Ma nomination en tant que professeur des universit\u00e9s, d\u00e9but septembre 2025, est l\u2019aboutissement d\u2019un parcours qui a toujours \u00e9t\u00e9 guid\u00e9 par la passion pour la m\u00e9decine d\u2019urgence. Originaire de La Rochelle, j\u2019ai choisi Poitiers pour mes \u00e9tudes de m\u00e9decine, et je n\u2019ai jamais quitt\u00e9 cette ville depuis. J\u2019y ai effectu\u00e9 mon externat, mon internat, puis un clinicat de trois ans avant d\u2019exercer, depuis 2021, en tant que maitre de conf\u00e9rences des universit\u00e9s.<\/p>\n
D\u00e8s le d\u00e9part je cherchais une sp\u00e9cialit\u00e9 polyvalente, et cela s\u2019est confirm\u00e9 lors de mon premier stage dans le service d\u2019urgence du CHU de Poitiers. Un coll\u00e8gue dit souvent, en plaisantant, que la m\u00e9decine d\u2019urgence, ce sont \u00ab les 30 minutes les plus int\u00e9ressantes de toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s \u00bb<\/em>. Cette phrase r\u00e9sume bien ce qui me pla\u00eet dans ce m\u00e9tier : l\u2019impr\u00e9visibilit\u00e9 et la vari\u00e9t\u00e9. En une seule journ\u00e9e, on peut passer d\u2019un patient en arr\u00eat cardiaque \u00e0 un autre avec une fracture, puis \u00e0 une personne en crise d\u2019angoisse. Cette diversit\u00e9 est stimulante intellectuellement et humainement. On alterne \u00e0 la fois entre patients grave ou moins grave, et on pratique toujours sur des postes diff\u00e9rents\u00a0: r\u00e9gulation, SMUR, urgences, unit\u00e9 d\u2019hospitalisation de courte dur\u00e9e (UHCD). Chaque jour est diff\u00e9rent, et c\u2019est cette polyvalence qui m\u2019a imm\u00e9diatement s\u00e9duit. Cela demande une grande adaptabilit\u00e9, mais c\u2019est aussi tr\u00e8s formateur.<\/p>\n En effet, je suis \u00e0 la fois le responsable adjoint de l\u2019\u00e9quipe territoriale de la Vienne mais \u00e9galement le chef de service des urgences de Ch\u00e2tellerault et du centre de soins non programm\u00e9s de Loudun, c\u2019est une organisation qui me tient \u00e0 c\u0153ur. La territorialisation du service des urgences a commenc\u00e9 il y a une dizaine d\u2019ann\u00e9es maintenant, tout d\u2019abord avec le site de Montmorillon, puis avec les sites de Ch\u00e2tellerault et Loudun. Notre investissement est d\u2019ailleurs ant\u00e9rieur \u00e0 la fusion du CHU de Poitiers avec ces sites. L\u2019id\u00e9e est simple : plut\u00f4t que d\u2019avoir des services d\u2019urgence isol\u00e9s, nous avons f\u00e9d\u00e9r\u00e9 tous les sites du d\u00e9partement de la Vienne (Poitiers, Ch\u00e2tellerault, Montmorillon et Loudun) sous une m\u00eame \u00e9quipe territoriale. Cela signifie que les m\u00e9decins et les soignants travaillent sur plusieurs sites, avec une rotation qui permet de maintenir les comp\u00e9tences et d\u2019uniformiser les pratiques. La plupart des membres de l\u2019\u00e9quipe passent 70 % de leur temps \u00e0 Poitiers et 30 % sur un site p\u00e9riph\u00e9rique. Cela permet de varier les activit\u00e9s et de maintenir un haut niveau de comp\u00e9tence. Ce qu\u2019il faut bien comprendre c\u2019est qu\u2019il y a du bon \u00e0 prendre partout et que les \u00e9quipes de Poitiers n\u2019ont pas impos\u00e9es leurs pratiques, il a fallu s\u2019adapter de chaque c\u00f4t\u00e9. Par contre, notre engagement est celui de garantir une qualit\u00e9 de soins identique, o\u00f9 que le patient soit pris en charge. C\u2019est pourquoi nous avons souhait\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9part que le mat\u00e9riel soit standardis\u00e9, que ce soit du v\u00e9hicule de SAMU-SMUR au chariot d\u2019urgence pr\u00e9sent dans le service. Ainsi, que vous soyez au d\u00e9chocage de Ch\u00e2tellerault ou \u00e0 celui de Poitiers, vous trouverez les m\u00eames \u00e9quipements.