{"id":12,"date":"2015-09-25T11:09:20","date_gmt":"2015-09-25T10:09:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/?page_id=12"},"modified":"2022-08-19T09:15:45","modified_gmt":"2022-08-19T08:15:45","slug":"fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/","title":{"rendered":"Fentes labiales, palatines et labiopalatines"},"content":{"rendered":"
[vc_row][vc_column][vc_column_text]\n

Le site de l’\u00e9quipe multidisciplinaire des fentes labiales, palatines et labiopalatines dans le service de chirurgie p\u00e9diatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers a pour but de fournir des informations \u00e9l\u00e9mentaires aux parents d’enfants porteurs d’une fente labiale, labio-maxillaire, palatine ou labio-maxillo-palatine.<\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

QU’EST-CE QU’UNE FENTE ET EST-CE QUE LA FENTE EST FR\u00c9QUENTE ?<\/h2>\n

La fente labiale<\/strong>, labio-maxillaire, labio-maxillo-palatine et la fente palatine<\/strong> surviennent tr\u00e8s pr\u00e9cocement au cours de l’embryogen\u00e8se.<\/p>\n

La fente peut \u00eatre unilat\u00e9rale ou bilat\u00e9rale. Elle r\u00e9sulte d’un d\u00e9faut de fusion entre les bourgeons embryonnaires constituant le visage.<\/p>\n

Parmi les fentes faciales<\/strong>, elle repr\u00e9sente l’anomalie embryologique la plus fr\u00e9quente. L’incidence totale est de 1\/500 nouveau-n\u00e9s vivants en France.<\/p>\n

La fente labio-maxillaire<\/strong> avec une division palatine est le type de fente le plus souvent rencontr\u00e9. La pr\u00e9dominance masculine est connue pour les fentes labio-maxillaires, par contre les divisions palatines sont plus fr\u00e9quentes chez les filles.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_column_text]Fente labiale<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text]La fente labiale touche la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, l\u2019arc maxillaire sup\u00e9rieur n\u2019est pas interrompu. L\u2019aile du nez peut \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement \u00e9tal\u00e9e.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb143″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660828755004{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

Fente labiale unilat\u00e9rale<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb145″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660828780273{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

Fente labiale bilat\u00e9rale<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb3\/4″][vc_column_text]Fente labio-maxillaire<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text]La fente touche la l\u00e8vre, l\u2019aile du nez est \u00e9tal\u00e9e et l\u2019arc maxillaire est interrompu entre l\u2019incisive lat\u00e9rale et la canine.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb147″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660828949983{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_column_text]Fente labio-maxillo-palatine
\n<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text]La fente touche la l\u00e8vre, la narine et le maxillaire. Cette fente int\u00e9resse le palais et fait communiquer les fosses nasales avec la cavit\u00e9 buccale.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb149″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660829498682{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

Fente labio-maxillo-palatine unilat\u00e9rale
\n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb151″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660829605121{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

Fente labio-maxillo-palatine bilat\u00e9rale
\n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb3\/4″][vc_column_text]Fente palatine totale
\n<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text]Cette fente fait communiquer la cavit\u00e9 buccale et le nez. Nous devinons dans la bouche la luette qui est divis\u00e9e en deux.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb153″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660830020418{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  • J.N. Mcheik et al. R\u00e9paration chirurgicale n\u00e9onatale des fentes labiales : impact psychologique chez les m\u00e8res. Archives de P\u00e9diatrie 2006\u00a0; 13\u00a0: 346-351.<\/span><\/em><\/li>\n
  • J.N. Mcheik et al. Fentes labiopalatines. Analyse \u00e9pid\u00e9miologique: \u00e0 propos de 60 cas. Ann. Chir. Plast. Esth\u00e9t. 2000; 45: 425-9.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    COMMENT ALLONS-NOUS NOURRIR L’ENFANT ?<\/h2>\n

    Parmi les difficult\u00e9s pr\u00e9coces, les probl\u00e8mes d’allaitement sont fr\u00e9quents et sont dus \u00e0 l’insuffisance de la succion perturb\u00e9e par l’anomalie anatomique au niveau de la cavit\u00e9 orale.<\/p>\n

