Le service de soins palliatifs du CHU, qui est sous la responsabilit\u00e9 du Dr Mathilde Nicolas Raynaud et de Manon Champalou, la cadre de sant\u00e9, est situ\u00e9 dans le pavillon Joseph Garnier, sur le site de la Mil\u00e9trie \u00e0 Poitiers. Il se consacre \u00e0 l\u2019accueil des patients atteints de maladies graves, \u00e9volutives ou en phase terminale. Son ambition est d\u2019apaiser la souffrance et de pr\u00e9server la dignit\u00e9 et le confort de chacun, en adaptant les soins aux besoins individuels. Une \u00e9quipe pluridisciplinaire, compos\u00e9e de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en soins palliatifs, d\u2019infirmiers, psychologues, de kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et d\u2019assistantes sociales, assure ces accompagnements.<\/p>\n
Les soins palliatifs au CHU de Poitiers ne se limitent pas \u00e0 leur unit\u00e9 d\u00e9di\u00e9e : ils s\u2019\u00e9tendent \u00e9galement \u00e0 d\u2019autres services de l\u2019h\u00f4pital, mais aussi au-del\u00e0 de ses murs, directement au domicile des patients ou en \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux (EHPAD, maisons d\u2019accueil sp\u00e9cialis\u00e9e, etc.). Ce d\u00e9ploiement est rendu possible gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019action de deux \u00e9quipes mobiles : l\u2019\u00e9quipe mobile intra-hospitali\u00e8re, qui intervient dans les diff\u00e9rents services du CHU, et l\u2019\u00e9quipe mobile territoriale, qui se d\u00e9place \u00e0 domicile ou en \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux. Ces \u00e9quipes mobiles s\u2019appuient sur les professionnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux exer\u00e7ant au sein du service de soins palliatifs, qui interviennent par roulement. Quatre infirmiers, se r\u00e9partissent entre les deux \u00e9quipes, avec des rotations r\u00e9guli\u00e8res dans le service.<\/p>\n
Les missions des \u00e9quipes mobiles de soins palliatifs diff\u00e8rent de celles du service. Leur action repose sur l\u2019expertise, le conseil et l\u2019accompagnement, sans jamais se substituer aux soignants pour la prise en charge m\u00e9dicale. Leur r\u00f4le est de faciliter la mise en place de soins palliatifs et d\u2019accompagner les \u00e9quipes soignantes. Elles n\u2019ont pas vocation \u00e0 pratiquer d\u2019actes de soin, mais de fournir des conseils th\u00e9rapeutiques et d\u2019apporter un soutien aux soignants et aux proches.<\/p>\n
L\u2019un des principaux d\u00e9fis, tant pour le service de soins palliatifs que pour les \u00e9quipes mobiles, reste la perception erron\u00e9e des soins palliatifs, souvent associ\u00e9s exclusivement \u00e0 la fin de vie. \u00ab On fait souvent appel \u00e0 nous trop tard. <\/em>Pourtant, les soins palliatifs peuvent \u00eatre propos\u00e9s d\u00e8s le diagnostic d\u2019une maladie grave et incurable. Le patient peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un accompagnement en soins palliatifs, et ce, parfois sur plusieurs mois, voire plusieurs ann\u00e9es. L\u2019enjeu est de faire comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas \u00e0 la phase terminale, mais qu\u2019ils visent \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie d\u00e8s l\u2019annonce de la maladie en collaboration avec les diff\u00e9rents sp\u00e9cialistes impliqu\u00e9s dans la prise en charge. L\u2019objectif est de prendre en charge des sympt\u00f4mes d\u2019inconforts notamment la douleur en lien avec les pathologie <\/em>\u00bb. Cependant, cette vision \u00e9largie des soins palliatifs peine encore \u00e0 s\u2019imposer dans les mentalit\u00e9s, tant chez les professionnels que chez les patients. Les interventions des \u00e9quipes mobiles dans les services et dans les \u00e9tablissements ext\u00e9rieurs constituent des opportunit\u00e9s pour promouvoir et de diffuser la culture palliative.