{"id":72494416,"date":"2025-07-25T10:57:01","date_gmt":"2025-07-25T08:57:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=72494416"},"modified":"2025-07-25T10:58:07","modified_gmt":"2025-07-25T08:58:07","slug":"loxygenotherapie-a-haut-debit-quand-la-recherche-du-chu-de-poitiers-est-acteur-majeur-dune-innovation-qui-change-la-reanimation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/loxygenotherapie-a-haut-debit-quand-la-recherche-du-chu-de-poitiers-est-acteur-majeur-dune-innovation-qui-change-la-reanimation\/","title":{"rendered":"L’oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 haut d\u00e9bit : le CHU de Poitiers, acteur majeur d’une innovation qui change la r\u00e9animation"},"content":{"rendered":"\n

Le service de m\u00e9decine intensive-r\u00e9animation du CHU de Poitiers est leader en mati\u00e8re de recherche clinique sur la prise en charge des d\u00e9tresses respiratoires aigu\u00ebs. Gr\u00e2ce aux travaux de recherche du professeur Jean-Pierre Frat, du professeur Arnaud Thille et du professeur R\u00e9mi Coudroy, le CHU de Poitiers s’est forg\u00e9 une r\u00e9putation d’excellence, avec des publications dans des revues scientifiques de renomm\u00e9e mondiale comme le New England Journal of Medicine (NEJM)<\/em>,le Journal of the American Medical Association (JAMA) et The Lancet Respiratory medicine (Lancet Respir Med)<\/em>. Ces publications t\u00e9moignent de l’impact majeur de leurs recherches sur les pratiques cliniques.<\/p>\n\n\n\n

En effet, d\u00e8s 2015, le professeur Frat et son \u00e9quipe ont publi\u00e9 l’\u00e9tude FLORALI<\/strong> dans le prestigieux New England Journal of Medicine<\/em>. Cette \u00e9tude, fruit de sept ann\u00e9es de recherche, a \u00e9t\u00e9 pionni\u00e8re en \u00e9valuant l’efficacit\u00e9 de l’OHD chez des patients atteints d’insuffisance respiratoire aigu\u00eb. Alors que l’objectif principal \u00e9tait de r\u00e9duire le taux d’intubation, l’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice sur la survie des patients, en particulier les plus gravement atteints, chez qui une diminution de l’intubation et donc de la mortalit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. L’\u00e9tude FLORALI a ainsi mis en lumi\u00e8re l’int\u00e9r\u00eat de l’OHD, un dispositif d\u00e9livrant jusqu’\u00e0 50 litres d’oxyg\u00e8ne par minute, se distinguant de l’oxyg\u00e8ne standard et de la ventilation non invasive par masque. Au-del\u00e0 de son efficacit\u00e9, l’OHD s’est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre un traitement plus confortable pour les patients. Cette publication a eu un retentissement consid\u00e9rable, comme l\u2019annon\u00e7ait l’\u00e9ditorial du NEJM intitul\u00e9 “Saving Life with high flow nasal oxygen<\/em>“.<\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 l’urgence sanitaire de 2020, l’\u00e9quipe du professeur Frat a adapt\u00e9 ses recherches avec l’\u00e9tude SOHO-COVID<\/strong>, publi\u00e9e en septembre 2022 dans le JAMA<\/em>. Cette \u00e9tude, men\u00e9e dans 30 centres nationaux et incluant 700 patients atteints de COVID-19 en moins d’un an, a compar\u00e9 l’OHD \u00e0 l’oxyg\u00e9nation conventionnelle. Bien que le taux de mortalit\u00e9 soit similaire entre les deux m\u00e9thodes, l’OHD a d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction significative de l’intubation (de 45 % \u00e0 53 %). Cette \u00e9tude a confirm\u00e9 les b\u00e9n\u00e9fices de l’OHD dans un contexte de pand\u00e9mie, renfor\u00e7ant son positionnement comme une option th\u00e9rapeutique de choix.<\/p>\n\n\n\n

