{"id":74738915,"date":"2026-09-04T09:51:58","date_gmt":"2026-09-04T07:51:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=74738915"},"modified":"2026-09-04T13:27:49","modified_gmt":"2026-09-04T11:27:49","slug":"des-professionnels-du-chu-de-poitiers-en-armenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/des-professionnels-du-chu-de-poitiers-en-armenie\/","title":{"rendered":"Des professionnels du CHU de Poitiers en Arm\u00e9nie"},"content":{"rendered":"\n

Une initiative personnelle qui f\u00e9d\u00e8re<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Tout commence en 2020 lors de vacances en Arm\u00e9nie. Le Dr Tifenn Boisseau tombe sous le charme du pays. Quelques mois plus tard, \u00e9clate la deuxi\u00e8me guerre du Haut-Karabagh. Le bilan humain est lourd, particuli\u00e8rement chez les jeunes hommes mobilis\u00e9s dans le conflit. \u00ab De nombreux d\u00e9c\u00e8s auraient pu \u00eatre emp\u00each\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 des gestes d’urgence simples, comme la prise en charge des h\u00e9morragies ou des d\u00e9faillances vitales<\/em> \u00bb, explique le Dr Boisseau. \u00ab C\u2019est ce que l\u2019on appelle des morts \u00e9vitables en m\u00e9decine d\u2019urgence. R\u00e9aliser cela a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement difficile. C\u2019est ce qui m\u2019a convaincue qu\u2019il fallait absolument agir. Comme j\u2019avais d\u00e9j\u00e0 l\u2019ambition de me lancer dans la m\u00e9decine humanitaire et d\u2019urgence \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, cela a renforc\u00e9 ma d\u00e9termination \u00e0 m\u2019engager pour l\u2019Arm\u00e9nie, dont je ne connaissais pas le syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

En 2022, \u00e0 la fin de ses \u00e9tudes de m\u00e9decine, Le Dr Tifenn Boisseau part pendant deux mois en Arm\u00e9nie pour rencontrer les professionnels de sant\u00e9 des services d\u2019urgence et faire un \u00e9tat des lieux des besoins. Sur place, l\u2019ONG Sant\u00e9 Arm\u00e9nie, qui va l\u2019accompagner sur les missions suivantes, l\u2019oriente vers la r\u00e9gion du Syunik, une zone extr\u00eamement enclav\u00e9e et g\u00e9ographiquement isol\u00e9e. Situ\u00e9e aux fronti\u00e8res, cette r\u00e9gion se retrouve en premi\u00e8re ligne des conflits, alors qu\u2019elle souffre d\u2019un syst\u00e8me de soins tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9, en particulier en m\u00e9decine d\u2019urgence. Le Dr Boisseau retourne sur place \u00e0 plusieurs reprises sur son temps personnel aux c\u00f4t\u00e9s de l\u2019ONG Sant\u00e9 Arm\u00e9nie.<\/p>\n\n\n\n

