Dipl\u00f4m\u00e9 en 2015, Nicolas Besnault d\u00e9bute sa carri\u00e8re d’infirmier aux urgences g\u00e9n\u00e9rales du CHU de Poitiers jusqu’en 2021. En 2019, il d\u00e9cide d\u2019\u00e9voluer en tant qu\u2019infirmier en pratique avanc\u00e9e (IPA). \u00ab \u00c0 cette \u00e9tape de ma carri\u00e8re, je cherchais \u00e0 occuper une place centrale dans la prise en charge du patient. Mon objectif \u00e9tait de combiner une expertise dans une sp\u00e9cialit\u00e9 avec l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019\u00eatre une personne de r\u00e9f\u00e9rence aussi bien pour les patients que pour l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale. La proximit\u00e9 avec les patients est l\u2019une de mes priorit\u00e9s \u00bb<\/em>. C\u2019est au cours de sa formation d\u2019IPA \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Nice, qu\u2019il d\u00e9couvre la sp\u00e9cialit\u00e9 de la cardiologie. \u00ab La rythmologie est une sp\u00e9cialit\u00e9 passionnante qui demande de nombreuses connaissances et de la rigueur. Elle correspond parfaitement \u00e0 ce que je cherchais \u00bb<\/em>. Nicolas Besnault suit les patients atteints de fibrillation atriale \u00e0 chaque \u00e9tape du parcours de soins : avant, pendant et apr\u00e8s la proc\u00e9dure d\u2019ablation. De par sa fonction d\u2019infirmier en pratique avanc\u00e9e, Nicolas Besnault poss\u00e8de une autonomie gr\u00e2ce aux consultations post ablation qu\u2019il r\u00e9alise en autonomie et \u00e0 la confiance des rythmologues. Il a la possibilit\u00e9 de r\u00e9duire ou d\u2019arr\u00eater certains traitements lors des consultations. Malgr\u00e9 tout, il met un point d’honneur \u00e0 maintenir une collaboration \u00e9troite avec les m\u00e9decins rythmologues : les docteurs Bruno Degand et Fran\u00e7ois Le Gal et le professeur Rodrigue Garcia. Il les tient inform\u00e9s des parcours de tous les patients. Il insiste sur l’importance d’une excellente communication et d’une relation de confiance avec les m\u00e9decins, qu’il juge primordiales.<\/p>\n L\u2019activit\u00e9 du centre de la fibrillation atriale est importante : plus de 450 ablations de fibrillation atriale en 2024. Depuis trois ans, Nicolas Besnault constate que son activit\u00e9 est croissante d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e : \u00ab J\u2019ai r\u00e9alis\u00e9 plus de 900 consultations en 2024 contre 350 lors de ma premi\u00e8re ann\u00e9e d\u2019exercice \u00bb<\/em>. Nicolas Besnault est ravi de cette \u00e9volution. Il appr\u00e9cie son poste par la place centrale qu\u2019il occupe aupr\u00e8s des patients et la confiance que lui conf\u00e8rent les m\u00e9decins. Il constate que cette nouvelle profession d\u2019infirmier en pratique avanc\u00e9e a tr\u00e8s rapidement \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e par les patients. Ils ont vite saisi l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019avoir un infirmier r\u00e9f\u00e9rent expert dans la pathologie, capable d\u2019assurer un relais et une compl\u00e9mentarit\u00e9 avec le m\u00e9decin dans diverses situations. \u00ab Mon suivi permet de fluidifier le parcours de soins du patient. Etant joignable par t\u00e9l\u00e9phone, les patients appr\u00e9cient cette proximit\u00e9 permettant de d\u00e9m\u00ealer certaines situations complexes et d\u2019\u00e9viter toute hospitalisation non pr\u00e9vue. \u00bb<\/em> Nicolas Besnault a \u00e9t\u00e9 l’un des deux premiers infirmiers en pratique avanc\u00e9e du CHU de Poitiers. Il nous partage son parcours et ses missions\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":72303160,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-72303019","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Durant sa formation, l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale et d\u2019encadrement cr\u00e9ent le centre de la fibrillation atriale. C\u2019est le premier dispositif en France d\u00e9di\u00e9 aux patients b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une ablation de fibrillation atriale int\u00e9grant un infirmier en pratique avanc\u00e9e au c\u0153ur du suivi de ces patients. Il rejoint alors le projet.<\/p>\nActivit\u00e9s de l\u2019IPA : une expertise pour un suivi global du patient<\/h3>\n