<\/p>\n Cette territorialisation est tr\u00e8s importante, parce que cela permet de mettre le bon patient au bon endroit. Tous les sites n\u2019ont pas les m\u00eames plateaux techniques. Si un patient pr\u00e9sente un AVC, il sera orient\u00e9 vers Poitiers, o\u00f9 se trouve le service de neurologie. En revanche, pour une fracture simple ou une infection, il pourra \u00eatre pris en charge localement. Cette filiarisation est essentielle pour optimiser les ressources et am\u00e9liorer la prise en charge. C\u2019est pourquoi il est tr\u00e8s important que la population se saisisse de la r\u00e9gulation des urgences par le centre 15.<\/p>\n L\u2019enseignement est une mission fondamentale pour moi. Je suis depuis peu coordinateur du dipl\u00f4me d\u2019\u00e9tudes sp\u00e9cialis\u00e9es (DES) de m\u00e9decine d\u2019urgence \u00e0 la facult\u00e9 sant\u00e9 de Poitiers. J’encadre aussi et je suis responsable de plusieurs enseignements comme un dipl\u00f4me universitaire de geste d\u2019urgences en p\u00e9diatrie, ou encore l\u2019enseignement en soins d’urgence. Je mets \u00e9galement un point d\u2019honneur \u00e0 ce que la simulation soit int\u00e9gr\u00e9e dans la formation des internes et nous la d\u00e9veloppons de plus en plus, in situ au sein du service d\u2019urgences, que ce soit pour les internes, mais \u00e9galement pour le personnel param\u00e9dical. Cela permet de pr\u00e9parer les \u00e9quipes \u00e0 g\u00e9rer des cas complexe, de s\u2019entra\u00eener sans risque pour les patients. Aux urgences, certaines situations sont rares mais critiques. La simulation permet de r\u00e9p\u00e9ter les gestes, d\u2019analyser les erreurs et de progresser en \u00e9quipe.<\/p>\n La recherche est une dimension essentielle de mon m\u00e9tier. Tout comme l\u2019enseignement, lorsque nous sommes nomm\u00e9s professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier, nous r\u00e9alisons 50 % de notre activit\u00e9 en clinique et 50 % sur la partie universitaire donc enseignement et recherche. Actuellement je travaille sur deux axes principaux.<\/p>\n Le premier axe concerne les acc\u00e8s vasculaires et la limitation des complications associ\u00e9es. La pose de voies veineuses est un geste courant, mais qui ne sont pas sans risque : infections, thromboses, douleurs\u2026 Avec le professeur Olivier Mimoz, nous avons men\u00e9 des \u00e9tudes pour identifier les meilleurs antiseptiques et mat\u00e9riels afin de r\u00e9duire ces complications. Nos travaux ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans The Lancet Infectious Disease<\/em>, ce qui montre l\u2019importance de ce sujet. Cet axe de recherche est d\u00e9velopp\u00e9 au sein de l\u2019axe sur la pharmacologie des anti-infectieux de l\u2019inserm U1070.<\/p>\n Ce deuxi\u00e8me axe est plus personnel et concerne la biologie d\u00e9localis\u00e9e. L\u2019id\u00e9e est d\u2019utiliser des appareils portables pour r\u00e9aliser des analyses biologiques directement au lit du patient, que ce soit en SMUR, aux urgences ou m\u00eame en ville. Nous travaillons par exemple sur la troponine en pr\u00e9hospitalier. Avec un appareil de la taille d\u2019une Game Boy, nous obtenons un r\u00e9sultat en huit minutes, ce qui permet de diagnostiquer un infarctus plus rapidement et d\u2019orienter le patient vers le bon service. Je travaille \u00e9galement sur les marqueurs de traumatismes cr\u00e2niens pour \u00e9viter la r\u00e9alisation de scanners. Ces marqueurs permettent de r\u00e9duire l\u2019irradiation et de lib\u00e9rer du temps pour les autres urgences. Enfin, le troisi\u00e8me axe est celui des virus respiratoires. Depuis la crise sanitaire covid-19, on y apporte une attention particuli\u00e8re et donc nous travaillons sur un panel de treize virus et trois bact\u00e9ries. On essaie de d\u00e9montrer comment ce test-l\u00e0, r\u00e9alis\u00e9 aux urgences, peut remettre d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge du patient en adaptant les traitements (moins d\u2019antibiotiques inutiles) et d\u2019optimiser les hospitalisations (regroupement des patients par pathologie).<\/p>\n L\u2019objectif de cet axe de recherche et d\u2019am\u00e9liorer la fluidit\u00e9 des urgences et la qualit\u00e9 des soins. \u00a0\u00c7a reste toujours un leitmotiv lorsqu\u2019on est m\u00e9decin urgentiste. En r\u00e9duisant les d\u00e9lais de diagnostic, on d\u00e9sengorge les services d\u2019urgence et on offre une prise en charge plus personnalis\u00e9e.