<\/p>\n L\u2019\u00e9quipe mobile intra-hospitali\u00e8re intervient dans les diff\u00e9rents services de l\u2019\u00e9tablissement \u00e0 la demande du m\u00e9decin sur sollicitation de l\u2019\u00e9quipe soignante, du patient ou des proches. Elle peut mobiliser jusqu\u2019\u00e0 quatre professionnels par jour : un m\u00e9decin, deux infirmi\u00e8res et un psychologue. Ses interventions se font g\u00e9n\u00e9ralement en bin\u00f4me, m\u00e9decin-infirmi\u00e8re ou m\u00e9decin-psychologue. Les sites de Ch\u00e2tellerault et de Loudun b\u00e9n\u00e9ficient \u00e9galement d\u2019une \u00e9quipe mobile de soins palliatifs intra-hospitali\u00e8re. Les m\u00e9decins qui y interviennent sont les m\u00eames que ceux du site de la Mil\u00e9trie, tandis que les infirmiers, aides-soignants et les psychologues sont affect\u00e9s \u00e0 ces sites.<\/p>\n Les motifs d\u2019intervention sont tr\u00e8s vari\u00e9s, mais concernent le plus souvent la gestion de sympt\u00f4mes comme la douleur ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, ou des questionnements d\u2019ordre \u00e9thique. \u00ab \u00ab Dans les services, les situations sont souvent d\u00e9licates et peuvent mettre les \u00e9quipes en difficult\u00e9. Des interrogations \u00e9thiques \u00e9mergent fr\u00e9quemment, et nous pouvons les accompagner dans leur r\u00e9flexion. Notre r\u00f4le reste cependant purement consultatif : nous apportons des conseils et un \u00e9clairage, sans nous substituer aux d\u00e9cisions des \u00e9quipes en place<\/em> \u00bb.<\/p>\n Parfois, les services sollicitent l\u2019\u00e9quipe pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un regard ext\u00e9rieur et d\u2019un soutien suppl\u00e9mentaire. \u00ab\u00a0Nous offrons une \u00e9coute attentive, des conseils adapt\u00e9s et une disponibilit\u00e9 aux \u00e9quipes d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s engag\u00e9es aupr\u00e8s de leurs patients. Notre mission est d\u2019accompagner, de valider leurs pratiques et de les soutenir dans leur prise en charge quotidienne. \u00bb<\/em><\/p>\n Il arrive assez souvent que l\u2019\u00e9quipe rencontre les familles, m\u00eame si l\u2019\u00e9quipe soignante du service reste leur principal interlocuteur. \u00ab Les familles nous sollicitent souvent pour des conseils ou un accompagnement dans la compr\u00e9hension du parcours de maladie. Nous prenons \u00e9galement le temps de r\u00e9expliquer les enjeux, d\u2019aborder des sujets sensibles comme les directives anticip\u00e9es ou la fin de vie \u00bb.<\/em><\/p>\n Chaque intervention suit des \u00e9tapes pr\u00e9cises : avant de rencontrer le patient, l\u2019\u00e9quipe \u00e9change syst\u00e9matiquement avec les soignants. Apr\u00e8s la consultation, un temps de transmission est toujours organis\u00e9 avec les \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales.<\/p>\n En moyenne, l\u2019\u00e9quipe r\u00e9alise dix interventions par jour et traite quatre nouvelles demandes quotidiennes, en plus des avis fournis par t\u00e9l\u00e9phone. Les services qui sollicitent le plus l\u2019\u00e9quipe sont avant tout l\u2019oncologie. Viennent ensuite la neurologie \u2014 notamment pour les maladies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives \u2014, la pneumologie, la g\u00e9riatrie et la gastro-ent\u00e9rologie, qui g\u00e9n\u00e8rent \u00e9galement un nombre important de demandes. Les autres services de m\u00e9decine, tels que la cardiologie ou la n\u00e9phrologie font appel \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de mani\u00e8re plus ponctuelle. \u00ab Il est important de pr\u00e9ciser que de nombreux services, comme la g\u00e9riatrie ou l\u2019oncologie, pratiquent d\u00e9j\u00e0 des soins palliatifs de qualit\u00e9 en autonomie. Notre \u00e9quipe intervient principalement dans les situations les plus complexes, qui de d\u00e9fis \u00e9thiques, th\u00e9rapeutiques ou organisationnels \u00bb.