La mobilisation du Dr Tifenn Boisseau a permis en retour d\u2019accueillir en 2025, deux m\u00e9decins arm\u00e9niens au sein des urgences du CHU de Poitiers. L\u2019un d\u2019entre eux, le Dr Vahe Harutyunyan, cardiologue et urgentiste, a pu effectuer son retour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Sisian, de nouveaux gestes d\u2019urgences en toute autonomie et former ses \u00e9quipes en salle d\u2019urgence, dans les ambulances et dans son service de cardiologie. \u00ab Les besoins \u00e9taient et sont encore immenses. Si notre action a d\u00e9but\u00e9 dans l\u2019urgence de la crise, nous poursuivons nos efforts pour installer des projets p\u00e9rennes. Bien s\u00fbr, nous esp\u00e9rons de tout c\u0153ur qu\u2019aucun nouveau conflit n\u2019\u00e9clatera. Mais le Syunik reste une r\u00e9gion tr\u00e8s expos\u00e9e, et j\u2019esp\u00e8re que ce que nous mettons en place aujourd\u2019hui portera ses fruits pour l\u2019avenir.<\/em> \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Cette ann\u00e9e, l\u2019engagement du Dr Boisseau a pris une tout autre dimension. Apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 rejointe par Sandra Testard, ambulanci\u00e8re, lors de sa pr\u00e9c\u00e9dente mission, Tifenn Boisseau a mobilis\u00e9 une v\u00e9ritable \u00e9quipe pluridisciplinaire. Gr\u00e2ce au soutien institutionnel du CHU de Poitiers et aux financements du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des professionnels des urgences et du service de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation se sont joints \u00e0 l\u2019aventure. Ensemble, ils ont partag\u00e9 une premi\u00e8re semaine de mission \u00e0 Goris, avant que l\u2019\u00e9quipe des urgences ne poursuive son action une seconde semaine \u00e0 Sisian, \u00e0 200 km au sud de la capitale, Erevan.<\/p>\n\n\n\n

La mission visait \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 un besoin urgent de formation sp\u00e9cialis\u00e9e en Arm\u00e9nie en m\u00e9decine d\u2019urgence et en m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation, deux sp\u00e9cialit\u00e9s inexistantes dans le pays. En m\u00e9decine d\u2019urgence, la r\u00e9gion, isol\u00e9e et marqu\u00e9e par les conflits, souffre d\u2019un manque de professionnels form\u00e9s, aggrav\u00e9 par l\u2019exode des populations, des conditions socio-\u00e9conomiques pr\u00e9caires et un syst\u00e8me de soins pr\u00e9-hospitaliers peu d\u00e9velopp\u00e9 qui ne permet pas de r\u00e9pondre efficacement \u00e0 toutes les urgences m\u00e9dicales. L\u2019absence de formations, de protocoles, de mat\u00e9riel et d\u2019acc\u00e8s aux recommandations internationales aggrave encore la situation, compromettant le pronostic des patients. Pour la m\u00e9decine physique et r\u00e9adaptation, l\u2019absence de sp\u00e9cialit\u00e9 locale a pouss\u00e9 l\u2019association Sant\u00e9 Arm\u00e9nie \u00e0 cr\u00e9er un centre de r\u00e9habilitation \u00e0 Goris, pour adulte en 2021, p\u00e9diatrique en 2025. Une \u00e9quipe r\u00e9cemment recrut\u00e9e n\u00e9cessite d\u00e9sormais des formations adapt\u00e9es, absentes de leur cursus initial, pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins de r\u00e9\u00e9ducation dans cette r\u00e9gion fragilis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Mission MPR : former malgr\u00e9 le manque de moyens<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9quipe de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation \u00e9tait compos\u00e9e du Dr L\u00e9na Avoyan, de Marina Poisson, infirmi\u00e8re, et de Sophie \u00c9douard, kin\u00e9sith\u00e9rapeute. Pour le Dr Avoyan, ce voyage rev\u00eatait une importance toute particuli\u00e8re. N\u00e9e en France de parents arm\u00e9niens, elle a pu confronter la r\u00e9alit\u00e9 du terrain m\u00e9dical arm\u00e9nien. Pour elle, cette mission \u00e9tait la concr\u00e9tisation d\u2019un r\u00eave d\u2019\u00e9tudiante : s\u2019engager dans l\u2019humanitaire en Arm\u00e9nie. Pour Marina Poisson, sapeur-pompier volontaire, cette mission repr\u00e9sentait l\u2019aboutissement d\u2019une aspiration \u00e0 s\u2019engager dans une action de solidarit\u00e9 internationale. Ainsi, lorsque le Dr L\u00e9na Avoyan lui a offert l\u2019opportunit\u00e9 de participer \u00e0 ce voyage, elle a accept\u00e9 sans la moindre h\u00e9sitation.<\/p>\n\n\n\n

