{"id":2,"date":"2015-09-23T14:49:34","date_gmt":"2015-09-23T13:49:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/?page_id=2"},"modified":"2023-06-19T13:41:49","modified_gmt":"2023-06-19T12:41:49","slug":"pathologies-et-prises-en-charge","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/pathologies-et-prises-en-charge\/","title":{"rendered":"Pathologies et prises en charge"},"content":{"rendered":"<p>Le service d\u2019h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie et assistance nutritive prend en charge l&rsquo;ensemble des maladies du tube digestif, du foie (y compris la greffe h\u00e9patique) et du pancr\u00e9as et la canc\u00e9rologie digestive. Il propose les techniques d&rsquo;exploration les plus modernes (endoscopie, explorations fonctionnelles et h\u00e9modynamique h\u00e9patique) et les techniques d&rsquo;assistance nutritive \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital et \u00e0 domicile.<\/p>\n<p>Les principales expertises du service sont les maladies du foie, les maladies inflammatoires intestinales, l&rsquo;endoscopie digestive et la canc\u00e9rologie digestive en partenariat avec le p\u00f4le r\u00e9gional de canc\u00e9rologie. Le service est centre de comp\u00e9tence pour les maladies rares du foie (Pr Silvain) et du tube digestif (Dr Beau).<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Centre de comp\u00e9tence des maladies rares du foie :<\/span>\n<ul>\n<li>maladies inflammatoires des voies biliaires : cholangite biliaire primitive, cholangite scl\u00e9rosante primitive, maladies g\u00e9n\u00e9tiques associ\u00e9es,<\/li>\n<li>h\u00e9patites auto-immunes,<\/li>\n<li>maladies vasculaires du foie et des vaisseaux.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #254061;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Fibroscan.jpg\" alt=\"fibroscan\" width=\"161\" height=\"245\" align=\"right\" hspace=\"10\" vspace=\"5\" \/><\/span>Le centre de comp\u00e9tence des maladies vasculaires du foie prend en charge les obstructions des veines sus-h\u00e9patiques (syndrome de Budd Chiari), de la veine cave inf\u00e9rieure ou de la veine porte (cavernome portal ou thrombose portale aigue) et les atteintes de la microcirculation h\u00e9patique. Leurs causes sont multiples domin\u00e9es par les \u00e9tats pro-thrombotiques (tendance \u00e0 former des caillots) et les syndromes my\u00e9loprolif\u00e9ratifs (maladie h\u00e9matologique). Le pronostic spontan\u00e9 est grave menant \u00e0 l&rsquo;insuffisance h\u00e9patique et \u00e0 des h\u00e9morragies digestives par hypertension portale. Ces maladies touchent essentiellement l&rsquo;adulte jeune. La plupart des patients sont sous anticogulants au long court pour \u00e9viter le risque \u00e9lev\u00e9 de thromboses.<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Centre expert avec programme d&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique pour les h\u00e9patites virales :<\/span>\n<ul>\n<li>h\u00e9patite virale C<\/li>\n<li>h\u00e9patite virale B<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Associ\u00e9 au centre de comp\u00e9tence de la maladie de Rendu-Osler<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Centre agr\u00e9e r\u00e9gional de nutrition parent\u00e9rale \u00e0 domicile :<\/span>\n<ul>\n<li>insuffisance intestinale chronique (syndrome de gr\u00eale court)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Centre de r\u00e9f\u00e9rence du r\u00e9seau national des polyposes digestives rares.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>L\u2019ACTIVIT\u00c9\u00a0DU SERVICE D&rsquo;HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE ET ASSISTANCE NUTRITIVE<\/h2>\n<p><strong><br \/>\n<span style=\"color: #003366;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2015\/09\/endoscopie.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet alignright wp-image-42\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2015\/09\/endoscopie.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"312\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2015\/09\/endoscopie.jpg 1230w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2015\/09\/endoscopie-300x234.