{"id":73403755,"date":"2025-10-17T12:33:26","date_gmt":"2025-10-17T10:33:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=73403755"},"modified":"2025-10-17T12:33:28","modified_gmt":"2025-10-17T10:33:28","slug":"mission-pedagogique-a-lviv-le-chu-de-poitiers-renforce-ses-liens-avec-lukraine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/mission-pedagogique-a-lviv-le-chu-de-poitiers-renforce-ses-liens-avec-lukraine\/","title":{"rendered":"Mission p\u00e9dagogique \u00e0 Lviv : le CHU de Poitiers renforce ses liens avec l’Ukraine"},"content":{"rendered":"\n

Former les internes et les jeunes radiologues<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

C\u2019est le Dr Dumas qui a propos\u00e9 spontan\u00e9ment son aide. \u00ab Je souhaitais m\u2019engager concr\u00e8tement \u00bb<\/em>, explique-t-il. Il contacte alors le Dr Guillaume Herpe, radiologue au CHU de Poitiers, qui avait coordonn\u00e9 l\u2019accueil d\u2019internes ukrainiens au CHU de Poitiers et qui l\u2019a mis en relation avec l\u2019AMCFU. \u00ab On a organis\u00e9 une r\u00e9union en visioconf\u00e9rence pour identifier les besoins et r\u00e9fl\u00e9chir aux actions \u00e0 mettre en place \u00bb<\/em>. Le projet a ensuite \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9 aupr\u00e8s de la DGOS pour l\u2019obtention des financements n\u00e9cessaires gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019aide de Carine Bihin, assistante de la direction des coop\u00e9rations internationales, et d\u2019Arnaud Bernet, directeur des coop\u00e9rations internationales.<\/p>\n\n\n\n

Lors de l\u2019identification des besoins, il est rapidement apparu que la formation des jeunes radiologues constituait un point critique. Leur internat, limit\u00e9 \u00e0 deux ans (contre cinq \u00e0 six en France), combin\u00e9 \u00e0 l\u2019acc\u00e8s restreint aux congr\u00e8s et aux formations internationales, laisse peu de place \u00e0 l\u2019acquisition progressive des comp\u00e9tences. Dans le m\u00eame temps, le CHU de Lviv conna\u00eet un d\u00e9veloppement tr\u00e8s rapide sous l\u2019effet de l\u2019afflux de patients li\u00e9 aux importants bouleversements d\u00e9mographiques engendr\u00e9s par la guerre. Cette pression croissante confronte les radiologues \u00e0 des pathologies de plus en plus complexes mais souvent sans disposer de l\u2019exp\u00e9rience ni des ressources p\u00e9dagogiques n\u00e9cessaires pour accompagner cette \u00e9volution.<\/p>\n\n\n\n