La mission de l\u2019\u00e9quipe s\u2019articulait autour de deux objectifs d\u2019apprentissage majeurs aupr\u00e8s des professionnels de sant\u00e9. Le premier, l\u2019autosondage pour les patients souffrant de \u00ab vessies neurologiques \u00bb, \u00e9tait assur\u00e9 par le Dr L\u00e9na Avoyan et Marina Poisson aupr\u00e8s des professionnels de l\u2019h\u00f4pital de Goris. Dans la r\u00e9gion du Syunik, cette pratique est encore inexistante et p\u00e2tit du manque de sondes n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre. \u00ab Il est difficile de former \u00e0 des protocoles m\u00e9dicaux quand les soignants ne disposent pas du mat\u00e9riel de base pour les appliquer. Certaines infirmi\u00e8res voyaient des sondes d\u2019autosondage pour la premi\u00e8re fois<\/em> \u00bb, explique Marina Poisson.<\/p>\n\n\n\n

Pour le Dr L\u00e9na Avoyan, l\u2019enjeu d\u00e9passe la simple technique m\u00e9dicale. C\u2019est un v\u00e9ritable travail de fond et de sant\u00e9 publique qu\u2019il faut mener : \u00ab Il y a tout \u00e0 mettre en place, \u00e0 commencer par de la pr\u00e9vention primaire. Pour instaurer l\u2019autosondage, il faut former les m\u00e9decins, mais aussi tout le personnel param\u00e9dical, car la prise en charge doit \u00eatre pluriprofessionnelle. Il faut \u00e9galement sensibiliser au fait que ces troubles existent, qu\u2019ils sont handicapants, mais qu\u2019une prise en charge m\u00e9dicale est possible. Et puis, il faut les d\u00e9pister pour proposer ensuite une prise en charge adapt\u00e9e. Malheureusement, les patients devront eux-m\u00eames payer les sondes. Une semaine n\u2019aura suffi qu\u2019\u00e0 entrevoir l\u2019ampleur du chantier : la t\u00e2che qui reste \u00e0 accomplir est immense.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Le second objectif de la mission \u00e9tait de former les professionnels du centre de r\u00e9habilitation de Goris \u00e0 la m\u00e9thode McKenzie, une approche d\u2019\u00e9valuation et de traitement des douleurs de la colonne vert\u00e9brale et des membres. C\u2019est Sophie Edouard, kin\u00e9sith\u00e9rapeute, qui en \u00e9tait charg\u00e9e. Elle connaissait d\u00e9j\u00e0 certains de ses homologues arm\u00e9niens pour les avoir accompagn\u00e9s lors de leur venue au CHU de Poitiers. Si certaines similitudes existent entre la pratique fran\u00e7aise et la pratique arm\u00e9nienne, Sophie \u00c9douard a constat\u00e9 des diff\u00e9rences majeures : \u00ab Par manque d\u2019effectif, les professionnels arm\u00e9niens n\u2019ont pas le temps d\u2019approfondir les techniques. Ils font simplement avec les moyens du bord. Le manque d\u2019\u00e9quipements et de mat\u00e9riel est flagrant. Au CHU de Poitiers, nous disposons d\u2019\u00e9quipements de pointe, de robots et d\u2019outils d\u2019assistance \u00e0 la marche. De leur c\u00f4t\u00e9, ils doivent se contenter de simples barres parall\u00e8les. De plus, le parcours de soins est tr\u00e8s diff\u00e9rent. Les diagnostics ne sont pas pos\u00e9s comme en France, ce qui influence forc\u00e9ment la r\u00e9\u00e9ducation \u2014 quand r\u00e9\u00e9ducation il y a. Ce n\u2019est pas une prise en charge aussi structur\u00e9e qu\u2019en France. Les patients n\u2019ont pas tous la chance de pouvoir consulter. La kin\u00e9sith\u00e9rapie lib\u00e9rale n\u2019existe pas l\u00e0-bas, et ils ne peuvent pas s\u2019y rendre r\u00e9guli\u00e8rement.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Le Dr Lena Avoyan et Marina Poisson ont eu l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019\u00e9changer sur les troubles v\u00e9sico-sphinct\u00e9riens avec des professionnels de sant\u00e9 dans le cadre d\u2019un congr\u00e8s organis\u00e9 en collaboration avec le Dr Karine Chahbazian, responsable du centre de r\u00e9\u00e9ducation de Goris, \u00e0 Erevan, capitale de l\u2019Arm\u00e9nie : \u00ab La r\u00e9alisation de cette rencontre pluriprofessionnelle \u00e9tait vraiment gratifiante et enrichissante. Elle a donn\u00e9 lieu \u00e0 des \u00e9changes tr\u00e8s int\u00e9ressants. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Mission urgences : former aux gestes qui sauvent<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Compos\u00e9e du Dr Tifenn Boisseau, de C\u00e9dric Doret, infirmier, et de Sandra Testard, ambulanci\u00e8re au SAMU-SMUR et formatrice, l\u2019\u00e9quipe avait un objectif : former les professionnels locaux aux premiers gestes d\u2019urgence. Pour Sandra Testard, il s\u2019agissait d\u00e9j\u00e0 de sa troisi\u00e8me mission en Arm\u00e9nie. \u00ab Tout a commenc\u00e9 gr\u00e2ce au Dr Tifenn Boisseau. Au fil des interventions partag\u00e9es au CHU, des liens tr\u00e8s forts se sont tiss\u00e9s entre nous<\/em> \u00bb, confie-t-elle. \u00ab Elle me parlait constamment de l\u2019Arm\u00e9nie. De mon c\u00f4t\u00e9, \u00e0 l\u2019approche de la cinquantaine, je ressentais le besoin de me lancer dans une aventure humaine hors du commun. Quand elle m\u2019a propos\u00e9 de l\u2019accompagner, j\u2019ai fonc\u00e9.<\/em> \u00bb Depuis 25 ans au CHU de Poitiers, C\u00e9dric Doret est actuellement infirmier au SAMU-SMUR et formateur aux gestes de soins d\u2019urgence. Il a accept\u00e9 imm\u00e9diatement de faire partie de la mission.<\/p>\n\n\n\n