<\/em><\/p>\n L\u2019\u00e9quipe mobile territoriale est compos\u00e9e d\u2019un m\u00e9decin, d\u2019une infirmi\u00e8re et d\u2019un psychologue. Elle intervient principalement \u00e0 domicile, en EHPAD ou dans des \u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s, sur demande des m\u00e9decins, parfois sur sollicitations des professionnels param\u00e9dicaux lib\u00e9raux, du patient ou des familles. Elle n\u2019intervient pas sans l\u2019accord du patient.<\/p>\n Les demandes d\u2019intervention aupr\u00e8s de l\u2019\u00e9quipe mobile territoriale peuvent \u00eatre formul\u00e9es soit par t\u00e9l\u00e9phone, soit par courriel. Dans les deux cas, une r\u00e9ponse est envoy\u00e9e par mail, accompagn\u00e9e d\u2019un formulaire \u00e0 remplir. Ce processus permet aux demandeurs de pr\u00e9ciser leur requ\u00eate et offre \u00e0 l\u2019\u00e9quipe une premi\u00e8re base d\u2019\u00e9valuation. Les situations les plus urgentes sont prioris\u00e9es. Les d\u00e9lais d\u2019intervention sur place sont en moyenne de dix jours et, en cas d\u2019urgence, une r\u00e9orientation est faite vers le m\u00e9decin traitant ou vers le SAMU. Quoi qu\u2019il en soit, il y aura toujours une r\u00e9ponse dans les 24 \u00e0 48 heures.<\/p>\n Chaque intervention est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019une \u00e9valuation t\u00e9l\u00e9phonique pour comprendre les besoins. Les premi\u00e8res rencontres sont longues\u00a0; elles durent g\u00e9n\u00e9ralement plus d\u2019une heure. En effet, l\u2019intervention \u00e0 domicile pr\u00e9sente des enjeux bien distincts de ceux rencontr\u00e9s en milieu hospitalier. \u00ab L\u2019\u00e9quipe intervient directement dans l\u2019espace intime du patient, ce qui change radicalement la nature de l\u2019accompagnement. \u00c0 domicile, chaque situation est unique et n\u00e9cessite une approche sur mesure. L\u2019enjeu est donc de s\u2019adapter aux besoins et au contexte sp\u00e9cifique de chaque patient. C\u2019est pourquoi la premi\u00e8re rencontre est toujours particuli\u00e8rement approfondie : elle permet d\u2019\u00e9tablir une relation de confiance, d\u2019\u00e9valuer pr\u00e9cis\u00e9ment les attentes et d\u2019ajuster l\u2019accompagnement en cons\u00e9quence\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n Parall\u00e8lement, l\u2019\u00e9quipe territoriale m\u00e8ne des actions d\u2019information et de sensibilisation dans les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux. \u00ab Ces interventions ont pour objectif d\u2019informer et de sensibiliser aux soins palliatifs. L\u2019approche vise \u00e0 rassurer et \u00e0 valoriser les \u00e9quipes en leur rappelant qu\u2019elles pratiquent d\u00e9j\u00e0, au quotidien, une forme d\u2019accompagnement palliatif. L\u2019enjeu est de leur montrer que, pour certaines situations plus complexes, nous pouvons les accompagner, leur apporter notre expertise <\/em>\u00bb.<\/p>\n Accompagner des patients en soins palliatifs est un engagement humain et professionnel exigeant. Chaque jour, les \u00e9quipes font face \u00e0 des situations complexes, souvent marqu\u00e9es par la jeunesse des patients et la charge \u00e9motionnelle que cela implique. Dans ce contexte, la qualit\u00e9 de l\u2019accompagnement ne repose pas seulement sur des comp\u00e9tences techniques, mais sur une disponibilit\u00e9 psychique et sans faille.