{"id":74548817,"date":"2026-05-07T09:51:22","date_gmt":"2026-05-07T07:51:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=74548817"},"modified":"2026-05-07T16:19:02","modified_gmt":"2026-05-07T14:19:02","slug":"teleexpertise-pour-des-avis-traces-et-securises-en-cardiologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/teleexpertise-pour-des-avis-traces-et-securises-en-cardiologie\/","title":{"rendered":"T\u00e9l\u00e9expertise\u00a0: pour des avis trac\u00e9s et s\u00e9curis\u00e9s en cardiologie"},"content":{"rendered":"\n

Quelles ont \u00e9t\u00e9 les motivations pour mettre en place la t\u00e9l\u00e9expertise en cardiologie?<\/h2>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est d\u00e9sormais pleinement int\u00e9gr\u00e9e au service de cardiologie du CHU de Poitiers, avec une utilisation particuli\u00e8rement marqu\u00e9e en t\u00e9l\u00e9surveillance, notamment pour l\u2019insuffisance cardiaque et la rythmologie. Ce dispositif permet d\u2019assurer le suivi continu de plusieurs milliers patients, garantissant une prise en charge optimale et personnalis\u00e9e. Si la t\u00e9l\u00e9consultation reste peu utilis\u00e9e, elle offre n\u00e9anmoins une solution adapt\u00e9e pour certains patients hospitalis\u00e9s en EHPAD.<\/p>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9-expertise, de son c\u00f4t\u00e9, a \u00e9t\u00e9 mise en place pour r\u00e9pondre \u00e0 une forte demande des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, ainsi qu\u2019\u00e0 des besoins sp\u00e9cifiques, comme l\u2019interpr\u00e9tation d\u2019\u00e9lectrocardiogrammes. Ces professionnels y trouvent un appui pour adapter les traitements ou \u00e9valuer la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un bilan compl\u00e9mentaire. Il est essentiel de pr\u00e9ciser que ce dispositif n\u2019est pas destin\u00e9 aux situations d\u2019urgence, nos r\u00e9ponses \u00e9tant fournies en grande majorit\u00e9 sous 48 heures.<\/p>\n\n\n\n

Comment s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 le d\u00e9ploiement de la t\u00e9l\u00e9expertise ?<\/h2>\n\n\n\n

Le d\u00e9veloppement du formulaire de demande de t\u00e9l\u00e9-expertise a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 en \u00e9troite collaboration avec Isabelle Aveline, directrice des coop\u00e9rations territoriales, et J\u00e9r\u00e9mie Guilbaud, chef de projet en charge de la t\u00e9l\u00e9-expertise au sein de la direction du syst\u00e8me d\u2019information. Ensemble, nous avons con\u00e7u un formulaire parfaitement adapt\u00e9 \u00e0 notre activit\u00e9 d\u2019expertise. Depuis sa mise en place, ce formulaire a fait l\u2019objet d\u2019am\u00e9liorations continues pour en optimiser l\u2019efficacit\u00e9. D\u00e9ploy\u00e9 depuis 2020, il est d\u00e9sormais solidement ancr\u00e9 dans notre pratique quotidienne. L\u2019enjeu majeur \u00e9tait de rendre ce formulaire facile \u00e0 utiliser pour les demandeurs. Il devait leur permettre de faire leurs demandes simplement et d\u2019y joindre des documents tels que des \u00e9lectrocardiogrammes, des r\u00e9sultats d\u2019analyses biologiques ou m\u00eame des ordonnances.<\/p>\n\n\n\n

Comment est organis\u00e9e la t\u00e9l\u00e9expertise en cardiologie ?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Notre syst\u00e8me de t\u00e9l\u00e9expertise est organis\u00e9 selon  six domaines distincts : l\u2019\u00e9lectrocardiogramme, la rythmologie, la cardiologie du sport, les valvulopathies, la maladie coronaire et l\u2019insuffisance cardiaque. Ces cat\u00e9gories refl\u00e8tent la diversit\u00e9 des besoins cliniques auxquels nous r\u00e9pondons.<\/p>\n\n\n\n

Nous proposons un item d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation des \u00e9lectrocardiogrammes (ECG) r\u00e9alis\u00e9s dans le cadre de certificats m\u00e9dicaux pour la pratique sportive ou la surveillance de traitement ou les ambigu\u00eft\u00e9s diagnostiques, afin d\u2019accompagner et de soutenir nos confr\u00e8res lib\u00e9raux qui en auraient besoin.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e8s leur r\u00e9ception, les demandes sont automatiquement filtr\u00e9es et orient\u00e9es vers les cardiologues sp\u00e9cialis\u00e9s dans chaque domaine. Cette segmentation permet une prise en charge plus cibl\u00e9e et efficace. Une secr\u00e9taire est charg\u00e9e de superviser ces demandes de t\u00e9l\u00e9expertise, en les transf\u00e9rant aux cardiologues concern\u00e9s et en s\u2019assurant qu\u2019une r\u00e9ponse soit apport\u00e9e. Ce processus assure une r\u00e9partition optimale des demandes et garantit des r\u00e9ponses rapides et adapt\u00e9es \u00e0 chaque situation.<\/p>\n\n\n\n