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2015\/09\/endoscopie-768x599.jpg 768w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2015\/09\/endoscopie-1024x799.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a>Les activit\u00e9s du service d&rsquo;h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie et d&rsquo;assistance nutritive sont orient\u00e9es vers\u00a0:<\/span><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les maladies du foie, des voies biliaires et des vaisseaux associ\u00e9s.<\/li>\n<li>Les maladies du tube digestif et du pancr\u00e9as.<\/li>\n<li>La canc\u00e9rologie digestive.<\/li>\n<li>L&rsquo;endoscopie diagnostique et th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<li>La proctologie.<\/li>\n<li>Les explorations fonctionnelles.<\/li>\n<li>La nutrition artificielle et l&rsquo;insuffisance intestinale<\/li>\n<li>participation au CLAN (comit\u00e9 liaison alimentation nutrition) : pr\u00e9sident Dr Pichard<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"background-color: #e4e4e4;\" border=\"0\" cellpadding=\"10\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><span style=\"color: #003366;\"><strong>L&rsquo;unit\u00e9 d&rsquo;endoscopie digestive<\/strong> <\/span>est un plateau technique qui r\u00e9alise plus de 7 000 actes par an dont :<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Des endoscopies digestives diagnostiques et th\u00e9rapeutiques<\/span> :\n<ul>\n<li>Expertise dans la r\u00e9section endoscopique des tumeurs du tube digestif<\/li>\n<li>Expertise dans le traitement endoscopique des h\u00e9morragies digestives<\/li>\n<li>Expertise dans le diagnostic et le traitement endoscopique des l\u00e9sions du gr\u00eale (ent\u00e9roscopie)<\/li>\n<li>Expertise dans le traitement endoscopique des calculs et tumeurs biliaires et pancr\u00e9atiques (cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde endoscopique, \u00e9choendoscopie, cholangiopancr\u00e9atoscopie, th\u00e9rapie photodynamique, laser puls\u00e9&#8230;)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Des explorations fonctionnelles :<\/span>\n<ul>\n<li>Manom\u00e9trie \u0153sophagienne et anorectale<\/li>\n<li>pH-imp\u00e9dancem\u00e9trie des 24h<\/li>\n<li>Endographie endoanale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Des actes m\u00e9dico-chirurgicaux en proctologie :<\/span>\n<ul>\n<li>Prises en charge de la pathologie h\u00e9morroidaires et des troubles de l&rsquo;\u00e9vacuation ano-rectale (incontinence et constipation) en collaboration avec les autres sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es par les maladies du p\u00e9rin\u00e9e (urologie, chirurgie digestive, r\u00e9\u00e9ducation, gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique). R\u00e9union de concertation mensuelle.<\/li>\n<li>Expertise dans l&rsquo;exploration de l&rsquo;intestin gr\u00eale : vid\u00e9ocapsule, ent\u00e9roscopie double ballon.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #003366;\">Des explorations et traitements endovasculaires de l&rsquo;hypertension portale :<\/span>\n<ul>\n<li>biopsies h\u00e9patiques et prises de pression par voie transjugulaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>LES PATHOLOGIES PRISES EN CHARGE<\/h2>\n<h3>Les maladies du foie et des voies biliaires (Pr Silvain, Dr Pr\u00e9vost, Dr Lev\u00e8bre et Dr Roumy)<\/h3>\n<p><strong>Tumeurs primitives et secondaires du foie :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>R\u00e9union de concertation pluridisciplinaire hebdomadaire en vision conf\u00e9rence avec le CHU de Tours.<\/li>\n<li>Prise en charge inter r\u00e9gionale chirurgicale (chirurgie coelioscopique, transplantation h\u00e9patique, radioth\u00e9rapie conformationnelle).<\/li>\n<li>Prise en charge par radiologie interventionnelle : chimioembolisation DC beads (centre de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gional) ; radiofr\u00e9quence per cutan\u00e9e ou chirurgicale.<\/li>\n<li>R\u00e9union de concertation pluridisciplinaire hebdomadaire : m\u00e9tastases des tumeurs endocrines (recours r\u00e9gional) et non endocrines (RENATEN).<\/li>\n<li>Prise en charge interr\u00e9gionale chirurgicale (chirurgie coelioscopique).