<\/p>\n Chaque accompagnement n\u00e9cessite une pr\u00e9paration minutieuse : \u00e9tudier le dossier, \u00e9changer avec les autres professionnels, et surtout, se rendre disponible pour une \u00e9coute active. Face \u00e0 cette r\u00e9alit\u00e9, les \u00e9quipes font un choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 : limiter le nombre de patients suivis dans la journ\u00e9e pour garantir \u00e0 chacun un temps d\u2019attention suffisant. En traitant les situations les plus complexes, il s\u2019agit de pr\u00e9server l\u2019essentiel : la qualit\u00e9 de la relation.<\/p>\n \u00ab On ne fait pas de soins palliatifs seuls.<\/em> \u00bb Cette phrase r\u00e9sume \u00e0 elle seule l\u2019esprit qui anime les \u00e9quipes. Travailler en bin\u00f4me ou en \u00e9quipe pluridisciplinaire n\u2019est pas une simple option, mais une n\u00e9cessit\u00e9 absolue. Les moments d\u2019\u00e9change permettent de se concerter, d\u2019harmoniser les pratiques et de partager les questionnements. Malgr\u00e9 les contraintes organisationnelles, comme les temps partiels ou les emplois du temps charg\u00e9s, ces espaces de dialogue sont prot\u00e9g\u00e9s et organis\u00e9s avec soin. Ils offrent aux soignants un soutien mutuel, une coordination renforc\u00e9e et une prise de recul indispensable face \u00e0 des situations souvent lourdes \u00e9motionnellement.<\/p>\n\n\n\n Au CHU de Poitiers, les soins palliatifs ne se limitent pas aux fronti\u00e8res d\u2019un service d\u00e9di\u00e9. Ils s\u2019\u00e9tendent bien au-del\u00e0, gr\u00e2ce \u00e0 deux\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":74478763,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-74478751","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\nL\u2019\u00e9quipe intra-hospitali\u00e8re\u00a0: un soutien expert au c\u0153ur des services<\/h2>\n
L\u2019\u00e9quipe mobile territoriale\u00a0: un accompagnement sur mesure \u00e0 domicile et en \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux<\/h2>\n
Un accompagnement de qualit\u00e9<\/h2>\n
Un suivi renforc\u00e9 apr\u00e8s l\u2019h\u00f4pital : la visite infirmi\u00e8re \u00e0 domicile<\/strong>
Depuis janvier 2026, une visite infirmi\u00e8re \u00e0 domicile est syst\u00e9matiquement propos\u00e9e par le service de soins palliatifs, dix \u00e0 quinze jours apr\u00e8s une sortie d\u2019hospitalisation. \u00ab Il s\u2019agit d\u2019\u00e9valuer la s\u00e9curit\u00e9 et le confort des patients, souvent fragiles, qui souhaitent retourner chez eux. Cette visite permet de s\u2019assurer que tout est mis en place pour un retour \u00e0 domicile s\u00e9curis\u00e9<\/em>. L\u2019infirmi\u00e8re peut ainsi renforcer les dispositifs si n\u00e9cessaire <\/em>\u00bb. Cette initiative s\u2019inscrit dans une d\u00e9marche de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 visant \u00e0 maintenir les patients en soins palliatifs \u00e0 domicile. \u00ab L\u2019objectif est clair : permettre aux patients de quitter l\u2019h\u00f4pital en toute s\u00e9r\u00e9nit\u00e9, en garantissant un suivi adapt\u00e9 \u00e0 leur domicile<\/em>. \u00bb
Ouverture d\u2019un h\u00f4pital de jour<\/strong>
Ouverture de l\u2019h\u00f4pital de jour de soins palliatifs \u00e0 partir du 1er<\/sup> juin 2026 avec un accueil pluridisciplinaire sur des demi-journ\u00e9es (m\u00e9decin, infirmi\u00e8re, aide-soignante, psychologue, kin\u00e9, di\u00e9t\u00e9ticien, assistante sociale). <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"