    Les difficult\u00e9s d’alimentation chez les enfants porteurs d’une fente labiale et\/ou palatine<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence d\u00e8s 1619 par Fabricus d’Aquapendente et cit\u00e9es dans la litt\u00e9rature. Les enfants ont des mouvements de succion rapides, courts et mal coordonn\u00e9s avec la d\u00e9glutition. Malgr\u00e9 ces difficult\u00e9s, il faut rejeter l’id\u00e9e selon laquelle un enfant atteint d’une fente isol\u00e9e ne peut pas t\u00e9ter au sein ou au biberon. Chez ces enfants l’utilisation d’une sonde naso-gastrique pour une alimentation enterale n’est pas n\u00e9cessaire. Les difficult\u00e9s alimentaires majeures sont surtout rencontr\u00e9es dans les fentes avec des malformations s\u00e9v\u00e8res associ\u00e9es.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]La prise en charge des parents lors d’un diagnostic ant\u00e9natal et lors de la naissance permet \u00e0 l’\u00e9quipe multidisciplinaire de soutenir la maman et de l’\u00e9duquer pour assurer les meilleures conditions favorisant l’alimentation des b\u00e9b\u00e9s. En effet, il faut savoir que le temps d’allaitement chez un enfant porteur d’une fente est plus long. Il faudra insister sur le fait de prendre son temps : laisser l’enfant aller \u00e0 son rythme. Il sera install\u00e9 en position verticale afin d’\u00e9viter le plus possible les fuites nasales et les r\u00e9gurgitations. Un \u00e9paississement du lait peut aider \u00e0 diminuer les reflux. Pour assurer une pression ad\u00e9quate, le b\u00e9b\u00e9 oriente spontan\u00e9ment le mamelon ou la t\u00e9tine sous le fragment palatin le plus gros. L’enfant saura au mieux ajuster la t\u00e9tine ou le mamelon dans sa bouche.<\/p>\n

    Nous encourageons l’allaitement au sein. Il n’y a pas de s\u00e9paration entre la maman et le b\u00e9b\u00e9. Si l’allaitement au sein n’est pas possible, nous conseillons une alimentation au biberon avec une t\u00e9tine normale molle \u00e0 plusieurs vitesses. Rarement, nous employons les t\u00e9tines longues pour aider le b\u00e9b\u00e9 d’une compression manuelle externe facilitant l’\u00e9coulement du lait. Les mamans apprennent rapidement \u00e0 utiliser les bols, les gobelets et la cuill\u00e8re. Les r\u00e8gles d’hygi\u00e8ne sont bien appliqu\u00e9es avant et apr\u00e8s chaque repas.<\/p>\n

    Nous avons not\u00e9 une bonne \u00e9volution staturo-pond\u00e9rale chez les enfants pris en charge pour une fente isol\u00e9e dans notre d\u00e9partement les deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie. Cela est favoris\u00e9 par une alimentation au lait maternel ainsi que par une prise en charge chirurgicale pr\u00e9coce. Une information aux parents des diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s d’allaitement et la prise en charge multidisciplinaire pr\u00e9coce apr\u00e8s un diagnostic ant\u00e9natal ou pendant la p\u00e9riode postnatale imm\u00e9diate sont primordiales.<\/p>\n

    R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/strong><\/p>\n

      \n
    • Mcheik JN et al. D\u00e9veloppement chez les enfants op\u00e9r\u00e9s d’une fente labio palatine. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010; 74: 465-68.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      R\u00c9PARATION N\u00c9ONATALE PR\u00c9COCE DES FENTES LABIALES<\/h2>\n

      Nous r\u00e9alisons la r\u00e9paration de la fente labiale<\/strong> \u00e0 la naissance, une r\u00e9paration n\u00e9onatale vise \u00e0 r\u00e9tablir une anatomie musculaire labiale normale le plus t\u00f4t possible.<\/p>\n

      La maman peut accoucher dans un service de gyn\u00e9cologie – obst\u00e9trique de proximit\u00e9 et nous accueillons la maman et le b\u00e9b\u00e9 dans le service d\u00e8s la sortie de la maternit\u00e9. Il n’y a pas de s\u00e9paration m\u00e8re\/enfant, l’allaitement au sein est encourag\u00e9.<\/p>\n

      Apr\u00e8s l’intervention, le b\u00e9b\u00e9 reprend son alimentation au sein ou au biberon rapidement (d\u00e8s le premier jour). Un traitement m\u00e9dical associant les antalgiques (antidouleur) et les antibiotiques est prescrit pour cinq jours. Les infirmi\u00e8res assurent les soins locaux quotidiens au niveau de la l\u00e8vre. L’hospitalisation suite \u00e0 la r\u00e9paration dure deux jours et nous revoyons l’enfant un mois apr\u00e8s la r\u00e9paration.<\/p>\n