<\/p>\n J\u2019ai de nombreux projets, \u00e0 court ou moyen terme, en relation avec l\u2019ensemble de mes coll\u00e8gues et ce, toujours guid\u00e9 par l\u2019am\u00e9lioration de la prise en charge des patients et la fluidit\u00e9 des urgences.<\/p>\n Je suis actuellement pr\u00e9sident de la commission des r\u00e9f\u00e9rentiels de la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de m\u00e9decine d\u2019urgence. C\u2019est la commission qui s\u2019occupe de l\u2019\u00e9criture des r\u00e9f\u00e9rentiels pour notre sp\u00e9cialit\u00e9. Il me reste encore un an de mandat. Dans ce cadre je suis proche des articles, de la science mais ce qui me tient \u00e0 c\u0153ur, c\u2019est qu\u2019on transforme ces articles pour en faire des pratiques professionnelles. De plus, je suis en train de terminer la coordination d\u2019un livre sur l\u2019organisation des structures d\u2019urgence et je commence le tome deux sur l\u2019organisation des SAMU-SMUR.<\/p>\n A plus long terme, nous souhaiterions d\u00e9velopper une interface ville-h\u00f4pital. Aujourd\u2019hui, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ont parfois du mal \u00e0 orienter leurs patients qui n\u00e9cessitent des explorations semi-urgentes (ni tout de suite, ni dans deux mois). Nous voulons cr\u00e9er une structure interm\u00e9diaire, o\u00f9 ces patients pourraient \u00eatre pris en charge rapidement, sans saturer les urgences.<\/p>\n Nous souhaiterions \u00e9galement d\u00e9velopper les unit\u00e9s mobiles hospitali\u00e8res param\u00e9dicalis\u00e9es. Pas pour remplacer les \u00e9quipes m\u00e9dicalis\u00e9es mais pour d\u2019offrir un \u00e9chelon suppl\u00e9mentaire de soin. Ces unit\u00e9s, compos\u00e9es de param\u00e9dicaux form\u00e9s, pourraient intervenir pour des situations qui ne n\u00e9cessitent pas forc\u00e9ment un m\u00e9decin, mais qui demandent une prise en charge rapide.<\/p>\n Enfin, et nous l\u2019avons d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9 rapidement, mais nous souhaiterions \u00e9tendre la r\u00e9gulation des services d\u2019urgences en nocturne. \u00c0 Ch\u00e2tellerault, nous avons mis en place une r\u00e9gulation nocturne qui permet de r\u00e9orienter les patients non urgents vers une prise en charge diurne. Cela a permis de lib\u00e9rer du temps pour les vraies urgences et d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins. Nous voulons \u00e9tendre ce syst\u00e8me \u00e0 tous les sites du d\u00e9partement.<\/p>\n Poitiers est peut-\u00eatre un petit CHU \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, mais notre service d\u2019urgence est l\u2019un des plus performants de France, gr\u00e2ce \u00e0 notre mod\u00e8le territorial et notre dynamisme. Nous formons des urgentistes de qualit\u00e9, nous innovons en recherche, et nous pla\u00e7ons le patient au centre de tout. Ce qui me rend fier, c\u2019est de travailler avec une \u00e9quipe soud\u00e9e, o\u00f9 chacun \u2013 \u00e9quipe m\u00e9dicale, param\u00e9dicale \u2013 donne le meilleur de lui-m\u00eame. Nous sommes assez attractifs, que ce soit au niveau des \u00e9quipes m\u00e9dicales mais aussi de l\u2019enseignement. Nous avons encore beaucoup de projets, mais une chose est s\u00fbre : nous continuerons \u00e0 innover pour le bien des patients.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le professeur J\u00e9r\u00e9my Guenezan a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier en m\u00e9decine d\u2019urgence, en septembre 2025. 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Vous \u00eates \u00e9galement tr\u00e8s investi dans l\u2019enseignement. Quel est votre r\u00f4le dans la formation des futurs urgentistes ?<\/h3>\n
Vous \u00eates tr\u00e8s actif en recherche. Pouvez-vous nous d\u00e9tailler vos deux principaux axes de travail ?<\/h3>\n
Quels sont vos projets pour les ann\u00e9es \u00e0 venir ?<\/h3>\n
Un dernier mot pour nos lecteurs ?<\/h3>\n