{"id":65523235,"date":"2025-03-28T15:58:24","date_gmt":"2025-03-28T14:58:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=65523235"},"modified":"2025-03-28T15:58:27","modified_gmt":"2025-03-28T14:58:27","slug":"les-femmes-et-la-recherche-au-centre-dinvestigation-clinique-ep-3-dr-vanessa-bironneau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/les-femmes-et-la-recherche-au-centre-dinvestigation-clinique-ep-3-dr-vanessa-bironneau\/","title":{"rendered":"Les femmes et la recherche au centre d\u2019investigation clinique \u2013 Ep. 3 : Dr Vanessa Bironneau"},"content":{"rendered":"\n<p>Elle d\u00e9couvre la recherche au cours de son internat, dans le cadre d\u2019une ann\u00e9e recherche au CHU d\u2019Angers. Elle y effectue alors un m\u00e9moire sur le th\u00e8me de l\u2019apn\u00e9e obstructive du sommeil et des complications cardio-vasculaires que cela implique, dans le cadre de son master 2. Elle a notamment \u00e9valu\u00e9 la dysfonction endoth\u00e9liale, un des m\u00e9canismes de survenue des complications cardio-vasculaires, au travers de l\u2019\u00e9tude des microv\u00e9sicules, vecteurs de communication inter-cellulaire. L\u2019objectif \u00e9tant de d\u00e9terminer quels messages transmis par les microv\u00e9sicules, au moyen de prot\u00e9ines, d\u2019enzymes, d\u2019ADN ou encore d\u2019ARNm, sont impliqu\u00e9s dans la survenue de ces complications, afin d\u2019essayer de moduler leur action.<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Pour ce m\u00e9moire, j\u2019ai fait beaucoup de paillasse\u00a0: de la culture cellulaire, du ph\u00e9notypage, du western blot\u00a0\u00bb<\/em>, \u00e9voque-t-elle. Elle poursuit sa d\u00e9couverte de la recherche fondamentale, tr\u00e8s compl\u00e9mentaire de la recherche clinique, au cours d\u2019une th\u00e8se de science dans la continuit\u00e9 de ses travaux de master, r\u00e9alis\u00e9e avec le laboratoire SOPAM (stress oxydant et pathologies m\u00e9taboliques) de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Angers, pendant trois ans. <em>\u00ab\u00a0C\u2019\u00e9tait une belle opportunit\u00e9, cela m\u2019a ouvert beaucoup de perspectives\u00a0\u00bb, <\/em>souligne-t-elle.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s ces travaux, elle souhaite poursuivre une activit\u00e9 de recherche en parall\u00e8le de son activit\u00e9 clinique\u00a0: \u00ab\u00a0<em>je souhaitais pouvoir continuer \u00e0 m\u2019\u00e9panouir en alliant ces deux versants de\u00a0mon activit\u00e9\u00a0: recherche et clinique <\/em>\u00bb. Elle obtient un poste de chef de clinique au sein du service de pneumologie du CHU de Poitiers, et int\u00e8gre l\u2019axe IS-ALIVE du centre d\u2019investigation clinique en 2018, sur une proposition du Pr Jean-Claude Meurice, alors chef du service de pneumologie, du Pr Ren\u00e9 Robert, alors responsable du CIC, et du Pr Arnaud Thille, chef du service de m\u00e9decine intensive r\u00e9animation. <em>\u00ab\u00a0L\u2019axe s\u2019appelait alors ALIVE, le \u00ab\u00a0IS\u00a0\u00bb (Investigation of Sleep) a justement \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 pour l\u2019\u00e9tude des pathologies du sommeil, et notamment les pathologies respiratoires au cours du sommeil, une th\u00e9matique apport\u00e9e par le Pr Jean-Claude Meurice, le Pr Xavier Drouot, le Pr Etienne-Marie Jutant, le Dr Christophe Rault et moi-m\u00eame\u00a0\u00bb, <\/em>explique-t-elle.