{"id":6,"date":"2015-09-25T11:06:06","date_gmt":"2015-09-25T10:06:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/?page_id=6"},"modified":"2022-08-18T14:02:04","modified_gmt":"2022-08-18T13:02:04","slug":"pectus-excavatum","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/pectus-excavatum\/","title":{"rendered":"Pectus excavatum"},"content":{"rendered":"
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Le site de l’\u00e9quipe multidisciplinaire de d\u00e9formation thoracique dans le service de chirurgie p\u00e9diatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers a pour but de fournir des informations \u00e9l\u00e9mentaires aux parents d’enfants porteurs d’une d\u00e9formation thoracique type thorax en entonnoir.<\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

QU’EST-CE QU’UN THORAX EN ENTONNOIR OU UN PECTUS EXCAVATUM ?<\/h2>\n

Le thorax en entonnoir<\/strong> ou poitrine creuse est une pathologie tr\u00e8s fr\u00e9quente dans laquelle le cartilage situ\u00e9 entre le sternum et les cotes se d\u00e9veloppent d’ une mani\u00e8re excessive et refoule le sternum vers l’int\u00e9rieur. Cette anomalie est rencontr\u00e9e chez un enfant sur 100 et la forme familiale est souvent d\u00e9crite. Les gar\u00e7ons sont plus souvent touch\u00e9s que les filles.<\/p>\n

Le sternum recule vers la colonne vert\u00e9brale donnant un aspect en goutti\u00e8re, en cupule ou en cuvette avec inversion des courbures costales. Les enfants porteurs de cette d\u00e9formation ont une tendance cyphotique et les \u00e9paules tombantes. Typiquement, les gar\u00e7ons sont grands et minces.<\/p>\n

Le sternum qui s’approche de la colonne vert\u00e9brale r\u00e9duit l’espace pour le coeur et g\u00e8ne les poumons. Sur une radiographie simple, nous pouvons constater la d\u00e9viation du coeur \u00e0 gauche. Les enfants se plaignent lors de l’effort physique \u00e0 cause d’une douleur, d’une dyspn\u00e9e et des palpitations. Il y a chez les enfants un manque d’ endurance.<\/p>\n

Mais surtout, la d\u00e9formation du thorax est mal tol\u00e9r\u00e9e par la famille et par l’enfant plus particuli\u00e8rement pendant la p\u00e9riode pr\u00e9-pubertaire. Les enfants porteurs de cette d\u00e9formation peuvent \u00eatre exclus d’ une fr\u00e9quentation sportive.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb127″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb129″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]\n

FAUT-IL OP\u00c9RER LES ENFANTS PORTEURS D’UN THORAX EN ENTONNOIR ET QUAND PEUT-ON LE FAIRE ?<\/h2>\n

Le traitement chirurgical d’un thorax en entonnoir<\/strong> est possible. Nous avons diff\u00e9rentes techniques op\u00e9ratoires pour traiter les enfants porteurs de cette d\u00e9formation.<\/p>\n

Une technique nouvelle r\u00e9volutionne la prise en charge d’ un thorax en entonnoir est la technique de Nuss. Cette technique permet de r\u00e9duire la d\u00e9formation du thorax en utilisant une barre plac\u00e9e sous le sternum est maintenue en place pendant 2 ans. Cette barre est mise en place sous contr\u00f4le de la vue (par thoracoscopie). Cette chirurgie est r\u00e9alis\u00e9e au bloc op\u00e9ratoire, la dur\u00e9e de l’intervention est courte. Une semaine d’hospitalisation est n\u00e9cessaire apr\u00e8s l’ op\u00e9ration et une attention toute particuli\u00e8re est accord\u00e9e aux antalgiques chez l’ enfant. Les consultations et les discussions pr\u00e9 op\u00e9ratoires avec les chirurgiens et avec les anesth\u00e9sistes sont importantes pour noter les attentes de l’ enfant et de sa famille et expliquer en d\u00e9tail l’intervention et ses suites. Les r\u00e9sultats apr\u00e8s cette r\u00e9paration sont bons.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb131″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb133″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb135″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660827713394{margin-top: 0px !important;border-top-width: 0px !important;padding-top: 0px !important;}\u00a0\u00bb]\n

Photographies pr\u00e9-op\u00e9ratoire et post-op\u00e9ratoires d’un gar\u00e7on de 11 ans<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n

COMMENT PEUT-ON S’ORGANISER POUR LA PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT ?<\/h2>\n

Les sp\u00e9cialistes de l’\u00e9quipe multidisciplinaire travaillent en coordination pour faciliter l’encadrement et la prise en charge des enfants. Le chirurgien propose une rencontre avec les parents le plus t\u00f4t possible. Lors de cette rencontre, nous d\u00e9taillons les modalit\u00e9s de la prise en charge.<\/p>\n

Les consultations avec les anesth\u00e9sistes se d\u00e9roulent avant chaque intervention. Les consultations postop\u00e9ratoires avec le chirurgien ont lieu un mois apr\u00e8s chaque intervention. Nous regroupons les consultations pour \u00e9viter les d\u00e9placements fr\u00e9quents aux parents.<\/p>\n

Les interventions sont prises en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Il est possible de prendre en charge les ressortissants europ\u00e9ens avec l’ accord pr\u00e9alable des caisses d’ assurance du pays d’ origine.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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