      Si la fente labiale<\/strong> est associ\u00e9e \u00e0 une fente palatine, cette derni\u00e8re est r\u00e9par\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge de six mois.<\/p>\n

      Apr\u00e8s l’intervention, le b\u00e9b\u00e9 reprend une alimentation liquide \u00e0 la cuill\u00e8re ou au bol rapidement (d\u00e8s le premier jour). Un traitement m\u00e9dical associant les antalgiques (antidouleur), les anti-inflammatoires, les anti-\u00e9m\u00e9tiques (antivomissement) et les antibiotiques est prescrit.<\/p>\n

      Les infirmi\u00e8res assurent les soins locaux quotidiens au niveau du palais. L’hospitalisation suite \u00e0 la r\u00e9paration dure deux jours, nous conseillons le traitement antibiotique et une alimentation liquide pendant deux semaines. Nous revoyons l’enfant un mois apr\u00e8s la r\u00e9paration.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb159″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660894258504{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      Fente labiale droite (en cours d’intervention \u00e0 gauche, contr\u00f4le \u00e0 droite)<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb161″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660894437655{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      Fente labiale gauche (avant\/apr\u00e8s)<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb163″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660894627334{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      Fente labiomaxillaire droite (avant\/apr\u00e8s)<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb165″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660894918311{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      Fente labio-maxillo-palatine droite en cours d’intervention
      \n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb167″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660894943269{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      P\u00e9riode post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diate
      \n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb169″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660894963208{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      R\u00e9sultat un mois apr\u00e8s
      \n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb175″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660895464691{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      Fente labiomaxillopalatine (en cours d’intervention \u00e0 gauche et 6 mois apr\u00e8s \u00e0 droite)
      \n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb177″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660895784065{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      Fente labiomaxillopalatine bilat\u00e9rale (avant\/apr\u00e8s)
      \n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb179″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660895967386{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text]\n

      R\u00e9paration d’une fente palatine
      \n<\/em><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/strong><\/p>\n

        \n
      • J.N. Mcheik et al. Early repair for infants with cleft lip and nose. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2006 ; 70 : 1785-90.<\/span><\/em><\/li>\n
      • J.N. Mcheik et al. R\u00e9paration chirurgical pr\u00e9coce des fentes labiales. Revue de 218 enfants (263 fentes labiales) op\u00e9r\u00e9s. Ann Chir Plast Esthet. 2002\u00a0; 47\u00a0: 204-9.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        EST-CE QUE LA FENTE ABIME LES DENTS DU B\u00c9B\u00c9 ?<\/h2>\n

        La fente, quand elle int\u00e9resse le maxillaire<\/strong>, interrompt la continuit\u00e9 osseuse entre l’incisive lat\u00e9rale et la canine et elle provoque un d\u00e9calage entre les deux fragments osseux. L’incisive lat\u00e9rale peut \u00eatre normale, d\u00e9doubl\u00e9e ou absente. L’incisive et la canine peuvent \u00eatre mal positionn\u00e9es. Nous conseillons le suivi par un orthodontiste faisant partie de l’\u00e9quipe multidisciplinaire pour surveiller et traiter le d\u00e9sordre dentaire et maxillaire. La premi\u00e8re consultation est pr\u00e9vue d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e, puis un contr\u00f4le annuel est recommand\u00e9.<\/p>\n

        L’enfant va b\u00e9n\u00e9ficier d’un apport fluor\u00e9 et d’une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e. Une hygi\u00e8ne bucco-dentaire ad\u00e9quate (brossage des dents) sera fortement conseill\u00e9e.<\/p>\n

        La surveillance orthodontique permettra de proposer en temps utile la correction d’une asym\u00e9trie maxillaire ou d’un maxillaire \u00e9troit \u00e0 l’aide d’un appareillage. Si un d\u00e9ficit osseux entre les deux fragments maxillaires persiste, une greffe osseuse peut \u00eatre propos\u00e9e pour permettre une \u00e9ruption dentaire plus harmonieuse.<\/p>\n

        La surveillance de l’enfant permet de s’assurer de l’harmonie de l’articul\u00e9 dentaire (rapport entre les\u00a0maxillaires). Un mauvais rapport entre les dents du haut et les dents du bas peut n\u00e9cessiter un traitement orthodontique. Plus rarement une insuffisance de la croissance du maxillaire sup\u00e9rieur peut n\u00e9cessiter une chirurgie r\u00e9paratrice maxillo-faciale.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb185″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660896772952{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb187″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660896865791{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb189″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1660896886044{margin-bottom: 5px !important;border-bottom-width: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;}\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/5″][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]\n