La pr\u00e9sence, pour la premi\u00e8re fois, d\u2019un infirmier a \u00e9t\u00e9 une opportunit\u00e9 pour aborder des aspects tr\u00e8s pr\u00e9cis du soin infirmier aux urgences, qu\u2019un m\u00e9decin ne peut pas toujours traiter seul, comme les gestes techniques au lit du patient ou la pr\u00e9paration des m\u00e9dicaments d\u2019urgence. \u00ab J\u2019insiste particuli\u00e8rement sur l\u2019importance de mener des formations en \u00e9quipe, de mani\u00e8re v\u00e9ritablement pluriprofessionnelle. En tant que m\u00e9decin, je ne con\u00e7ois pas de former uniquement mes confr\u00e8res. Aux urgences, et plus encore en pr\u00e9hospitalier, nous formons un tout. On ne travaille jamais seul dans une ambulance. Il est donc primordial de former chaque maillon de la cha\u00eene pour optimiser la prise en charge des patients. C\u2019est dans cette logique que nous y retournons chaque ann\u00e9e, en construisant \u00e0 chaque fois de nouveaux modules de formation. L\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, l\u2019int\u00e9gration de Sandra Testard \u00e0 la mission a permis d\u2019\u00e9largir la formation au th\u00e8me des ambulanciers, dont le m\u00e9tier est bien diff\u00e9rent<\/em>. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