<\/li>\n<li>Prise en charge par radiologie interventionnelle : chimioembolisation DC beads (centre de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gional) ; radiofr\u00e9quence per cutan\u00e9e ou chirurgicale.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Maladies des voies biliaires<\/h4>\n<ul>\n<li>Lithiase biliaire.<\/li>\n<li>traitement endoscopique des st\u00e9noses b\u00e9nignes et lithiases biliaires : lithotritie intracanalaires, dilatation et pose de proth\u00e8se.<\/li>\n<li>Maladies inflammatoires des voies biliaires : cholangite biliaire primitive, cholangite scl\u00e9rosante primitive, maladies g\u00e9n\u00e9tiques associ\u00e9es : h\u00e9patites auto-immunes, maladies vasculaires du foie et des vaisseaux, h\u00e9patite virale B et h\u00e9patite virale C.<\/li>\n<li>Tumeurs des voies biliaires.<\/li>\n<li>Prise en charge th\u00e9rapeutique : au sein du CHU de par endoscopie interventionnelle (th\u00e9rapie photodynamique, laser, proth\u00e8ses) ou radiologie interventionnelle (radiofr\u00e9quence, proth\u00e8ses), par coop\u00e9ration inter r\u00e9gionale chirurgicale (chirurgie coelioscopique, transplantation h\u00e9patique).<\/li>\n<li>prise en charge diagnostique (bilan d&rsquo;extension) par endoscopie: \u00e9choendoscopie diagnostique et th\u00e9rapeutique, cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde, cholangioscopie diagnostique et th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Transplantation h\u00e9patique<\/h4>\n<ul>\n<li>Bilan et \u00e9valuation pr\u00e9-transplantation.<\/li>\n<li>Suivi m\u00e9dico-chirurgical post-transplantation (FMIHU Poitiers-Tours).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Les maladies du pancr\u00e9as (Dr Wangermez, Dr Barrioz) : pancr\u00e9atite aigu\u00ebs, pancr\u00e9atites chroniques, tumeurs pancr\u00e9atiques<\/h3>\n<ul>\n<li>Diagnostic : \u00e9choendoscopie avec ou sans ponction, cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde, pancr\u00e9atoscopie.<\/li>\n<li>Th\u00e9rapeutique : pose de proth\u00e8se de drain par \u00e9choendoscopie, par cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde.<\/li>\n<li>Abord endoscopique diagnostic et interventionnel de la voie biliaire principale et du wirsung ; traitement des kystes, des calculs, des st\u00e9noses.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Les maladies inflammatoires chroniques de l&rsquo;intestin et autres maladies du tube digestif (Dr Beau, Dr Wangermez et Dr Fotsing)<\/h3>\n<ul>\n<li>Expertise r\u00e9gionale pour les maladies inflammatoires intestinales et l&rsquo;insuffisance intestinale (Centre agr\u00e9e r\u00e9gional de nutrition parent\u00e9rale \u00e0 domicile : centre MARDI).<\/li>\n<li>Diagnostic : endoscopie, \u00e9choendoscopie, ent\u00e9roscopie par vid\u00e9ocapsule.<\/li>\n<li>Traitement : bioth\u00e9rapie, nutrition artificielle, dilatation ou proth\u00e8se par voie endoscopique.<\/li>\n<li>Centre GETAID et r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire mensuelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Les cancers digestifs (Dr Tougeron et Dr Haineaux)<\/h3>\n<ul>\n<li>Tumeurs de l\u2019\u0153sophage, estomac, intestin gr\u00eale, colon, rectum, anus, pancr\u00e9as, voies biliaires : prise en charge diagnostic et th\u00e9rapeutique, r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire hebdomadaire.<\/li>\n<li>Tumeur rares : tumeurs endocrines, tumeurs p\u00e9riton\u00e9ales et tumeurs stromales (GIST).<\/li>\n<li>Oncog\u00e9n\u00e9tique : pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire aux cancers digestifs.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>L&rsquo;unit\u00e9 sevrage alcool (Dr Roumy)<\/h3>\n<ul>\n<li>Quatre lits d\u00e9di\u00e9s au sevrage alcoolique.<\/li>\n<li>Un psychologue d\u00e9di\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>LA CANC\u00c9ROLOGIE DIGESTIVE<\/h2>\n<figure style=\"width: 221px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Cancer_du_c_lon.jpg\" alt=\"Diagnostic de cancer du colon en coloscopie\" width=\"221\" height=\"229\" align=\"right\" hspace=\"10\" vspace=\"10\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Diagnostic de cancer du colon en coloscopie.