<\/p>\n<h3>Le lien entre l\u2019apn\u00e9e du sommeil et la mobilisation des fluides<\/h3>\n<p>L\u2019axe finalise en ce moment une \u00e9tude sur la mobilisation des fluides qui peut favoriser l\u2019apn\u00e9e du sommeil. <em>\u00ab\u00a0C\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit chez l\u2019homme, mais pas encore chez la femme, et plus particuli\u00e8rement chez la femme enceinte\u00a0\u00bb<\/em>, explique le Dr Bironneau. Or, un diagnostic tardif de cette pathologie dans cette population peut engendrer des complications, \u00e0 la fois pour la maman et pour le b\u00e9b\u00e9, avec un risque accru de pr\u00e9-\u00e9clampsie, de diab\u00e8te gestationnel, d\u2019hypertension gravidique ou encore d\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9.<\/p>\n<p>Dans la litt\u00e9rature, le protocole valid\u00e9 d\u2019\u00e9valuation de la mobilisation des fluides (fluid-shift) est r\u00e9alis\u00e9 sur une nuit compl\u00e8te. L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude est de proposer un protocole sur 90 minutes seulement, afin de pouvoir le proposer aux femmes enceintes par la suite. Le fluid-shift est \u00e9valu\u00e9 par imp\u00e9dancem\u00e9trie, technique utilisant un micro courant \u00e9lectrique dans le corps du patient permettant de mesurer la quantit\u00e9 de liquide extra-cellulaire ainsi que les mouvements de ces fluides chez le patient.<\/p>\n<h3>Instabilit\u00e9 de la commande respiratoire et apn\u00e9e du sommeil<\/h3>\n<p>Le Dr Vanessa Bironneau est en train de monter l\u2019\u00e9tude Hi-Loop, dont l\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer la stabilit\u00e9 de la commande respiratoire, via le \u00ab\u00a0loop gain\u00a0\u00bb. Chez les patients qui pr\u00e9sentent des apn\u00e9es du sommeil, la commande respiratoire peut \u00eatre instable, comme le montre un loop gain \u00e9lev\u00e9. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, les \u00e9tudes n\u2019ont pas montr\u00e9 s\u2019il s\u2019agit d\u2019une modification acquise secondaire \u00e0 l\u2019hypoxie intermittente li\u00e9e aux apn\u00e9es, ou bien d\u2019une modification intrins\u00e8que qui va favoriser l\u2019apparition d\u2019apn\u00e9e. <em>\u00ab\u00a0C\u2019est vraiment l\u2019histoire de l\u2019\u0153uf ou de la poule \u00bb, <\/em>\u00e9voque le Dr Bironneau.<\/p>\n<p>Pour cela, des sujets sains sont soumis \u00e0 une hypoxie intermittente, gr\u00e2ce \u00e0 la chambre hypoxique du CIC, et on observe si leur commande respiratoire a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e ou non. Dans le cadre d\u2019un objectif secondaire, les v\u00e9sicules extra-cellulaires vont \u00e9galement \u00eatre \u00e9tudi\u00e9es. <em>\u00ab\u00a0Nous savons que le ph\u00e9notype de ces derni\u00e8res est modifi\u00e9 chez les patients apn\u00e9iques, mais nous ne savons pas encore s\u2019il y a une corr\u00e9lation avec une \u00e9ventuelle modification du loop gain\u00a0\u00bb<\/em>, explique le Dr Bironneau.<\/p>\n<p>Elle participe \u00e9galement \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/endurhypox-mesurer-limpact-du-manque-doxygene-sur-lendurance-respiratoire\/\">l\u2019\u00e9tude EndurHypox<\/a>, men\u00e9e par le Dr Christophe Rault et une \u00e9quipe de l\u2019universit\u00e9 de Poitiers, dont l\u2019objectif est de mettre en \u00e9vidence l\u2019impact de l\u2019hypoxie intermittente sur l\u2019endurance respiratoire.