{"id":650663,"date":"2022-12-20T10:27:21","date_gmt":"2022-12-20T09:27:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=650663"},"modified":"2022-12-20T10:27:24","modified_gmt":"2022-12-20T09:27:24","slug":"regard-medical-anne-cecile-pizzoferrato-gynecologue-obstetricienne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/regard-medical-anne-cecile-pizzoferrato-gynecologue-obstetricienne\/","title":{"rendered":"Regard m\u00e9dical : Anne-C\u00e9cile Pizzoferrato, gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricienne"},"content":{"rendered":"\n

Pourquoi avoir choisi la pelvi-p\u00e9rin\u00e9ologie comme sursp\u00e9cialit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

Je me suis passionn\u00e9e pour la pelvi-p\u00e9rin\u00e9ologie d\u00e8s mon internat en gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique lorsque j\u2019ai fait un dipl\u00f4me inter-universitaire en urodynamique. Durant mon post-internat, je me suis sp\u00e9cialis\u00e9e dans ce domaine en faisant notamment des bilans urodynamiques qui sont des examens permettant de mieux comprendre certains sympt\u00f4mes urinaires. \u00c0 la fin de mon clinicat, j\u2019ai eu l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019\u00eatre praticien hospitalier au sein du service de gyn\u00e9cologie de l\u2019h\u00f4pital de Caen o\u00f9 j\u2019ai vraiment \u00e9t\u00e9 reconnue comme r\u00e9f\u00e9rente en pelvi-p\u00e9rin\u00e9ologie. J\u2019animais des r\u00e9unions de concertations pluridisciplinaires, des cours et des enseignements post-universitaires. C\u2019est d\u2019ailleurs l\u2019encadrement des internes et la p\u00e9dagogie n\u00e9cessaire qui m\u2019ont men\u00e9e \u00e0 m\u2019orienter vers une carri\u00e8re universitaire. Je suis arriv\u00e9e au CHU de Poitiers en juillet pour une prise de fonction le 1er<\/sup> septembre 2022. Je prends la suite du Dr Bertrand Gachon qui s\u2019int\u00e9ressait \u00e0 la pelvi-p\u00e9rin\u00e9ologie autour de l\u2019accouchement, \u00e9v\u00e8nement susceptible de provoquer des l\u00e9sions au niveau du plancher pelvien et, par cons\u00e9quence, des dysfonctionnements pelvi-p\u00e9rin\u00e9aux. Je me suis orient\u00e9e sur la pr\u00e9vention de ces troubles et leur prise en charge. Il existe plusieurs facteurs expliquant les dysfonctionnements pelvi-p\u00e9rin\u00e9aux comme la grossesse et l\u2019accouchement, ainsi que le vieillissement et la m\u00e9nopause.\u00a0 Malheureusement, ce que les gens ne savent pas, c\u2019est que notre mode de vie a \u00e9galement un impact sur l\u2019apparition de ces troubles. Beaucoup n\u2019ont pas conscience que des gestes du quotidien mal ex\u00e9cut\u00e9s peuvent alt\u00e9rer notre p\u00e9rin\u00e9e, m\u00eame si nous n\u2019avons pas tous le m\u00eame capital p\u00e9rin\u00e9al. Par exemple, lorsque nous soulevons de lourdes charges sans contracter le p\u00e9rin\u00e9e ou lorsque nous ne nous asseyons pas convenablement sur les toilettes. Certains gestes sportifs peuvent \u00e9galement avoir des effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. Les dysfonctionnements pelvi-p\u00e9rin\u00e9aux sont tr\u00e8s fr\u00e9quents et concernent l\u2019ensemble de la population, femmes et hommes (environ 30 \u00e0 40 % de la population g\u00e9n\u00e9rale). Ils sont plus fr\u00e9quents que l\u2019on ne le croit chez les adolescentes, touchant probablement 20 \u00e0 30 % d\u2019entre elles. Et bien plus encore chez les sportifs et sportives de haut niveau (entre 40 et 80 % selon le type de sport pratiqu\u00e9). Les personnes voient souvent cela comme une fatalit\u00e9 alors que des solutions peuvent \u00eatre apport\u00e9es. Les fuites urinaires sont extr\u00eamement banalis\u00e9es, notamment \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision qui propose des couches ou des culottes protectrices. Ce n\u2019est pas ce que nous devons v\u00e9hiculer aupr\u00e8s des personnes concern\u00e9es puisque l\u2019incontinence urinaire n\u2019est pas une fatalit\u00e9 et qu\u2019elle peut \u00eatre trait\u00e9e.<\/p>\n