En effet, tout comme lors de la mission de 2025, le r\u00f4le de l\u2019ambulanci\u00e8re \u00e9tait de renforcer le m\u00e9tier d\u2019ambulancier. En Arm\u00e9nie, le m\u00e9tier d\u2019ambulancier n\u2019existe pas en tant que tel. \u00ab Son r\u00f4le se limite \u00e0 conduire le patient d\u2019un point A \u00e0 un point B. Une fois sur place, il attend \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur sans intervenir \u00bb, explique Sandra. \u00ab Pourtant, certains ont des connaissances pratiques parfois sup\u00e9rieures \u00e0 celles du personnel soignant. L\u2019objectif \u00e9tait donc de valoriser leur r\u00f4le et de cr\u00e9er un v\u00e9ritable travail en bin\u00f4me avec les infirmiers. Nous voulions leur montrer qu\u2019ils pouvaient manipuler le mat\u00e9riel et apporter une aide pr\u00e9cieuse \u00bb,<\/em> rapporte Sandra Testard.<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019un des temps forts de la mission men\u00e9e par le Dr Tifenn Boisseau et son \u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 l\u2019organisation d\u2019un exercice de simulation grandeur nature \u00e0 Sisian pour faire face \u00e0 des afflux de bless\u00e9s. Entre fausses explosions, tri des victimes et coordination des secours, les \u00e9quipes arm\u00e9niennes se sont pr\u00eat\u00e9es au jeu sous l\u2019\u0153il attentif des professionnels poitevins. \u00ab L\u2019exercice \u00e9tait ax\u00e9 sur la prise en charge des polytraumatis\u00e9s et la gestion de situations multi-victimes<\/em> \u00bb, explique le Dr Boisseau. \u00ab C\u2019est un travail colossal que je n\u2019aurais jamais pu mener seule. Mes coll\u00e8gues ont fourni un effort incroyable pour concevoir les sc\u00e9narios, et notamment C\u00e9dric Doret, qui a \u00e9labor\u00e9 ces cas pratiques. Nous avons mobilis\u00e9 tous les professionnels arm\u00e9niens et incit\u00e9 des professionnels de sant\u00e9 espagnols, pr\u00e9sents \u00e9galement sur une mission de solidarit\u00e9, \u00e0 participer.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9gion du Syunik s’appr\u00eate \u00e0 vivre une transformation majeure de son syst\u00e8me de secours : la cr\u00e9ation de stations d’ambulances totalement ind\u00e9pendantes des structures hospitali\u00e8res. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les transferts et les secours d\u00e9pendaient directement des h\u00f4pitaux, sans professionnels sp\u00e9cifiquement d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l’urgence de terrain. Cette d\u00e9centralisation se heurte \u00e0 un d\u00e9fi de taille : l’absence totale de formation de m\u00e9decine d’urgence en Arm\u00e9nie. C\u2019est pourquoi la mission men\u00e9e par le Dr Boisseau et son \u00e9quipe sur place sera cruciale. \u00ab Nous avons d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 Sissian une coop\u00e9ration tr\u00e8s solide entre le CHU de Poitiers et l’\u00e9tablissement local. Ce partenariat est activement soutenu par la directrice de l’h\u00f4pital de Sisian, le Dr Anik Grigoryan, qui est particuli\u00e8rement motiv\u00e9e et souhaite vivement que cette collaboration se poursuive l’ann\u00e9e prochaine.<\/em> \u00bb dit le Dr Boisseau<\/p>\n\n\n

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Une aventure humaine<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

