double ballon elle n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de 30 \u00e0 60 mn, et une hospitalisation d’une journ\u00e9e. L’endoscope \u00e0 double ballon dispose de deux ballonnets, dont l’un est situ\u00e9 sur un surtube dans lequel coulisse l’endoscope. L’ent\u00e9roscope progresse au sein de l’intestin gr\u00eale par des manoeuvres successives et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, de pouss\u00e9es et de retraits de l’endoscope et du surturbe, et gonflage puis d\u00e9gonflage successifs des ballonnets<\/p>\n
L’ent\u00e9roscopie \u00e0 double ballon exige la collaboration d’un m\u00e9decin et d’un assistant (m\u00e9decin ou infirmi\u00e8re), l’un contr\u00f4lant la progression de l’endoscope et l’autre mobilisant le surtube.<\/p>\n
L’examen permet de r\u00e9aliser des biopsies (pr\u00e9l\u00e8vements de tissus pour analyse de leur nature), notamment pour la confirmation de maladies chroniques du gr\u00eale comme la maladie coeliaque ou la maladie de Crohn, des r\u00e9sections de polypes ou tumeurs du gr\u00eale et des coagulations, c’est \u00e0 dire la caut\u00e9risation de l\u00e9sions qui saignent de mani\u00e8re chronique (angiomes, taches vasculaires, ulc\u00e8res).<\/p>\n
Au CHU de Poitiers, plus d’une centaine d’ent\u00e9roscopies par vid\u00e9o-capsule sont r\u00e9alis\u00e9es par an. L’acquisition d’un ent\u00e9roscope double ballon a permis le traitement des l\u00e9sions retrouv\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 la capsule, dans une trentaine de cas depuis d\u00e9but 2010. Dans la r\u00e9gion centre ouest seul le CHU de Poitiers est \u00e9quip\u00e9 de cette technique, les h\u00f4pitaux de la r\u00e9gion comme les CHU de Tours et d’Angers orientent r\u00e9guli\u00e8rement des malades vers le CHU de Poitiers pour la r\u00e9alisation de cet examen.<\/p>\n
CHOLANGIO-PANCR\u00c9ATOSCOPIE PAR VOIE ORALE\u00a0(Dr Barrioz)<\/h2>\n
![\"Cholangio](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cholangio_pancr_atoscopie_2.jpg\")
Il s’agit d’un syst\u00e8me innovant couplant une colonne de vid\u00e9oendoscopie miniendoscope avec fibre optique permettant l’exploration endoscopique des canaux biliopancr\u00e9atiques, par voie orale. La plupart des explorations actuelles des canaux biliaires ou pancr\u00e9atiques sont du\u00a0 domaine de l’imagerie : soit par les m\u00e9decins radiologues par voie externe par \u00e9chographie (ultrasons) par scanner (rayons X) ou Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM), soit par voie interne par les gastro-ent\u00e9rologues notamment par \u00e9choendoscopie avec un endoscope muni d’une sonde d’\u00e9chographie qui explore ces canaux \u00e0 travers la paroi de l’estomac.<\/p>\n
La cholangio-pancr\u00e9atoscopie c’est l’exploration en directe par une minicam\u00e9ra, un miniendoscope introduit par voie orale directement dans les canaux, d’o\u00f9 une qualit\u00e9 in\u00e9gal\u00e9e d’exploration et surtout contrairement aux m\u00e9thodes radiologiques avec la possibilit\u00e9 en direct sous contr\u00f4le visuel, de pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 l’aide de pinces ou de traitements \u00e0 l’aide de laser (destruction de calcul ou tumeur).<\/p>\n
![\"Cholangio-pancr\u00e9atoscopie](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cholangio_pancr_atoscopie_1.jpg\")
Seulement 8 appareils sont install\u00e9s en France, Poitiers est le seul centre de tout le grand ouest de la France a \u00eatre \u00e9quip\u00e9 de cette technique. Elle est utilis\u00e9e dans le cadre de diagnostic difficile de l\u00e9sion ou st\u00e9nose intracanalaire pour diff\u00e9rentier les st\u00e9noses ou tumeurs b\u00e9nignes des cancers, pour le d\u00e9pistage et la surveillance des malades avec l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses,\u00a0 mais surtout pour le traitement en direct intra-canalaire des cancers, tumeurs b\u00e9nignes ou calculs des canaux biliaires ou pancr\u00e9atiques.<\/p>\n
![\"Cholangio](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cholangio_pancr_atoscopie_3.jpg\") <\/td>\n | ![\"Cholangio](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cholangio_pancr_atoscopie_4.jpg\") <\/td>\n | ![\"Cholangio](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cholangio_pancr_atoscopie_5.jpg\") <\/td>\n | ![\"Cholangio](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cholangio_pancr_atoscopie_6.jpg\") <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nMini-endoscope (cam\u00e9ra) usage unique pour cholangio ou pancr\u00e9atoscopie dans lequel on peut introduire une pince ou fibre laser<\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" LA TH\u00c9RAPIE PHOTODYNAMIQUE\u00a0(Dr Barrioz) Il\u00a0 s’agit d’un nouveau traitement des cancers ou l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses de l’appareil digestif. Cette technique s’applique essentiellement aux cancers des voies biliaires (cholangiocarcinomes), aux cancers du pancr\u00e9as (ad\u00e9nocarcinomes, ampullomes ou tumeurs mucineuses), et cancers de l’oesophage. Cette th\u00e9rapeutique est utilis\u00e9e soit en cas de l\u00e9sion digestive localis\u00e9e et superficielle \u00e0 vis\u00e9e […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n |