Actuellement, l’\u00e9quipe travaille sur l’\u00e9tude SOHO<\/strong>, la plus vaste recherche sur le sujet \u00e0 ce jour, avec 1 110 patients inclus. Cette \u00e9tude vise \u00e0 confirmer les b\u00e9n\u00e9fices de l’OHD sur la mortalit\u00e9 des patients atteints de pneumonie et d’insuffisance respiratoire aigu\u00eb hypox\u00e9mique. Les r\u00e9sultats sont attendus pour la fin de l’ann\u00e9e, et pourraient avoir un impact encore plus grand sur les recommandations cliniques internationales.<\/p>\n\n\n\n

Bien que l’OHD puisse para\u00eetre plus co\u00fbteuse en termes de consommation d’oxyg\u00e8ne (environ 43 \u20ac par jour et par patient, contre 0,60 \u20ac pour le syst\u00e8me standard), ce co\u00fbt est largement compens\u00e9 par les b\u00e9n\u00e9fices cliniques. En \u00e9vitant l’intubation, l’OHD permet de r\u00e9duire consid\u00e9rablement la dur\u00e9e d’hospitalisation des patients, passant de plusieurs semaines \u00e0 quelques jours, ce qui g\u00e9n\u00e8re des \u00e9conomies substantielles \u00e0 l’\u00e9chelle d’un service de r\u00e9animation.<\/p>\n\n\n\n

Les travaux du professeur Frat et de son \u00e9quipe ont eu un impact majeur sur les recommandations des soci\u00e9t\u00e9s savantes fran\u00e7aises et europ\u00e9ennes. L’oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 haut d\u00e9bit est d\u00e9sormais recommand\u00e9e en premi\u00e8re intention pour la prise en charge de l’insuffisance respiratoire aigu\u00eb hypox\u00e9mique, en particulier dans le cas des pneumonies. Cet impact t\u00e9moigne de la reconnaissance internationale de l’expertise du CHU de Poitiers dans ce domaine.<\/p>\n\n\n\n

Mais l’\u00e9quipe du professeur Frat ne se limite pas \u00e0 la phase aigu\u00eb de la maladie. Avec l’\u00e9tude SOHO long<\/strong>, financ\u00e9e en partie par les bourses de la Fondation uu souffle et du nouveau souffle, elle s’int\u00e9resse au pronostic \u00e0 long terme des patients trait\u00e9s par OHD. L’objectif est d’\u00e9valuer la qualit\u00e9 de vie des patients \u00e0 un ou deux ans apr\u00e8s leur sortie de r\u00e9animation, en collaboration avec une psychologue, Manon Micheletti. Cette d\u00e9marche novatrice vise \u00e0 appr\u00e9hender l’impact global de la d\u00e9tresse respiratoire et de ses traitements sur la vie des patients apr\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n

Le travail accompli par les \u00e9quipes du CHU de Poitiers, notamment celles du professeur Jean-Pierre Frat et du professeur Arnaud Thille, a positionn\u00e9 l’\u00e9tablissement comme un acteur majeur de la recherche en r\u00e9animation. Leurs d\u00e9couvertes ont d\u00e9j\u00e0 transform\u00e9 les pratiques cliniques et continuent de repousser les fronti\u00e8res de la connaissance pour offrir les meilleurs soins possibles aux patients.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le professeur Jean-Pierre Frat est une figure embl\u00e9matique de la recherche sur l’oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 haut d\u00e9bit (OHD). 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Cette technique d'oxyg\u00e9nation a transform\u00e9 la prise en charge des patients en d\u00e9tresse respiratoire. Le Pr Frat a r\u00e9cemment r\u00e9dig\u00e9 un \u00e9ditorial dans une revue scientifique de niveau A+. (Frat JP, Le Pape S, Thille AW. Is High-Flow Oxygen the Standard for All Patients With Acute Respiratory Failure? JAMA. 2025 Mar 11;333(10):850-852. doi: 10.1001\/jama.2024.25906. 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