L\u2019ensemble des professionnels partis en mission le pr\u00e9cisent : ils ont v\u00e9cu une v\u00e9ritable aventure humaine et re\u00e7u un tr\u00e8s bel accueil. \u00ab Les habitants ne savaient pas quoi faire pour nous faire plaisir<\/em>. Un week-end, alors que nous visitions la r\u00e9gion, ils ont su que nous \u00e9tions fran\u00e7aises. Nous nous sommes retrouv\u00e9es \u00e0 partager un repas en pleine montagne avec des habitants que nous ne connaissions m\u00eame pas. Ils \u00e9taient tellement fiers de nous avoir avec eux, c’\u00e9tait leur mani\u00e8re de nous dire merci.<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Pour Sandra Testard, ce voyage a \u00e9t\u00e9 une magnifique le\u00e7on de vie : \u00ab Chez nous, nous sommes tellement habitu\u00e9s \u00e0 notre confort et \u00e0 nos protocoles qu’au moindre contretemps, ou pour un simple manque de confort, nous avons tendance \u00e0 nous plaindre. Une telle exp\u00e9rience permet de relativiser, m\u00eame si l’on touche l\u00e0-bas \u00e0 un autre extr\u00eame. En r\u00e9alit\u00e9, nous fonctionnons sur deux mod\u00e8les diam\u00e9tralement oppos\u00e9s. L\u00e0-bas, avec presque rien, ils parviennent \u00e0 se d\u00e9brouiller remarquablement bien. De notre c\u00f4t\u00e9, nous nous retranchons parfois derri\u00e8re la technique ou l’absence de mat\u00e9riel certifi\u00e9 pour justifier notre impuissance. Eux n’ont pas ce luxe<\/em> \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Pour C\u00e9dric Doret, la mission a constitu\u00e9 une exp\u00e9rience extr\u00eamement enrichissante, tant sur le plan professionnel que sur le plan personnel. \u00ab Je retiendrais avant tout l\u2019envie d\u2019apprendre et l\u2019enthousiasme des professionnels arm\u00e9niens. M\u00eame s’ils ne disposent pas des m\u00eames moyens que nous, leur volont\u00e9 de bien faire est immense. Le manque de ressources mat\u00e9rielles n’alt\u00e8re en rien leur motivation<\/em> \u00bb, pr\u00e9cise-t-il.<\/p>\n\n\n\n

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Le service de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation du CHU de Poitiers a accueilli du 23 mars au 3 avril 2026, trois professionnels de sant\u00e9 du centre de r\u00e9habilitation de Goris : le Dr Hamo Arzumanyan, m\u00e9decin en m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation, David Tsatryan et Karen Babajanyan, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Tous les trois \u00e9taient heureux de venir au CHU de Poitiers pour y renforcer leurs connaissances de la r\u00e9\u00e9ducation, qui est une sp\u00e9cialit\u00e9 r\u00e9cente et peu connue dans leur pays, et pourtant tr\u00e8s utile dans la prise en charge des bless\u00e9s de la guerre de 2020. \u00ab Nous sommes reconnaissants d\u2019avoir eu cette opportunit\u00e9 de d\u00e9couvrir des pratiques diff\u00e9rentes de celles que nous mettons en \u0153uvre. Nous allons essayer de les transposer au sein de notre propre \u00e9tablissement, m\u00eame si notre patient\u00e8le est bien diff\u00e9rente. Nous avons \u00e9galement d\u00e9couvert les \u00e9quipements utilis\u00e9s par le service de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation, dont nous manquons grandement. Notre \u00e9tablissement fonctionne comme un h\u00f4pital de jour. Il est le seul centre de la r\u00e9gion, ce qui fait que nous avons une longue liste d\u2019attente<\/em>. \u00bb
Le Dr Arzumanyan a particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9 sa participation \u00e0 des consultations de patients dans diff\u00e9rents services de l\u2019\u00e9tablissement, ce qui lui a permis de d\u00e9couvrir le large panel de l\u2019offre de soins en m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation propos\u00e9 par le CHU de Poitiers, ainsi que l\u2019attention port\u00e9e \u00e0 l\u2019aspect psychologique et au v\u00e9cu des patients. \u00ab \u00c0 mon retour au centre de Goris, je prendrai davantage en compte ces deux aspects<\/em> \u00bb, souligne-t-il. Il a \u00e9galement d\u00e9couvert l\u2019HAD-r\u00e9adaptation, qui n\u2019existe pas en Arm\u00e9nie.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
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