<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"color: #003366;\">L&rsquo;oncologie (ou canc\u00e9rologie) digestive regroupe le diagnostic et le traitement des cancers de la totalit\u00e9 de l&rsquo;appareil digestif : \u0153sophage, estomac, colon-rectum et canal anal, mais aussi pancr\u00e9as, foie et voies biliaires.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003366;\">La prise en charge est multidisciplinaire faisant intervenir les services d\u2019h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie, de chirurgie digestive, d\u2019oncologie m\u00e9dicale, de radioth\u00e9rapie, de radiologie, d\u2019anatomo-pathologie et de m\u00e9decine nucl\u00e9aire. Il existe des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire d\u2019oncologie digestive hebdomadaire pour d\u00e9cider du traitement entre m\u00e9decins sp\u00e9cialistes.<\/span><\/p>\n<p>Dans le service d\u2019h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie (Dr Barrioz et Dr Wangermez), il existe un plateau performant d\u2019endoscopie digestive qui permet le diagnostic et le bilan des tumeurs digestives (fibroscopies digestives hautes, coloscopies, \u00e9cho-endoscopies digestives avec ponctions guid\u00e9es), mais aussi le traitement des cancers digestifs superficiels (mucosectomie, radiofr\u00e9quence). L\u2019endoscopie digestive permet \u00e9galement la pose de proth\u00e8se biliaire ou digestive en cas d\u2019obstruction par une tumeur.<\/p>\n<figure id=\"attachment_57\" aria-describedby=\"caption-attachment-57\" style=\"width: 200px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/prothese-oesophage.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-57\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/prothese-oesophage.jpg\" alt=\"Pose de proth\u00e8se pour un cancer de l\u2019\u0153sophage st\u00e9nosant pour permettre au patient de re-manger\" width=\"200\" height=\"177\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/prothese-oesophage.jpg 376w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/prothese-oesophage-300x266.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-57\" class=\"wp-caption-text\">Pose de proth\u00e8se pour un cancer de l\u2019\u0153sophage st\u00e9nosant pour permettre au patient de re-manger.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le service est \u00e9galement r\u00e9f\u00e9rent pour les pr\u00e9dispositions h\u00e9r\u00e9ditaires aux cancers digestifs avec une consultation d\u2019oncog\u00e9n\u00e9tique digestive (Pr Tougeron). Elle a pour objectif le diagnostic des formes h\u00e9r\u00e9ditaires de cancers digestifs (notamment syndrome de Lynch et polyposes digestives), mais \u00e9galement de d\u00e9finir la prise en charge pluridisciplinaire et la surveillance des patients identifi\u00e9s \u00e0 haut risque de cancers digestifs. Cela s\u2019effectue en \u00e9troite collaboration avec le service de g\u00e9n\u00e9tique du CHU de Poitiers et avec l\u2019aide d\u2019une conseill\u00e8re en g\u00e9n\u00e9tique. Les dossiers sont discut\u00e9s lors des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire d\u2019oncog\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n<figure id=\"attachment_56\" aria-describedby=\"caption-attachment-56\" style=\"width: 200px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/radio-embolisation.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-56\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/radio-embolisation-e1511874996180.jpg\" alt=\"La radio-embolisation consiste en l\u2019injection de billes radio-actives dans les tumeurs pour les d\u00e9truire\" width=\"200\" height=\"323\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/radio-embolisation-e1511874996180.jpg 680w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/radio-embolisation-e1511874996180-186x300.jpg 186w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/radio-embolisation-e1511874996180-634x1024.jpg 634w\" sizes=\"auto, (max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-56\" class=\"wp-caption-text\">La radio-embolisation consiste en l\u2019injection de billes radio-actives dans les tumeurs pour les d\u00e9truire.