{"id":6772,"date":"2015-04-27T16:56:21","date_gmt":"2015-04-27T14:56:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=6772"},"modified":"2015-09-16T14:24:22","modified_gmt":"2015-09-16T12:24:22","slug":"questions-a-eric-frouin-anatomo-cyto-pathologiste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/questions-a-eric-frouin-anatomo-cyto-pathologiste\/","title":{"rendered":"Questions \u00e0… \u00c9ric Frouin, anatomo-cyto-pathologiste (vid\u00e9o)"},"content":{"rendered":"

Vous constatez que l\u2019anatomie et cytologie pathologique est souvent per\u00e7ue comme \u00ab \u00e9sot\u00e9rique \u00bb. Pouvez-vous nous \u00e9clairer sur votre sp\u00e9cialit\u00e9 ?<\/strong>
\nEffectivement, notre discipline est souvent mal connue de nos confr\u00e8res et du personnel hospitalier. L\u2019anatomie et cytologie pathologique, ou \u00ab anapath \u00bb, consiste \u00e0 \u00e9tudier les modifications des cellules et des tissus induites par des processus physiologiques ou pathologiques. La premi\u00e8re application de cette discipline m\u00e9dicale est le diagnostic des maladies et notamment des cancers. La classification des tumeurs b\u00e9nignes et des tumeurs malignes repose essentiellement sur des crit\u00e8res anatomo-pathologiques, cela repr\u00e9sente environ 80% de notre activit\u00e9.<\/p>\n

En pratique, nous recevons des pr\u00e9l\u00e8vements en provenance des autres services du CHU qui, une fois arriv\u00e9s chez nous, vont suivre tout un circuit de pr\u00e9paration qui dure plusieurs jours. Cela d\u00e9bute par un examen m\u00e9dical, le plus souvent r\u00e9alis\u00e9 par les internes, puis les pr\u00e9l\u00e8vements sont pris en charge par les techniciens avant d\u2019\u00eatre finalement analys\u00e9s par un anatomopathologiste, qui pourra alors faire un diagnostic et \u00e9tablir un pronostic. Aucun compte-rendu ne quitte le service sans avoir \u00e9t\u00e9 sign\u00e9 au moins par un m\u00e9decin senior.<\/p>\n

Je consacre en moyenne une journ\u00e9e par semaine aux examens extemporan\u00e9s, r\u00e9alis\u00e9s pendant une intervention chirurgicale pour permettre au chirurgien de prendre la d\u00e9cision op\u00e9ratoire la plus adapt\u00e9e, et le reste du temps \u00e0 l\u2019analyse des pr\u00e9l\u00e8vements. Mon principal outil de travail est donc mon microscope. Tous les deux mois, je participe aussi \u00e0 des s\u00e9ances de relecture avec un coll\u00e8ge de m\u00e9decins, en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 Paris, pour valider coll\u00e9gialement nos diagnostics concernant les tumeurs rares.<\/p>\n

L\u2019anatomie et cytologie pathologique est une discipline qui se structure en centres d\u2019expertise et de comp\u00e9tences. Quelles sont les sp\u00e9cialit\u00e9s du CHU de Poitiers<\/strong> ?
\nLe service est un des centres r\u00e9gionaux de comp\u00e9tence en pathologie cutan\u00e9e, notamment pour les tumeurs annexielles rares. En 2014, avec le Dr Ewa Hainaut, dermatologue, nous avons permis au CHU de Poitiers de devenir centre de comp\u00e9tence dans le diagnostic et la prise en charge des lymphomes cutan\u00e9s. Ces r\u00e9seaux (Caraderm et GFELC) sont labellis\u00e9s par l\u2019Institut national du cancer. Une r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire r\u00e9gionale Poitou-Charentes sur les lymphomes cutan\u00e9s a vu le jour en janvier 2015. Par ailleurs, avec le Dr C\u00e9line Delpech et le Dr Christophe Mon\u00e9gier du Sorbier, nous travaillons \u00e0 l\u2019agr\u00e9ment de notre service comme centre de relecture des lymphomes syst\u00e9miques dans le cadre du r\u00e9seau Lymphopath (les cas sont actuellement envoy\u00e9s \u00e0 Bordeaux ou Angers). Le Dr Olivier Renaud est relecteur r\u00e9gional pour les tumeurs rares de l\u2019ovaire et le Dr Serge Milin est r\u00e9f\u00e9rent pour la prise en charge des tumeurs c\u00e9r\u00e9brales (r\u00e9seau RENOP). Notre service est aussi \u00e0 la pointe en pathologie r\u00e9nale, particuli\u00e8rement avec le Pr Jean-Michel Goujon. Il est le centre national de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic de l\u2019amylose.<\/p>\n

Je travaille enfin \u00e0 la mise au point d\u2019un projet national, coordonn\u00e9 \u00e0 Poitiers, de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en pathologie oculaire, qui devrait permettre de scanner et de partager les lames de pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 distance avec d\u2019autres confr\u00e8res pour \u00e9changer nos avis lors de r\u00e9unions o\u00f9 chacun resterait dans son service.<\/p>\n

Vous avez su tirer profit de votre formation de dermatologue dans vos activit\u00e9s de recherche.<\/strong>
\nMes recherches portent en effet principalement sur les tumeurs et les maladies de la peau, au sein du laboratoire inflammation, tissus \u00e9pith\u00e9liaux et cytokines (Litec) de l\u2019Universit\u00e9 de Poitiers, avec le Pr Jean-Claude Lecron. A partir de l\u2019analyse de peaux de souris, j\u2019\u00e9tudie le microenvironnement autour des tumeurs pouvant faciliter leur d\u00e9veloppement ou encore la cicatrisation. Ces recherches sont ensuite \u00e9tendues \u00e0 l\u2019homme.<\/p>\n