Rayonnant sur l\u2019ensemble du Poitou-Charentes, le centre de la fibrillation atriale re\u00e7oit plus de six cents demandes d\u2019ablation par an via les cardiologues de ville ou hospitaliers. D\u00e8s la validation m\u00e9dicale par les rythmologues, Nicolas Besnault contacte les patients pour un entretien t\u00e9l\u00e9phonique approfondi. Il recueille des informations n\u00e9cessaires pour la consultation : ant\u00e9c\u00e9dents, histoire de la maladie, sympt\u00f4mes, facteurs de risque. Il a la possibilit\u00e9 de prescrire des examens compl\u00e9mentaires comme des bilans sanguins. \u00ab Ce premier contact est primordial. Il rassure \u00e9norm\u00e9ment le patient, qui se sent \u00e9cout\u00e9 et privil\u00e9gi\u00e9. Il permet \u00e9galement de d\u00e9samorcer la crainte que peuvent avoir certains patients sur l\u2019ablation. C\u2019est un gain de temps le jour de la consultation \u00bb.<\/em>
Ensuite, Nicolas Besnault rencontre le patient avec le rythmologue en consultation pr\u00e9-ablation. Ce temps permet de revenir sur ces informations, r\u00e9pondre aux questions et expliquer le d\u00e9roulement de la proc\u00e9dure. Durant la consultation, il sensibilise les patients aux facteurs de risque de r\u00e9cidive de fibrillation atriale comme l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, la s\u00e9dentarit\u00e9, l\u2019hypertension, le diab\u00e8te, l\u2019apn\u00e9e du sommeil, le tabac, l\u2019alcool, etc. Ces facteurs de risque influent directement sur la qualit\u00e9 de vie du patient et la r\u00e9ussite de l\u2019ablation (entre 70 et 80 % de succ\u00e8s si les facteurs de risque sont ma\u00eetris\u00e9s). Nicolas Besnault sollicite d\u00e8s que n\u00e9cessaire son r\u00e9seau compos\u00e9 de professionnels hospitaliers et non hospitaliers : di\u00e9t\u00e9ticiens, la Vie la Sant\u00e9, pneumologues, \u00e9ducateurs sportifs, etc. \u00ab L\u2019objectif est de construire un parcours de soins personnalis\u00e9, adapt\u00e9 aux objectifs du patient et \u00e0 ses motivations pour r\u00e9duire ses facteurs de risque \u00bb<\/em>.
Nicolas Besnault participe \u00e9galement \u00e0 l\u2019organisation de l\u2019ablation gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9troite collaboration avec les secr\u00e9taires. Il s’assure que tous les examens requis ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s et coordonne les diff\u00e9rentes \u00e9tapes du parcours. D\u00e8s que toutes les conditions sont r\u00e9unies, il sollicite la validation du m\u00e9decin pour la date propos\u00e9e. Pendant l\u2019hospitalisation pour l\u2019ablation de fibrillation atriale, il rend visite au patient et \u00e9change avec lui autour des consignes de sortie.
Trois mois plus tard, Nicolas Besnault revoit le patient en consultation ou t\u00e9l\u00e9consultation en autonomie. Ce dernier rendez-vous a plusieurs objectifs : faire le point sur les suites de l’ablation, \u00e9valuer la possibilit\u00e9 d’arr\u00eater certains traitements (anticoagulants, antiarythmiques, b\u00eata-bloquants) et revenir une nouvelle fois sur les facteurs de risque.
\u00ab Avant ma pr\u00e9sence, cette consultation n\u2019\u00e9tait pas syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9e. Depuis que je suis l\u00e0, tous les patients b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une consultation de suivi. C\u2019est renforcer le suivi pour le patient et c\u2019est un gain de temps pour le m\u00e9decin \u00bb.<\/em><\/p>\nUne collaboration \u00e9troite avec les m\u00e9decins<\/h3>\n
Le centre de la fibrillation atriale : une activit\u00e9 croissante<\/h3>\n
Pour Nicolas Besnault, le d\u00e9veloppement de la pratique avanc\u00e9e est une des solutions essentielles aux d\u00e9fis actuels de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"