{"id":1729,"date":"2026-07-09T08:55:45","date_gmt":"2026-07-09T07:55:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/centre-specialise-obesite\/?page_id=1729"},"modified":"2026-09-23T12:11:18","modified_gmt":"2026-09-23T11:11:18","slug":"traitements-mdicamenteux-de-lobsit","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/centre-specialise-obesite\/votre-prise-en-charge\/traitements-mdicamenteux-de-lobsit\/","title":{"rendered":"Traitements m\u00e9dicamenteux de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\">[vc_row][vc_column][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1731&Prime; img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Les m\u00e9dicaments actuellement autoris\u00e9s en France pour le traitement de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 sont des analogues du GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) ou des doubles analogues GLP-1\/GIP (Glucose-dependent insulinotropic polypeptide).<\/p>\n<p>Ils <strong>reproduisent l&rsquo;action d&rsquo;hormones digestives naturelles<\/strong> qui favorisent la sensation de sati\u00e9t\u00e9 et permettent ainsi de r\u00e9duire les apports alimentaires.[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Plusieurs mol\u00e9cules sont disponibles :<br \/>\n\u2022 Liraglutide (Saxenda\u00ae) : injection sous-cutan\u00e9e quotidienne ;<br \/>\n\u2022 S\u00e9maglutide (Wegovy\u00ae) : injection sous-cutan\u00e9e hebdomadaire ;<br \/>\n\u2022 Tirz\u00e9patide (Mounjaro\u00ae) : injection sous-cutan\u00e9e hebdomadaire.[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le traitement est toujours d\u00e9but\u00e9 \u00e0 faible dose puis augment\u00e9 progressivement selon un protocole propre \u00e0 chaque m\u00e9dicament afin d&rsquo;am\u00e9liorer la tol\u00e9rance et de limiter les effets ind\u00e9sirables.[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1783584623257{margin: 20px !important;background-color: #ECF2F4 !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4&Prime;][vc_icon icon_fontawesome=\u00a0\u00bbfa fa-solid fa-circle-exclamation\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb size=\u00a0\u00bblg\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb custom_color=\u00a0\u00bb#EA5B0C\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb3\/4&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]<strong>Important :<\/strong> ces traitements ne remplacent pas les mesures li\u00e9es aux modes de vie. Ils sont prescrits apr\u00e8s un travail sur l&rsquo;alimentation, l&rsquo;activit\u00e9 physique et les autres facteurs favorisant la prise de poids.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbQuels sont les m\u00e9dicaments commercialis\u00e9s ?\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]\u2022 Depuis octobre 2024, Wegovy\u00ae est commercialis\u00e9 en France.<br \/>\n\u2022 Depuis novembre 2024, Mounjaro\u00ae est commercialis\u00e9 en France.<br \/>\n\u2022 Depuis le 15 juin 2026, ces deux traitements peuvent \u00eatre rembours\u00e9s par l&rsquo;Assurance Maladie sous certaines conditions.[\/vc_column_text][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbDans quels cas ces m\u00e9dicaments sont-ils prescrits ?\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Les traitements m\u00e9dicamenteux de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 sont indiqu\u00e9s <strong>en deuxi\u00e8me intention<\/strong>, lorsque les mesures nutritionnelles et comportementales n&rsquo;ont pas permis d&rsquo;obtenir une perte de poids suffisante.[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Ils peuvent \u00eatre prescrits :[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Chez l&rsquo;adulte<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>IMC \u2265 30 kg\/m\u00b2 ;<\/li>\n<li>ou IMC entre 27 et 30 kg\/m\u00b2 associ\u00e9 \u00e0 au moins une comorbidit\u00e9 li\u00e9e au poids (diab\u00e8te, hypertension art\u00e9rielle, syndrome d&rsquo;apn\u00e9es du sommeil, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Chez l&rsquo;adolescent<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c0 partir de 12 ans ;<\/li>\n<li>Pr\u00e9sentant une ob\u00e9sit\u00e9 ;<\/li>\n<li>Avec un poids sup\u00e9rieur \u00e0 60 kg.