En effet, historiquement, les h\u00f4pitaux les plus experts se situaient \u00e0 l\u2019Est, conform\u00e9ment \u00e0 une strat\u00e9gie sovi\u00e9tique visant \u00e0 orienter le pays dans cette direction. Aujourd\u2019hui, la proximit\u00e9 du front et les bombardements massifs conduisent l\u2019Ukraine \u00e0 recentrer son d\u00e9veloppement m\u00e9dical sur les r\u00e9gions situ\u00e9es plus en arri\u00e8re, dont Lviv. Ce d\u00e9veloppement rapide s\u2019accompagne \u00e9galement d\u2019une arriv\u00e9e massive de r\u00e9fugi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019objectif prioritaire de cette mission d\u2019une semaine \u00e9tait donc de former les m\u00e9decins et les internes ukrainiens, notamment en radiologie p\u00e9diatrique, neuroradiologie diagnostique ainsi qu\u2019en neuroradiologie interventionnelle, en variant les situations : cours th\u00e9oriques, analyse de cas cliniques, ateliers pratiques et interventions endovasculaires. \u00ab En Ukraine, les internes en radiologie ont une formation initiale de manipulateur radio <\/em>dont ils font des remplacements, ce qui constitue une excellente base \u00bb<\/em>, souligne le Dr Dumas. Au total, il a dispens\u00e9 14 cours th\u00e9oriques et analys\u00e9 31 cas cliniques sur des th\u00e9matiques d\u2019expertise vari\u00e9es et r\u00e9alis\u00e9 une journ\u00e9e au bloc d\u2019interventionnel pour le traitement d\u2019an\u00e9vrismes intracr\u00e2niens pr\u00e9-s\u00e9lectionn\u00e9s. Le Dr Guillaume Herpe a, quant \u00e0 lui, dispens\u00e9 un cours sur l\u2019intelligence artificielle en radiologie et les moyens d’\u00e9valuer les outils d’IA, en visioconf\u00e9rence depuis Poitiers.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
Accompagnement de la cr\u00e9ation d’une activit\u00e9 d’IRM ant\u00e9natale : exemple de la s\u00e9roconversion au cytom\u00e9galovirus<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Soutenir le syst\u00e8me de sant\u00e9 ukrainien<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le Dr Dumas a \u00e9galement profit\u00e9 de ce d\u00e9placement pour \u00e9valuer les pratiques locales et proposer des axes d\u2019am\u00e9lioration et de collaboration future. Il a visit\u00e9 diff\u00e9rents services m\u00e9dicaux du groupement hospitalier de Lviv : le service de radiologie adulte de Lviv, le centre de r\u00e9habilitation pour bless\u00e9s de guerre Unbroken, le nouvel h\u00f4pital p\u00e9diatrique et le service de radiologie interventionnelle. \u00ab J\u2019ai re\u00e7u un accueil extr\u00eamement chaleureux des \u00e9quipes ukrainiennes \u00bb<\/em>, \u00e9voque-t-il.<\/p>\n\n\n\n

Cette mission lui a permis d\u2019identifier plusieurs besoins sur place, le premier \u00e9tant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9voluer vers une sp\u00e9cialisation d\u2019organe des radiologues. \u00ab Se sp\u00e9cialiser permet de gagner en expertise par rapport \u00e0 une approche plus g\u00e9n\u00e9raliste et est n\u00e9cessaire dans un h\u00f4pital de la taille du groupement hospitalier de Lviv \u00bb<\/em>, explique le Dr Dumas. \u00c0 Lviv, par exemple, les IRM p\u00e9diatriques ne sont pas regroup\u00e9es mais r\u00e9alis\u00e9es par des radiologues d\u2019adultes non sp\u00e9cialis\u00e9s, qui reconnaissent ne pas se sentir \u00e0 l\u2019aise ni pleinement comp\u00e9tents dans cette pratique.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autres besoins, plus sp\u00e9cifiques aux situations locales, ont \u00e9galement leur importance, comme la cr\u00e9ation d\u2019une activit\u00e9 d\u2019imagerie ant\u00e9natale par IRM pour r\u00e9pondre aux besoins des obst\u00e9triciens, ou le fait de d\u00e9signer un radiologue r\u00e9f\u00e9rent en imagerie de l\u2019\u00e9pilepsie pour r\u00e9pondre aux besoins du service de neurophysiologie. \u00ab La responsable de l\u2019unit\u00e9 de neurophysiologie, le Dr Olha Tychkivska, m\u2019a fait part de son besoin d\u2019avoir des secondes lectures \u00bb<\/em>, explique le Dr Dumas. Au-del\u00e0 de proposer l\u2019am\u00e9lioration des circuits locaux, il a propos\u00e9 d\u2019apporter son aide sur ces relectures en cas de difficult\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. \u00ab Pour le moment j\u2019arrive \u00e0 traiter les demandes sur mon temps libre mais si le volume s\u2019av\u00e9rait trop important, nous pourrions envisager un contrat de collaboration entre Lviv et Poitiers \u00bb<\/em>, indique le Dr Dumas.<\/p>\n\n\n\n