Quels b\u00e9n\u00e9fices constatez-vous ?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9expertise repr\u00e9sente un support int\u00e9ressant pour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes notamment pour les interpr\u00e9tations d\u2019\u00e9lectrocardiogrammes, qui ne sont pas toujours \u00e9videntes. La t\u00e9l\u00e9expertise permet d\u2019obtenir des avis trac\u00e9s, argument\u00e9s et fiables, directement int\u00e9gr\u00e9s au dossier m\u00e9dical du patient. Il s\u2019agit d\u2019un outil beaucoup plus fiable que les pratiques ant\u00e9rieures, o\u00f9 les demandes d\u2019expertise \u00e9taient trait\u00e9es de mani\u00e8re informelle, par t\u00e9l\u00e9phone ou par email. Or, ces canaux pr\u00e9sentaient des limites, car de nombreux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ne connaissaient pas forc\u00e9ment nos coordonn\u00e9es. Aujourd\u2019hui, la t\u00e9l\u00e9expertise offre une solution accessible, structur\u00e9e et tra\u00e7able pour tous les m\u00e9decins, qu\u2019ils soient g\u00e9n\u00e9ralistes ou sp\u00e9cialistes et pour nous-m\u00eames. Les cardiologues correspondants, quant \u00e0 eux, continuent d\u2019utiliser les canaux traditionnels pour des \u00e9changes rapides.<\/p>\n\n\n\n

Pour nous, la t\u00e9l\u00e9expertise repr\u00e9sente un levier d\u2019optimisation des consultations. Elle permet notamment d\u2019\u00e9viter les rendez-vous d\u00e9di\u00e9s uniquement \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation d\u2019un \u00e9lectrocardiogramme chez des patients asymptomatiques, des situations o\u00f9 une analyse \u00e0 distance suffit. En traitant ces demandes depuis notre bureau, nous lib\u00e9rons du temps m\u00e9dical pour accueillir en priorit\u00e9 les patients n\u00e9cessitant une consultation en pr\u00e9sentiel. Par ailleurs, ce dispositif nous aide \u00e0 identifier rapidement les cas n\u00e9cessitant une prise en charge plus approfondie, et \u00e0 les orienter sans d\u00e9lai vers la fili\u00e8re de soins la plus adapt\u00e9e. Cette approche am\u00e9liore ainsi l\u2019efficacit\u00e9 globale du parcours patient, tout en optimisant l\u2019utilisation des ressources disponibles.<\/p>\n\n\n\n

La courbe de croissance de l\u2019activit\u00e9 d\u00e9montre clairement l\u2019utilit\u00e9 de ce service. En 2025, nous avons enregistr\u00e9 724 demandes, avec une projection annuelle de 800 demandes pour l\u2019ann\u00e9e 2025. Cette progression est importante, surtout si on la compare \u00e0 2024, o\u00f9 nous avions atteint 479 demandes pour un total estim\u00e9 de 450 demandes sur l\u2019ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Outre la t\u00e9l\u00e9expertise, nous avons d\u00e9ploy\u00e9 des dispositifs de t\u00e9lestaffs, notamment d\u00e9di\u00e9s aux pathologies de l’aorte et \u00e0 l’endocardite, accessibles \u00e0 nos confr\u00e8res lib\u00e9raux ou d\u2019autres \u00e9tablissements hospitaliers. Ces r\u00e9unions en visioconf\u00e9rence permettent d\u2019\u00e9changer sur des dossiers complexes.<\/p>\n\n\n\n

Quels conseils donneriez-vous aux autres services de l\u2019\u00e9tablissement qui h\u00e9sitent \u00e0 franchir le cap ?<\/h2>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, nous disposons d\u2019un outil mature et op\u00e9rationnel, soutenu par une adoption croissante des praticiens lib\u00e9raux qui se sont pleinement appropri\u00e9 l’usage de la plateforme. Pour que le dispositif de t\u00e9l\u00e9expertise soit optimal, la gestion des flux de demandes doit reposer sur une qualification pr\u00e9cise d\u00e8s le formulaire, garantissant ainsi l’orientation imm\u00e9diate de chaque dossier vers l’expert le plus pertinent. Cette efficacit\u00e9 repose toutefois sur une ressource essentielle : le temps. Un temps de secr\u00e9tariat d\u00e9di\u00e9 est indispensable pour coordonner les demandes et assurer un suivi rigoureux, compl\u00e9tant ainsi le temps m\u00e9dical n\u00e9cessaire \u00e0 la r\u00e9daction de l’expertise proprement dite.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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