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Ces traitements doivent toujours \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>Un travail sur le comportement alimentaire,<\/li>\n<li>Une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e ;<\/li>\n<li>un accompagnement m\u00e9dical et\/ou pluridisciplinaire (di\u00e9t\u00e9tique, psychologique, activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbQui peut b\u00e9n\u00e9ficier du remboursement ?\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le remboursement sera r\u00e9serv\u00e9 aux patients adultes en \u00e9chec de suivi sur des modifications du mode de vie durant 6 mois (perte de poids &lt;5%) ET pr\u00e9sentant :[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb2\/3&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]\n<ul>\n<li>un IMC \u2265 40 kg\/m\u00b2, avec ou sans comorbidit\u00e9<\/li>\n<li>un IMC \u2265 35 kg\/m\u00b2 associ\u00e9 \u00e0 au moins une comorbidit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_btn title=\u00a0\u00bbT\u00e9l\u00e9charger la liste des comorbidit\u00e9s\u00a0\u00bb style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb button_block=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb link=\u00a0\u00bburl:https%3A%2F%2Fwww.chu-poitiers.fr%2Fspecialites%2Fcentre-specialise-obesite%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsites%2F56%2F2026%2F07%2FComorbidites-liees-a-lobesite.pdf|target:_blank\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Ces crit\u00e8res correspondent \u00e0 ceux habituellement retenus pour l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;une \u00e9ventuelle chirurgie bariatrique.<\/p>\n<p>Le remboursement est accord\u00e9 par l\u2019Assurance maladie <strong>uniquement lorsque le traitement est prescrit en seconde intention<\/strong> apr\u00e8s \u00e9chec d&rsquo;une prise en charge nutritionnelle bien conduite, g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9finie par une perte de poids insuffisante apr\u00e8s plusieurs mois d&rsquo;accompagnement.<\/p>\n<p>Une des conditions concerne la premi\u00e8re ordonnance (prescription initiale), qui doit imp\u00e9rativement \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e par un <strong>prescripteur habilit\u00e9<\/strong> (d\u00e9taill\u00e9 plus loin). Ces prescripteurs sont des m\u00e9decins impliqu\u00e9s dans la prise en charge de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re ou complexe (de recours de niveau 2 et 3).[\/vc_column_text][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbQui peut prescrire ?\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Conform\u00e9ment aux recommandations de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) et de l&rsquo;Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament (ANSM), la prescription initiale permettant le remboursement est r\u00e9serv\u00e9e aux :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>M\u00e9decins sp\u00e9cialistes<\/strong> en endocrinologie-diab\u00e9tologie-nutrition, m\u00e9decins comp\u00e9tents en nutrition, chirurgiens bariatrique exer\u00e7ant dans des structures sp\u00e9cialis\u00e9es de niveau 2 ou 3 : centres sp\u00e9cialis\u00e9s de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 (CSO), centres hospitaliers universitaires (CHU), \u00e9tablissements de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation (SMR) sp\u00e9cialis\u00e9s en gastro-ent\u00e9rologie, endocrinologie, diab\u00e9tologie ou nutrition ;<\/li>\n<li><strong>M\u00e9decins experts impliqu\u00e9s dans la prise en charge de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9<\/strong> : m\u00e9decins sp\u00e9cialistes en endocrinologie-diab\u00e9tologie-nutrition (dans ce cas, le prescripteur doit exercer en lien avec le CSO. La formalisation de ce lien avec le CSO passe par l\u2019existence d\u2019une charte entre le sp\u00e9cialiste en endocrinologie et le CSO), m\u00e9decins coordinateurs de parcours coordonn\u00e9 renforc\u00e9 (PCR) \u00ab ob\u00e9sit\u00e9 complexe \u00bb (parcours mis en place fin 2026)<\/li>\n<\/ol>\n<p>En dehors de ce cadre, les m\u00e9dicaments peuvent toujours \u00eatre prescrits par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou un sp\u00e9cialiste, mais sans prise en charge par l&rsquo;Assurance maladie (sans remboursement).[\/vc_column_text][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbSur le territoire d&rsquo;action du CSO Poitou-Charentes (d\u00e9partements 86-79-17-16)\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h3|text_align:center\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]\n<ul>\n<li>Si vous \u00eates d\u00e9j\u00e0 suivi par un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en endocrinologie dans le cadre de votre ob\u00e9sit\u00e9, la charte est mise en place et la liste des m\u00e9decins autoris\u00e9s est transmise et sera r\u00e9guli\u00e8rement actualis\u00e9e aupr\u00e8s de la CPAM.