<\/p>\n<h3>La recherche, l\u2019activit\u00e9 clinique et l\u2019enseignement\u00a0: des activit\u00e9s compl\u00e9mentaires<\/h3>\n<p>C\u2019est au fil des rencontres et des opportunit\u00e9s qui se sont pr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 elle que le Dr Bironneau a construit son go\u00fbt pour la recherche. <em>\u00ab\u00a0J\u2019ai la chance de travailler sur des sujets qui m\u2019int\u00e9ressent \u00e9norm\u00e9ment et qui sont compl\u00e9mentaires les uns des autres, en plus d\u2019\u00eatre la continuit\u00e9 directe de mon activit\u00e9 clinique\u00a0\u00bb<\/em>, souligne-t-elle.<\/p>\n<p>Le service de pneumologie du CHU de Poitiers, dont le chef de service est le Dr Fabrice Caron, encourage particuli\u00e8rement ses professionnels \u00e0 s\u2019engager dans des activit\u00e9s de recherche, ce qui est favoris\u00e9 par les travaux men\u00e9s en collaboration avec le Pr Etienne-Marie Jutant et Caroline Pillet, l\u2019assistante de recherche clinique du service. <em>\u00ab\u00a0Nous avons deux internes actuellement, Eva Dulinsky et Mathilde\u00a0Pyrraut, qui participent respectivement aux travaux de l\u2019\u00e9tude Hi-Loop et Endurhypox, dans le cadre de leur master 2\u00a0<\/em>\u00bb, ajoute le Dr Bironneau. Au sein du service, les deux axes de recherche principaux sont le sommeil et l\u2019hypertension pulmonaire. <em>\u00ab\u00a0C\u2019est une petite \u00e9quipe, mais qui grandit vite et qui a beaucoup de projets\u00a0\u00bb<\/em>, \u00e9voque-t-elle.<\/p>\n<p>Avec un projet de carri\u00e8re universitaire en t\u00eate, le Dr Bironneau souligne <em>\u00ab\u00a0l\u2019\u00e9panouissement sous tous les versants\u00a0\u00bb<\/em> qu\u2019offre une pratique \u00e0 la fois clinique, de recherche et d\u2019enseignement\u00a0: <em>\u00ab\u00a0cela repr\u00e9sente beaucoup de travail, mais cela permet de d\u00e9couvrir des univers diff\u00e9rents et tr\u00e8s enrichissants\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n<p>Pour l\u2019\u00e9pauler dans ses activit\u00e9s de recherche, le Dr Bironneau peut compter sur le centre d\u2019investigation clinique CIC 1402, tout d\u2019abord pour l\u2019aide m\u00e9thodologique et statistique qu\u2019il apporte\u00a0: <em>\u00ab\u00a0nous avons les id\u00e9es, mais nous avons besoin d\u2019aide pour structurer et concr\u00e9tiser nos travaux\u00a0\u00bb<\/em>, souligne-t-elle. Le CIC met \u00e9galement des \u00e9quipements \u00e0 disposition des chercheurs. <em>\u00ab\u00a0Nous disposons notamment d\u2019une chambre d\u2019hypoxie, qui est un \u00e9quipement exceptionnel et qui permet de mener des travaux de recherche originaux\u00a0\u00bb, <\/em>explique le Dr Bironneau. Enfin, le CIC permet d\u2019\u00e9changer avec les autres professionnels et de travailler en \u00e9quipe\u00a0: <em>\u00ab\u00a0nous travaillons tous en collaboration, ce qui permet des \u00e9changes scientifiques passionnants\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Dr Vanessa Bironneau est pneumologue au CHU de Poitiers. Elle fait partie de l\u2019axe IS-ALIVE du centre d\u2019investigation clinique CIC 1402. 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