Sur quoi portent vos recherches ?<\/strong><\/p>\n

Mes recherches portent sur les dysfonctionnements pelvi-p\u00e9rineaux et se d\u00e9clinent en trois axes : l\u2019axe compr\u00e9hension, l\u2019axe traitement et l\u2019axe \u00e9ducation. Le premier axe consiste \u00e0 comprendre la physiopathologie des troubles pelvi-p\u00e9rin\u00e9aux dont on ne connait pas tr\u00e8s bien tous les facteurs de risques et les m\u00e9canismes :\u00a0 comment ils surviennent, comment ils \u00e9voluent. La r\u00e9\u00e9ducation permet de faire disparaitre ces troubles qui sont susceptibles de r\u00e9appara\u00eetre par la suite. L\u2019autre axe concerne la prise en charge th\u00e9rapeutique de ces troubles, notamment la r\u00e9\u00e9ducation et la chirurgie. Tr\u00e8s fr\u00e9quentes, les chirurgies sont des chirurgies \u00e0 risques de complications potentiellement graves pour les patientes. Elles entra\u00eenent des s\u00e9quelles fonctionnelles tr\u00e8s invalidantes, par exemple des douleurs et des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Je participe au registre VIGI-MESH, coordonn\u00e9 par le CHU de Poitiers, qui collecte les complications relatives \u00e0 la chirurgie du prolapsus g\u00e9nital et de l\u2019incontinence urinaire. D\u2019autres chirurgies pelviennes comme les chirurgies de l\u2019endom\u00e9triose, les chirurgies gyn\u00e9cologiques et les chirurgies canc\u00e9rologiques (gyn\u00e9cologique, urologiques, digestives) peuvent provoquer des dysfonctionnements du p\u00e9rin\u00e9e avec des sympt\u00f4mes invalidants pour les patientes. Avec les am\u00e9liorations de la prise en charge des cancers et l\u2019allongement de l\u2019esp\u00e9rance de vie, une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre port\u00e9e \u00e0 la qualit\u00e9 de vie et aux sympt\u00f4mes p\u00e9rin\u00e9aux des femmes apr\u00e8s chirurgie, radioth\u00e9rapie et\/ou chimioth\u00e9rapie. Mon troisi\u00e8me axe de recherche, l\u2019axe \u00e9ducation, porte sur la sensibilisation et l\u2019information aupr\u00e8s du grand public.<\/p>\n

Comment allez-vous sensibiliser aux dysfonctionnements pelvi-p\u00e9rin\u00e9aux\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Mon objectif est de d\u00e9velopper, en collaboration avec V\u00e9ronique Blanchard, kin\u00e9sith\u00e9rapeute \u00e0 Tours, et l\u2019\u00e9cole de sages-femmes de Poitiers, un programme national de pr\u00e9vention en sant\u00e9 pelvi-p\u00e9rin\u00e9ale avec pour objectif de diminuer la pr\u00e9valence des troubles pelvi-p\u00e9rin\u00e9aux. Rendre service \u00e0 la population est le r\u00f4le m\u00eame de la m\u00e9decine. La pr\u00e9vention est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9e, aucun programme n\u2019existant actuellement en France. Ce n\u2019est pas facile parce que le sujet est encore trop tabou dans notre soci\u00e9t\u00e9 et que beaucoup de fausses id\u00e9es circulent encore. Nous nous sommes constitu\u00e9s en un collectif qui s\u2019appelle \u00ab Education et pr\u00e9vention en pelvi-p\u00e9rin\u00e9ologie \u00bb (E3P) et accueillons des \u00e9tudiants en sant\u00e9 dans le cadre de leur th\u00e8se ou m\u00e9moire (internes de gyn\u00e9cologie, de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, \u00e9l\u00e8ves sages-femmes\u2026). Nous avons des messages importants \u00e0 diffuser et nos ateliers d\u2019information sont plut\u00f4t ludiques, bas\u00e9s sur des messages simples et forts. Toucher le monde du sport o\u00f9 la pr\u00e9valence est tr\u00e8s forte est \u00e9galement l\u2019une de nos priorit\u00e9s. Nous avons eu l\u2019opportunit\u00e9 de commencer nos ateliers aupr\u00e8s des danseuses professionnelles de l\u2019op\u00e9ra Garnier l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re. Ensuite, nous l\u2019avons propos\u00e9 au centre sportif de Normandie puis \u00e0 celui de Rouen. Nous allons prochainement les proposer \u00e0 l\u2019Institut national du sport, de l\u2019expertise et de la performance pour les athl\u00e8tes de haut niveau. Nous avons pr\u00e9vu d\u00e9but 2023 une session de formation qui sera propos\u00e9e au niveau national pour les \u00e9tudiants sages-femmes gr\u00e2ce au soutien de l\u2019\u00e9cole de sages-femmes de Poitiers. Nous aimerions pouvoir proposer ces sessions au personnel de l\u2019h\u00f4pital, ce que je faisais d\u00e9j\u00e0 au CHU de Caen. L\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, nous avons d\u00e9pos\u00e9 le projet d\u2019une s\u00e9quence p\u00e9dagogique \u00e0 l\u2019\u00c9ducation nationale par le biais du rectorat de Caen. Nous souhaitons, en effet, mettre en place de l\u2019information sur la sant\u00e9 pelvi-p\u00e9rin\u00e9ale dans le cadre des s\u00e9ances d\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sexualit\u00e9 \u00e0 laquelle elle est \u00e9troitement li\u00e9e. Ces campagnes d\u2019information, de pr\u00e9vention et de sensibilisation sont le projet de ma vie. Je suis \u00e9norm\u00e9ment soutenu par mes coll\u00e8gues du service de gyn\u00e9cologie et par Marc Paccalin, le doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine. C\u2019\u00e9tait important pour moi d\u2019autant plus que ce n\u2019est pas un projet facile \u00e0 vendre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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