<\/li>\n<li>Vous souhaitez initier ou continuer votre parcours de prise en charge m\u00e9dicamenteuse, parlez-en \u00e0 votre m\u00e9decin traitant qui vous orientera.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbQuelle prise en charge financi\u00e8re ?\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le taux de remboursement est fix\u00e9 \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>65 % pris en charge par l&rsquo;Assurance maladie<\/li>\n<li>35 % restant \u00e0 la charge de l&rsquo;assur\u00e9, sauf situations particuli\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon votre situation (affection de longue dur\u00e9e, compl\u00e9mentaire sant\u00e9, exon\u00e9rations sp\u00e9cifiques), une prise en charge compl\u00e9mentaire peut \u00eatre possible.[\/vc_column_text][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbQuels sont les effets ind\u00e9sirables possibles ?\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Comme tout m\u00e9dicament, les analogues du GLP-1 et les doubles analogues GLP-1\/GIP peuvent entra\u00eener des effets secondaires, notamment :<\/p>\n<ul>\n<li>naus\u00e9es ;<\/li>\n<li>vomissements ;<\/li>\n<li>diarrh\u00e9es ;<\/li>\n<li>constipation ;<\/li>\n<li>douleurs abdominales<\/li>\n<li>augmentation du risque de lithiases biliaires<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En cas d&rsquo;effet ind\u00e9sirable, il est important d&rsquo;en informer rapidement votre m\u00e9decin ou votre \u00e9quipe soignante.<\/strong>[\/vc_column_text][vc_row_inner css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1783586228500{margin: 20px !important;background-color: #ECF2F4 !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_inner][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbPr\u00e9cautions importantes\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]\n<p style=\"text-align: center;\">Ne prenez jamais de m\u00e9dicament pr\u00e9sent\u00e9 comme \u00ab traitement de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 \u00bb <strong>sans avis m\u00e9dical<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">N&rsquo;utilisez pas de m\u00e9dicaments ne disposant pas d&rsquo;une <strong>autorisation de mise sur le march\u00e9<\/strong> (AMM) dans l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Ces traitements ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 des fins esth\u00e9tiques chez des personnes ne pr\u00e9sentant ni surpoids ni ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Avant toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique, parlez-en avec votre m\u00e9decin.<\/strong><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_text_separator title=\u00a0\u00bbEn savoir plus\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb accent_color=\u00a0\u00bb#23B093&Prime;][vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_btn title=\u00a0\u00bbAmeli.fr\u00a0\u00bb style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb button_block=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb link=\u00a0\u00bburl:https%3A%2F%2Fwww.ameli.fr%2Fassure%2Fsante%2Fthemes%2Fsurpoids-obesite-adulte%2Ftraitement-medicamenteux-chirurgical|target:_blank\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_btn title=\u00a0\u00bbSante.gouv.fr\u00a0\u00bb style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb button_block=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb link=\u00a0\u00bburl:https%3A%2F%2Fsante.gouv.fr%2Fsoins-et-maladies%2Fprises-en-charge-specialisees%2Fobesite%2Farticle%2Fmedicaments-a-base-d-analogue-du-glp-1-indiques-dans-le-controle-du-poids|target:_blank\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_btn title=\u00a0\u00bbHAS-sant\u00e9.fr\u00a0\u00bb style=\u00a0\u00bbflat\u00a0\u00bb shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb button_block=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb link=\u00a0\u00bburl:https%3A%2F%2Fwww.has-sante.fr%2Fjcms%2Fp_3346001%2Ffr%2Fobesite-de-l-adulte-prise-en-charge-de-2e-et-3e-niveaux|target:_blank\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1731&Prime; img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb 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