Les services de soins critiques disposent de technologies de pointe pour explorer l’\u00e9tat des patients, assurer le maintien de leurs fonctions vitales et surveiller en continu leurs param\u00e8tres vitaux, comme l’\u00e9lectrocardiogramme, la saturation en oxyg\u00e8ne, la tension art\u00e9rielle et la temp\u00e9rature. Cette surveillance continue et centralis\u00e9e est fondamentale pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins, en permettant aux \u00e9quipes de d\u00e9tecter rapidement tout probl\u00e8me, d’anticiper les complications potentielles et d’adapter au mieux le traitement.<\/p>\n
Parce que des secteurs de soins classiques ont \u00e9galement besoin de surveiller les param\u00e8tres vitaux, le CHU de Poitiers a lanc\u00e9, en 2022, et sous l’impulsion de la direction des ressources biom\u00e9dicales, une phase de test pour un nouveau dispositif de surveillance connect\u00e9e. Cette initiative s’explique par le fait que les technologies de surveillance actuellement en place ne satisfont pas pleinement tous les besoins des services. Les tests ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s au sein de trois services pilotes ayant des besoins de surveillance diff\u00e9rents : ponctuelle ou continue. Il s\u2019agissait de l’h\u00f4pital de jour d’allergologie, l’unit\u00e9 de chirurgie de courte dur\u00e9e et le service de cardio-g\u00e9riatrie pour lesquels le syst\u00e8me de surveillance en place alors se r\u00e9v\u00e9lait contraignant.<\/p>\n
Par exemple, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de jour d\u2019allergologie, la surveillance continue des patients est essentielle lors des tests \u00e0 risque de r\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res. Le syst\u00e8me existant, bas\u00e9 sur des tensiom\u00e8tres, pr\u00e9sentait des lacunes. Les alarmes sonores \u00e9taient relay\u00e9es dans une salle \u00e0 proximit\u00e9, sans distinction de patient ni indication de gravit\u00e9. De plus, les infirmi\u00e8res consignaient manuellement les constantes toutes les 15 minutes pour un suivi comparatif, une t\u00e2che chronophage et sujette \u00e0 erreur. De m\u00eame, l’unit\u00e9 de chirurgie de courte dur\u00e9e faisait face \u00e0 des contraintes importantes pour sa surveillance post-op\u00e9ratoire ponctuelle. Le personnel param\u00e9dical mesurait les constantes vitales (PNI\/SpO2) et les notait sur papier avant de les saisir manuellement dans les dossiers num\u00e9riques d’H\u00f4pital Manager. Ce processus en plusieurs \u00e9tapes g\u00e9n\u00e9rait non seulement une perte de temps, mais augmentait aussi significativement le risque d’erreurs de saisie.<\/p>\n
Avant de s\u00e9lectionner le dispositif, Aur\u00e9lie Supiot, ing\u00e9nieur biom\u00e9dical et coordinatrice du projet, a d\u00e9fini les besoins sp\u00e9cifiques de chaque service en questionnant directement les professionnels qui seraient les futurs utilisateurs. L\u2019enjeu \u00e9tait ensuite de trouver une solution unique et harmonis\u00e9e capable de r\u00e9pondre \u00e0 l’ensemble de ces besoins, facilitant ainsi l’int\u00e9gration des donn\u00e9es dans le dossier patient informatis\u00e9.<\/p>\n
Le dispositif de surveillance choisi est un \u00e9quipement compact connect\u00e9 pour la surveillance continue \u00e0 un smartphone. Il peut \u00eatre fixe ou mobile et \u00eatre adapt\u00e9 aux besoins de chaque service. A l\u2019 h\u00f4pital de jour en allergologie, les alarmes du syst\u00e8me fixe sont renvoy\u00e9es vers le dispositif nomade. Cela permet d’alerter l’infirmi\u00e8re, o\u00f9 qu’elle se trouve dans le p\u00e9rim\u00e8tre du service couvert par le WIFI, en lui indiquant pr\u00e9cis\u00e9ment le patient et le param\u00e8tre vital concern\u00e9s. Pour garantir une s\u00e9curit\u00e9 optimale, si aucune r\u00e9ponse n’est apport\u00e9e dans les dix secondes, l’alarme est relay\u00e9e au m\u00e9decin pr\u00e9sent, qui dispose du m\u00eame type de dispositif nomade. De plus, \u00e0 la fin de chaque surveillance, la solution g\u00e9n\u00e8re et envoie un rapport au format PDF directement vers le dossier patient informatis\u00e9, \u00e9liminant la n\u00e9cessit\u00e9 d’une retranscription manuelle et r\u00e9duisant ainsi consid\u00e9rablement les risques d’erreurs de saisie. Le syst\u00e8me produit \u00e9galement un historique d\u00e9taill\u00e9 pour suivre pr\u00e9cis\u00e9ment l’\u00e9volution des param\u00e8tres vitaux de chaque patient. Pour l’unit\u00e9 de chirurgie de courte dur\u00e9e qui r\u00e9alise des surveillances ponctuelles, le choix s’est port\u00e9 sur la version mobile du dispositif, int\u00e9grant directement les diff\u00e9rents instruments de mesure. Il transmet les donn\u00e9es collect\u00e9es vers une tablette fix\u00e9e au chariot qui les int\u00e8gre automatiquement dans le dossier patient informatis\u00e9.<\/p>\n
La phase de test a clairement d\u00e9montr\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat majeur du dispositif de surveillance connect\u00e9. Il assure non seulement une prise en charge optimale et s\u00e9curis\u00e9e pour les patients, mais am\u00e9liore aussi les conditions de travail des \u00e9quipes param\u00e9dicales. Le remplacement de la rel\u00e8ve manuscrite et\/ou saisie des donn\u00e9es par un relev\u00e9 fiable offre un gain de temps et \u00e9vite les erreurs. Fabienne Boutin, infirmi\u00e8re \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de jour en allergologie, qui a connu le pr\u00e9c\u00e9dent syst\u00e8me de surveillance, t\u00e9moigne des am\u00e9liorations apport\u00e9es dans leur quotidien : \u00ab le premier point concerne la s\u00e9curit\u00e9 du patient. Lorsque je perfuse un patient par exemple et qu\u2019une alarme se d\u00e9clenche, je peux voir aussit\u00f4t sur le dispositif nomade si elle n\u00e9cessite une intervention imm\u00e9diate. Si non, je peux terminer ce que je fais. Quoi qu\u2019il en soit, chaque d\u00e9clenchement d\u2019alarme fait l\u2019objet d\u2019une v\u00e9rification. Le syst\u00e8me a fortement all\u00e9g\u00e9 la charge mentale li\u00e9e \u00e0 la surveillance continue des patients<\/em> \u00bb. Xavier Godet, infirmier dans le service de cardio-g\u00e9riatrie qui dispose du syst\u00e8me depuis pr\u00e8s d\u2019un an et demi, partage cet avis : \u00ab Le syst\u00e8me mesure automatiquement le pouls, la tension, la saturation et enregistre les donn\u00e9es directement dans le dossier patient. Relever de fa\u00e7on manuscrite ces mesures et entrer les donn\u00e9es nous prenait du temps, d\u2019autant plus que nous pouvions potentiellement faire des erreurs<\/em> \u00bb.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Si, au CHU de Poitiers, la surveillance centralis\u00e9e est pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es dans les services assurant la prise en charge de patients\u2026","protected":false},"author":37,"featured_media":72403567,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-72403525","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\n