{"id":73777096,"date":"2025-11-21T15:18:27","date_gmt":"2025-11-21T14:18:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=73777096"},"modified":"2025-11-21T16:10:10","modified_gmt":"2025-11-21T15:10:10","slug":"traction-orthopedique-une-expertise-preservee-par-la-transmission","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/traction-orthopedique-une-expertise-preservee-par-la-transmission\/","title":{"rendered":"Traction orthop\u00e9dique : une expertise pr\u00e9serv\u00e9e par la transmission"},"content":{"rendered":"\n

Une coordination m\u00e9dico-soignante rigoureuse<\/h3>\n\n\n\n

La traction est une technique orthop\u00e9dique utilis\u00e9e pour r\u00e9duire et maintenir les fractures et les luxations dans l\u2019alignement anatomique des membres. Son application peut \u00eatre temporaire pour soulager la douleur, stabiliser la l\u00e9sion et d\u00e9compresser les tissus. Dans d\u2019autres situations, elle est maintenue \u00e0 long terme. Au CHU de Poitiers, bien que moins fr\u00e9quente qu\u2019autrefois, elle demeure un syst\u00e8me de traitement ou d\u2019immobilisation pratiqu\u00e9e dans la majorit\u00e9 des cas par le service de chirurgie orthop\u00e9dique. Cette proc\u00e9dure, faite sur prescription m\u00e9dicale, consiste \u00e0 tracter un membre ou un segment de membre \u00e0 l\u2019aide d\u2019un cadre de lit sp\u00e9cialis\u00e9 comportant des poulies et un syst\u00e8me de poids. \u00ab Elle est essentiellement mise en \u0153uvre lorsque cela concerne le f\u00e9mur ou la ceinture pelvienne, qui sont des segments de membres que l\u2019on va avoir du mal \u00e0 immobiliser par un pl\u00e2tre ou une attelle \u00bb<\/em>, pr\u00e9cise le Dr Louis Poirier, chirurgien orthop\u00e9dique et r\u00e9f\u00e9rent traction au CHU de Poitiers. La traction orthop\u00e9dique est mise en \u0153uvre de deux mani\u00e8res. Pour une utilisation provisoire et de faible intensit\u00e9, elle peut \u00eatre coll\u00e9e directement sur la peau. Cependant, elle est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’une broche trans-osseuse ins\u00e9r\u00e9e chirurgicalement en bloc op\u00e9ratoire situ\u00e9e, selon les indications dans le f\u00e9mur, le tibia ou le calcan\u00e9um.<\/p>\n

La mise en \u0153uvre et la surveillance des tractions reposent sur une grande coordination entre les \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales du service de chirurgie orthop\u00e9dique, et ce d\u00e8s le bloc op\u00e9ratoire. \u00ab Les chirurgiens posent la broche au bloc op\u00e9ratoire. Souvent, les patients arrivent au bloc sur un brancard en provenance des urgences et sont, apr\u00e8s l\u2019intervention, transf\u00e9r\u00e9s dans les chambres sur un lit tract\u00e9 pr\u00e9par\u00e9 en amont par l\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale. Quelle qu\u2019elle soit, la traction fait l\u2019objet d\u2019une surveillance continue pour contr\u00f4ler son efficacit\u00e9, le confort du patient et l\u2019absence de complications. Nous faisons cette r\u00e9\u00e9valuation lors de nos visites chez les patients. Mais la surveillance, devant \u00eatre constante, nous pouvons compter sur l\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale pour pr\u00e9parer les \u00e9quipements, \u00e9valuer la situation et proc\u00e9der \u00e0 des ajustements si n\u00e9cessaire \u00bb<\/em>, insiste le Dr Louis Poirier.<\/p>\n

Des r\u00e9f\u00e9rents pour transmettre un savoir-faire<\/h3>\n

Pour garantir une surveillance continue et optimale des patients sous traction, il est essentiel que l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale ma\u00eetrise cette technique. C\u2019est pourquoi le service de chirurgie orthop\u00e9dique a d\u00e9sign\u00e9 en son sein quatre r\u00e9f\u00e9rentes en traction, toutes aides-soignantes et dot\u00e9es d\u2019une solide exp\u00e9rience : Amandine Bouquet, Orlane Norguet, La\u00ebtitia Toudani et Laura Fausta. Comme l\u2019explique Maryse Dancla, cadre de sant\u00e9 du service, \u00ab il n\u2019existe pas de formation institutionnelle dans ce domaine, aussi l\u2019apprentissage se fait-il directement sur le terrain, sous la supervision des professionnels les plus exp\u00e9riment\u00e9s. Ces quatre r\u00e9f\u00e9rentes ont pour mission de transmettre leur savoir-faire aux nouveaux coll\u00e8gues, en leur enseignant les bonnes pratiques, les derni\u00e8res indications, ainsi que les m\u00e9thodes de montage des \u00e9quipements et de surveillance des patients, une \u00e9tape cruciale pour assurer leur s\u00e9curit\u00e9 et leur confort \u00bb<\/em>. Le Dr Louis Poirier souligne quant \u00e0 lui l\u2019importance de pr\u00e9server cette expertise, malgr\u00e9 la diminution de la pratique due aux avanc\u00e9es chirurgicales : \u00ab M\u00eame si les techniques modernes r\u00e9duisent le recours \u00e0 la traction, celle-ci reste une sp\u00e9cialit\u00e9 cl\u00e9 de notre service. Le partage des connaissances entre nous est donc indispensable pour maintenir un haut niveau de comp\u00e9tence et de qualit\u00e9 des soins \u00bb<\/em>.<\/p>\n

Les r\u00e9f\u00e9rentes expriment leur enthousiasme \u00e0 l\u2019id\u00e9e de partager leur savoir avec leurs coll\u00e8gues. \u00ab Lorsque nous avons d\u00e9but\u00e9, nous \u00e9tions ravis d\u2019\u00eatre guid\u00e9es par nos a\u00een\u00e9s, explique-t-elle. Ces proc\u00e9dures, bien que complexes, sont aujourd\u2019hui plus accessibles qu\u2019autrefois. Pourtant, c\u2019est en pratiquant qu\u2019on les ma\u00eetrise vraiment, pas \u00e0 pas. Transmettre ce que nous avons appris est essentiel pour nous : cela permet \u00e0 nos coll\u00e8gues de gagner en confiance, d\u2019autant que cette technique peut impressionner au d\u00e9part \u00bb<\/em>.
Des ateliers d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la traction orthop\u00e9dique, destin\u00e9s \u00e0 l\u2019ensemble des professionnels du service de chirurgie orthop\u00e9dique \u2014 m\u00e9decins, infirmiers, aides-soignantes et kin\u00e9sith\u00e9rapeutes \u2014 se sont tenus sur deux journ\u00e9es en octobre. Encadr\u00e9s par le Dr Poirier et les quatre r\u00e9f\u00e9rentes en traction, ces sessions visaient \u00e0 former les nouveaux arrivants et \u00e0 actualiser les connaissances de chacun. Quarante participants ont assist\u00e9 \u00e0 l\u2019un ou l\u2019autre de ces deux jours de formation. \u00ab Nous pr\u00e9voyons d\u2019organiser ces ateliers tous les six mois, afin de maintenir une \u00e9quipe op\u00e9rationnelle sept jours sur sept, explique Maryse Dancla. Cette r\u00e9gularit\u00e9 est indispensable pour garantir la continuit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins. Au-del\u00e0 de la transmission des savoirs, ces moments renforcent \u00e9galement la coh\u00e9sion au sein des \u00e9quipes m\u00e9dico-soignantes. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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