Rompre l\u2019isolement chez les jeunes radiologues<\/h3>\n\n\n\n

Au cours de la mission, les internes et jeunes radiologues ont exprim\u00e9 le besoin de se regrouper et fonder des associations, pour se f\u00e9d\u00e9rer entre eux. \u00ab Les jeunes radiologues ukrainiens ont peu d\u2019\u00e9changes avec leurs coll\u00e8gues. Il y a peu de congr\u00e8s et cela co\u00fbte tr\u00e8s cher au regard du niveau de vie local \u00bb<\/em>, explique le Dr Dumas. De plus, il est actuellement difficile pour eux de franchir les fronti\u00e8res de l\u2019Ukraine pour se rendre aux congr\u00e8s des pays voisins. \u00ab J\u2019ai \u00e9voqu\u00e9 avec eux les exemples de diff\u00e9rents regroupements fran\u00e7ais, comme le groupe des Jeunes en radiologie interventionnelle (JeNi) ou encore celui des Jeunes enthousiastes en neuroradiologie diagnostique (JEDI), afin qu\u2019ils puissent s\u2019en inspirer \u00bb<\/em>, \u00e9voque le Dr Dumas. L\u2019objectif de ces communaut\u00e9s est de cr\u00e9er du lien entre des praticiens d\u2019une m\u00eame sp\u00e9cialit\u00e9 et de favoriser les \u00e9changes de connaissances. \u00ab Suite \u00e0 nos \u00e9changes une association <\/em>des jeunes radiologues interventionnels, provenant pour le moment de quatre h\u00f4pitaux ukrainiens, a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e \u00bb<\/em>, ajoute le Dr Dumas. Ce groupe, qu\u2019il esp\u00e8re voir grandir, permet \u00e0 ses membres de s\u2019entraider sur des cas cliniques et de r\u00e9aliser des pr\u00e9sentations \u00e0 tour de r\u00f4le sur des sujets vari\u00e9s, dans l\u2019esprit de cours du soir, afin de partager leurs connaissances.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9velopper la radiologie interventionnelle<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Au cours de la semaine de formation, les \u00e9quipes ukrainiennes ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une demi-journ\u00e9e de simulation en thrombectomie m\u00e9canique avec le flow model, un dispositif de simulation mis \u00e0 disposition par la soci\u00e9t\u00e9 Medtronic. Il s\u2019agit d\u2019une reconstitution des art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales en silicone, permettant de s\u2019entra\u00eener \u00e0 r\u00e9aliser des gestes interventionnels. \u00ab L\u2019int\u00e9r\u00eat de la formation par la simulation, c\u2019est de ne pas manipuler pour la premi\u00e8re fois sur un patient \u00bb<\/em>, souligne le Dr Dumas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
Session flow model sur la thrombectomie m\u00e9canique<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La th\u00e9matique de la radiologie interventionnelle a particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 les professionnels ukrainiens. \u00ab Ils ont pos\u00e9 beaucoup de questions sur nos pratiques, notamment sur la thrombectomie m\u00e9canique \u00bb<\/em>, \u00e9voque le Dr Dumas. Cette technique permet de traiter les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC), mais il faut pour cela que le patient soit pris en charge tr\u00e8s rapidement. \u00ab Aujourd\u2019hui, le transport sanitaire par voie a\u00e9rienne est impossible en Ukraine pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9, or la thrombectomie m\u00e9canique est loin d\u2019\u00eatre d\u00e9ploy\u00e9e dans toutes les r\u00e9gions \u00bb,<\/em> explique-t-il.<\/p>\n\n\n\n

Composer avec le manque de mat\u00e9riel de qualit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019une des difficult\u00e9s auxquelles se heurtent les \u00e9quipes m\u00e9dicales locales dans leur quotidien est la v\u00e9tust\u00e9 du mat\u00e9riel. \u00ab De nombreux outils, comme les micro-cath\u00e9ters, les micro-guides ou les coils, sont obsol\u00e8tes ou de tr\u00e8s mauvaise qualit\u00e9. De plus, ils n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 choisis par les radiologues et sont donc parfois inadapt\u00e9s \u00bb<\/em>, souligne le Dr Dumas, qui a insist\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 de remplacer une partie du mat\u00e9riel pour am\u00e9liorer les conditions de prise en charge des patients ukrainiens.<\/p>\n\n\n\n