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Les collaborations avec le plateau technique de radiologie interventionnelle et le service de chirurgie digestive permettent la r\u00e9alisation de traitements complexes et innovants pour la prise en charge des tumeurs digestives (radio-embolisation, chimio-embolisation, \u00e9lectroporation, radio-fr\u00e9quence, micro-ondes, chirurgie complexes des m\u00e9tastases h\u00e9patiques, chirurgie de la carcinose p\u00e9riton\u00e9ale et chimioth\u00e9rapie hyperthermique intra-p\u00e9riton\u00e9ale). A titre d\u2019exemple, le CHU de Poitiers est le seul centre fran\u00e7ais \u00e9valuant, dans le cadre d\u2019un protocole de recherche, l\u2019\u00e9lectroporation dans les cancers du pancr\u00e9as. Les chimioth\u00e9rapies et les bioth\u00e9rapies cibl\u00e9es sont d\u00e9livr\u00e9es en collaboration avec le service d&rsquo;oncologie m\u00e9dicale du p\u00f4le r\u00e9gionale de canc\u00e9rologie (Pr Tougeron et Dr Ferru).<\/p>\n<figure style=\"width: 246px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/Th_rapie_cellules_tumorales.jpg\" alt=\"Nouvelles th\u00e9rapies ciblant directement les cellules tumorales pour les d\u00e9truire\" width=\"246\" height=\"205\" align=\"right\" hspace=\"10\" vspace=\"10\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Nouvelles th\u00e9rapies ciblant directement les cellules tumorales pour les d\u00e9truire.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Dans le domaine de la recherche clinique, de nombreux essais th\u00e9rapeutiques peuvent \u00eatre propos\u00e9s aux patients volontaires, ce qui leur permet d&rsquo;avoir acc\u00e8s \u00e0 de nouvelles mol\u00e9cules. Une cinquantaine de patients par an avec un cancer digestif b\u00e9n\u00e9ficient de ces nouveaux traitements (nouvelles chimioth\u00e9rapies, th\u00e9rapies cibl\u00e9es, immunoth\u00e9rapies, vaccinoth\u00e9rapies, techniques chirurgicales ou radiologiques innovantes).<\/p>\n<p>La recherche translationnelle, qui a pour but de faire passer les d\u00e9couvertes scientifiques \u00e0 leurs applications cliniques chez les patients, est \u00e9galement en plein essor. Par exemple, nous nous int\u00e9ressons, en partenariat avec le laboratoire de canc\u00e9rologie biologique du CHU de Poitiers, au dosage de l\u2019ADN tumoral circulant (d\u00e9tection de l\u2019ADN des tumeurs lib\u00e9r\u00e9 dans le sang) pour pr\u00e9dire l\u2019efficacit\u00e9 des traitements anticanc\u00e9reux (Pr Tougeron et Pr Karayan). Nous avons \u00e9galement une expertise, reconnue internationalement, dans une forme particuli\u00e8re de cancer du colon avec instabilit\u00e9 microsatellitaire, qui est\u00a0notamment tr\u00e8s sensible aux immunoth\u00e9rapies.<\/p>\n<figure id=\"attachment_55\" aria-describedby=\"caption-attachment-55\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/dosage-adn.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-55 size-full\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/dosage-adn.jpg\" alt=\"Dosage d\u2019ADN tumoral circulant permettant de caract\u00e9riser les tumeurs \u00e0 partir d\u2019une prise de sang\" width=\"800\" height=\"251\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/dosage-adn.jpg 800w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/dosage-adn-300x94.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2017\/11\/dosage-adn-768x241.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-55\" class=\"wp-caption-text\">Dosage d\u2019ADN tumoral circulant permettant de caract\u00e9riser les tumeurs \u00e0 partir d\u2019une prise de sang.<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/maladies-rares\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-136 size-full\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/hepato-gastro-enterologie-assistance-nutritive\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2023\/06\/bouton-maladies-rares.png\" alt=\"\" width=\"359\" height=\"53\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le service d\u2019h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie et assistance nutritive prend en charge l&rsquo;ensemble des maladies du tube digestif, du foie (y compris la greffe h\u00e9patique) et du pancr\u00e9as et la canc\u00e9rologie digestive. 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