        EST-CE QUE MON B\u00c9B\u00c9 AURA DES PROBL\u00c8MES POUR PARLER ET ENTENDRE ?<\/h2>\n

        Chez les enfants porteurs d’une fente, nous rencontrons fr\u00e9quemment un dysfonctionnement au niveau de l’oreille moyenne qui peut \u00eatre \u00e0 l’origine d’otite. Ce type d’otite (otite s\u00e9romuqueuse) est insidieux, l’otite ne provoque pas de douleur ni de temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e. Par contre, elle menace la fonction auditive et par cons\u00e9quent, l’apprentissage de l’enfant. Pour cette raison, une consultation annuelle par un sp\u00e9cialiste ORL est pr\u00e9vue. Les otites n\u00e9cessitent un traitement m\u00e9dical et quelquefois un drainage de l’oreille moyenne (paracent\u00e8se).<\/p>\n

        La r\u00e9paration du palais permet la reconstruction des muscles du voile (palais mou). Ces muscles vont assurer un r\u00f4le important pour la parole. Une r\u00e9\u00e9ducation et une surveillance des muscles par un sp\u00e9cialiste orthophoniste sont n\u00e9cessaires. La surveillance d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e permet d’obtenir un voile fonctionnel. Dans quelques cas, le voile du palais n’assure pas une fonction convenable et nous constatons une fuite d’air par le nez. Nous proposons alors une intervention chirurgicale (pharyngoplastie) pour renforcer l’action du voile vers l’\u00e2ge de 7 ans.<\/p>\n

         <\/p>\n

        EST-CE QUE LE D\u00c9VELOPPEMENT INTELLECTUEL DE L’ENFANT SERA NORMAL ?<\/h2>\n

        La fente<\/strong> peut toucher la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, la narine, le maxillaire et le palais. Fr\u00e9quemment, la fente est isol\u00e9e et elle n’est pas associ\u00e9e \u00e0 des malformations. Hormis les rares cas o\u00f9 une malformation enc\u00e9phalique est signal\u00e9e, le d\u00e9veloppement intellectuel de l’enfant est normal.<\/p>\n

         <\/p>\n

        COMMENT VA-T-ON S’ORGANISER POUR RENCONTRER TOUS LES SP\u00c9CIALISTES ?<\/h2>\n

        Les sp\u00e9cialistes de l’\u00e9quipe multidisciplinaire travaillent en coordination pour faciliter l’encadrement et la prise en charge des enfants porteurs d’une fente. Pendant la p\u00e9riode ant\u00e9natale, le m\u00e9decin (radiologue ou gyn\u00e9co-obst\u00e9tricien) contacte le chirurgien pour l’informer de la mise en \u00e9vidence d’une fente lors d’un examen \u00e9chographique (r\u00e9union hebdomadaire de diagnostic ant\u00e9natal). Le chirurgien propose une rencontre avec les parents le plus rapidement possible. Lors de cette rencontre, nous d\u00e9taillons les modalit\u00e9s de la prise en charge du b\u00e9b\u00e9 et des photos des b\u00e9b\u00e9s porteurs d’une fente sont montr\u00e9s aux parents s’ils le souhaitent.<\/p>\n

        \u00c0 la naissance, le chirurgien rencontre les parents rapidement\u00a0et il examine le b\u00e9b\u00e9. Des examens compl\u00e9mentaires pr\u00e9op\u00e9ratoires sont r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n

        Notre but \u00e9tant le d\u00e9pistage tr\u00e8s pr\u00e9coce des anomalies associ\u00e9es, nous accordons une grande importance aux explorations ant\u00e9natales et aux examens cliniques postnataux suivis d’explorations compl\u00e9mentaires cibl\u00e9es. Les examens ant\u00e9nataux d\u00e9pistent les malformations avec une grande fiabilit\u00e9. Les examens ante- et postnataux sont compl\u00e9mentaires et la r\u00e9alisation fiable d’un bilan ant\u00e9natal doit permettre d’\u00e9viter la r\u00e9p\u00e9tition du m\u00eame examen pendant la p\u00e9riode postnatale imm\u00e9diate. L’examen clinique r\u00e9p\u00e9t\u00e9 pendant le suivi de l’enfant est essentiel. Les patients pris en charge b\u00e9n\u00e9ficient d’un suivi jusqu’\u00e0 leur pubert\u00e9[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Les consultations avec les anesth\u00e9sistes se d\u00e9roulent avant chaque intervention. Les consultations postop\u00e9ratoires avec le chirurgien ont lieu un mois apr\u00e8s chaque intervention. D\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e, le chirurgien oriente les parents pour rencontrer les autres membres de l’\u00e9quipe\u00a0: ORL apr\u00e8s le sixi\u00e8me mois ensuite tous les ans. L’orthophoniste et l’orthodontiste d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e et ensuite r\u00e9guli\u00e8rement. Nous regroupons les consultations pour \u00e9viter les d\u00e9placements fr\u00e9quents aux parents.<\/p>\n