Une exp\u00e9rience enrichissante<\/h3>\n\n\n\n

A peine de retour en France, le Dr Dumas a exprim\u00e9 sa motivation \u00e0 renouveler l\u2019exp\u00e9rience. \u00ab C\u2019\u00e9tait une exp\u00e9rience professionnelle et humaine tr\u00e8s forte \u00bb<\/em>, souligne-t-il. Il retient \u00e9galement l\u2019importante gratitude des professionnels rencontr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Il a d\u2019ailleurs pr\u00e9vu de retourner \u00e0 Lviv \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e 2025 pour y organiser un congr\u00e8s de neuroradiologie interventionnelle. En effet, le Dr Dumas est formateur chaque ann\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9cole de la thrombectomie du CHU de Clermont-Ferrand, organis\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de neuroradiologie. C\u2019est dans cet esprit qu\u2019il aimerait transposer ce mod\u00e8le \u00e0 Lviv, m\u00ealant cours pratiques sur flow model et cours th\u00e9oriques avec des neuroradiologues ukrainiens et fran\u00e7ais.<\/p>\n\n\n\n

Lors de son s\u00e9jour, il n\u2019a pas rencontr\u00e9 de difficult\u00e9 particuli\u00e8re, m\u00eame avec la barri\u00e8re de la langue. \u00ab La communication s\u2019est faite de mani\u00e8re tr\u00e8s correcte \u00bb<\/em>, souligne-t-il. Si le Dr Dumas ne parle pas ukrainien, \u00e0 part quelques mots du quotidien appris sur place, il a appris les rudiments du cyrillique. \u00ab C\u2019est important pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9, <\/em>comme pour identifier l\u2019emplacement des abris pendant les alertes \u00bb<\/em>, souligne-t-il. C\u2019est en anglais que la majorit\u00e9 des \u00e9changes se sont faits sur place, m\u00eame si le niveau est tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne. \u00ab La majorit\u00e9 des jeunes parle anglais, mais pour les g\u00e9n\u00e9rations plus anciennes, l\u2019apprentissage de l\u2019anglais \u00e0 l\u2019\u00e9cole \u00e9tait loin d\u2019\u00eatre syst\u00e9matique <\/em>sous l\u2019\u00e8re sovi\u00e9tique \u00bb<\/em>, explique le Dr Dumas. Lors de sa mission \u00e0 Lviv, un interpr\u00e8te \u00e9tait pr\u00e9sent lors des formations, afin de gommer la barri\u00e8re de la langue.<\/p>\n\n\n\n

Le fait de partir dans une zone de conflit ne lui a pas fait peur. \u00ab Les conditions de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9taient <\/em>acceptables \u00bb<\/em>, explique le Dr Dumas. Lviv \u00e9tant localis\u00e9 \u00e0 l\u2019ouest de l\u2019Ukraine, cela permet d\u2019avoir le temps d\u2019aller se r\u00e9fugier pendant les alertes. \u00ab L\u2019h\u00f4pital dispose m\u00eame d\u2019un abri antiatomique datant de l\u2019\u00e8re sovi\u00e9tique dans son sous-sol \u00bb, <\/em>ajoute-t-il. Fort de cette premi\u00e8re exp\u00e9rience, le Dr Dumas est reparti pour une autre mission en mai dernier \u00e0 Dnipro durant ses cong\u00e9s, toujours en lien avec l’association Aide m\u00e9dicale & caritative France-Ukraine. L\u00e0-bas, il a eu la surprise de retrouver des couveuses de n\u00e9onatalogie donn\u00e9es par le CHU de Poitiers lors des travaux de mise aux normes du service qu\u2019il avait connues lorsqu\u2019il \u00e9tait interne.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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