        Les interventions pour une fente sont prises en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Il est possible de prendre en charge les ressortissants europ\u00e9ens avec l’accord pr\u00e9alable des caisses d’assurance du pays d’origine.<\/p>\n

         <\/p>\n

        \u00a0R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/span><\/p>\n

          \n
        • JN Mcheik et al. Fentes labiopalatines isol\u00e9es : Place des examens radiologiques postnataux. Archives de p\u00e9diatrie. 2008 ; 15 : 1388-92.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          [vc_row][vc_column][vc_column_text] Le site de l’\u00e9quipe multidisciplinaire des fentes labiales, palatines et labiopalatines dans le service de chirurgie p\u00e9diatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers a pour but de fournir des informations \u00e9l\u00e9mentaires aux parents d’enfants porteurs d’une fente labiale, labio-maxillaire, palatine ou labio-maxillo-palatine.   QU’EST-CE QU’UNE FENTE ET EST-CE QUE LA FENTE EST FR\u00c9QUENTE […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nFentes labiales, palatines et labiopalatines - Chirurgie p\u00e9diatrique<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Fentes labiales, palatines et labiopalatines - Chirurgie p\u00e9diatrique\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"[vc_row][vc_column][vc_column_text] Le site de l’\u00e9quipe multidisciplinaire des fentes labiales, palatines et labiopalatines dans le service de chirurgie p\u00e9diatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers a pour but de fournir des informations \u00e9l\u00e9mentaires aux parents d’enfants porteurs d’une fente labiale, labio-maxillaire, palatine ou labio-maxillo-palatine.   QU’EST-CE QU’UNE FENTE ET EST-CE QUE LA FENTE EST FR\u00c9QUENTE […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Chirurgie p\u00e9diatrique\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-08-19T08:15:45+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"14 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\\\/\",\"name\":\"Fentes labiales, palatines et labiopalatines - Chirurgie p\u00e9diatrique\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2015-09-25T10:09:20+00:00\",\"dateModified\":\"2022-08-19T08:15:45+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"CHU de Poitiers\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Services\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/services\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Chirurgie p\u00e9diatrique\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Fentes labiales, palatines et labiopalatines\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/\",\"name\":\"Chirurgie p\u00e9diatrique\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/specialites\\\/chirurgie-pediatrique\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Fentes labiales, palatines et labiopalatines - Chirurgie p\u00e9diatrique","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Fentes labiales, palatines et labiopalatines - Chirurgie p\u00e9diatrique","og_description":"[vc_row][vc_column][vc_column_text] Le site de l’\u00e9quipe multidisciplinaire des fentes labiales, palatines et labiopalatines dans le service de chirurgie p\u00e9diatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Poitiers a pour but de fournir des informations \u00e9l\u00e9mentaires aux parents d’enfants porteurs d’une fente labiale, labio-maxillaire, palatine ou labio-maxillo-palatine.   QU’EST-CE QU’UNE FENTE ET EST-CE QUE LA FENTE EST FR\u00c9QUENTE […]","og_url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/","og_site_name":"Chirurgie p\u00e9diatrique","article_modified_time":"2022-08-19T08:15:45+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"14 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/","url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/","name":"Fentes labiales, palatines et labiopalatines - Chirurgie p\u00e9diatrique","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/#website"},"datePublished":"2015-09-25T10:09:20+00:00","dateModified":"2022-08-19T08:15:45+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/fentes-labiales-palatines-et-labiopalatines\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"CHU de Poitiers","item":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Services","item":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/services\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Chirurgie p\u00e9diatrique","item":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Fentes labiales, palatines et labiopalatines"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/#website","url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/","name":"Chirurgie p\u00e9diatrique","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":191,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12\/revisions\/191"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-pediatrique\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}