{"id":64321855,"date":"2025-03-07T11:50:25","date_gmt":"2025-03-07T10:50:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=64321855"},"modified":"2025-03-14T16:40:27","modified_gmt":"2025-03-14T15:40:27","slug":"les-femmes-et-la-recherche-au-centre-dinvestigation-clinique-ep-2-stephanie-ragot","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/les-femmes-et-la-recherche-au-centre-dinvestigation-clinique-ep-2-stephanie-ragot\/","title":{"rendered":"Les femmes et la recherche au centre d\u2019investigation clinique \u2013 Ep. 2 : St\u00e9phanie Ragot"},"content":{"rendered":"\n

La recherche clinique : une r\u00e9v\u00e9lation<\/h3>\n\n\n\n

C\u2019est au cours de ses \u00e9tudes de pharmacie qu\u2019elle d\u00e9couvre la recherche clinique, lors de son externat. \u00ab \u00c7a a vraiment \u00e9t\u00e9 une r\u00e9v\u00e9lation \u00bb<\/em>, confie-t-elle. En effet, le service de soins dans lequel elle effectue son externat lui confie des travaux de recherche clinique et la responsabilit\u00e9 de visites de patients pour des essais cliniques.<\/p>\n\n\n\n

Elle d\u00e9cide alors de poursuivre dans cette voie et obtient un certificat de sciences biologiques en statistiques au Kremlin-Bic\u00eatre, qu\u2019elle compl\u00e8te avec un dipl\u00f4me d\u2019\u00e9tudes sup\u00e9rieures sp\u00e9cialis\u00e9es (DESS) en essais cliniques et un dipl\u00f4me d\u2019\u00e9tudes approfondies (DEA) en \u00e9pid\u00e9miologie clinique \u00e0 Bordeaux.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation du syst\u00e8me nerveux autonome pour d\u00e9pister les anomalies du rythme nycth\u00e9m\u00e9ral de pression art\u00e9rielle<\/h3>\n\n\n\n

Dans la continuit\u00e9, elle effectue une th\u00e8se d\u2019universit\u00e9 m\u00ealant la physiopathologie et les statistiques, \u00e0 Bordeaux \u00e9galement, sur les variations de la pression art\u00e9rielle jour\/nuit (rythme nycth\u00e9m\u00e9ral) et le r\u00f4le potentiel du syst\u00e8me nerveux autonome dans ce ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n

Notre syst\u00e8me nerveux autonome r\u00e9gule la pression art\u00e9rielle, en fonction de nos activit\u00e9s. La nuit, on observe normalement une diminution de la pression art\u00e9rielle. Lorsque cette diminution est moindre ou inexistante, ce qui est le cas chez environ un tiers des hypertendus, le patient est plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper des pathologies cardiovasculaires. Pour obtenir ces donn\u00e9es, la mesure habituelle est r\u00e9alis\u00e9e sur 24 heures. C\u2019est un examen contraignant et souvent mal tol\u00e9r\u00e9 par les patients. St\u00e9phanie Ragot a travaill\u00e9, au cours de son DEA et de sa th\u00e8se, sur des enregistrements continus de pression art\u00e9rielle de dix minutes qui permettent, au moyen d\u2019une analyse math\u00e9matique, d\u2019obtenir des indices de fonctionnement du syst\u00e8me nerveux autonome. Son objectif a \u00e9t\u00e9 de d\u00e9terminer s\u2019il \u00e9tait possible, \u00e0 partir de ces enregistrements de seulement dix minutes, de d\u00e9pister des anomalies de r\u00e9gulation jour\/nuit de la pression art\u00e9rielle, afin de s\u2019affranchir de la mesure ambulatoire sur 24 heures.<\/p>\n\n\n\n

Pour cela, elle a utilis\u00e9 la m\u00e9thode de la photopl\u00e9thysmographie digitale, une technologie utilis\u00e9e notamment par les montres connect\u00e9es pour mesurer le rythme cardiaque. \u00ab Nous avons recueilli un signal continu de pression art\u00e9rielle chez des patients hypertendus, au moyen d\u2019un enregistrement battement par battement, afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux autonome \u00bb<\/em>, explique-t-elle.<\/p>\n\n\n\n

La variabilit\u00e9 des param\u00e8tres physiologiques pour \u00e9tablir des pronostics<\/h3>\n\n\n\n

Le St\u00e9phanie Ragot est arriv\u00e9e au CIC en 2002, aux d\u00e9buts de la structure, lorsque le centre n\u2019\u00e9tait pas encore labelis\u00e9 INSERM. Elle y effectuait alors des consultations de m\u00e9thodologie et de biostatistique. Elle a par la suite int\u00e9gr\u00e9 l\u2019axe DECLAN du CIC, au sein duquel elle a men\u00e9 des travaux de recherche sur la trajectoire des marqueurs de la fonction r\u00e9nale chez les diab\u00e9tiques : la cr\u00e9atinine et le taux de filtration glom\u00e9rulaire. \u00ab Nous avons reconstitu\u00e9 les trajectoires de ces marqueurs chez 1040 diab\u00e9tiques de type 2 de la cohorte SURDIAGENE \u00bb<\/em>, explique-t-elle. Cette \u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 que le d\u00e9clin de la fonction r\u00e9nale \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la survenue de complications cardiovasculaires majeures. \u00ab Ces r\u00e9sultats doivent inciter les cliniciens \u00e0 consid\u00e9rer l\u2019\u00e9volution de la fonction r\u00e9nale comme un facteur de risque \u00e0 part enti\u00e8re \u00bb<\/em>, ajoute-t-elle.<\/p>\n\n\n\n

St\u00e9phanie Ragot a ensuite effectu\u00e9 une ann\u00e9e de mobilit\u00e9 au sein du laboratoire de math\u00e9matiques et applications de l\u2019UMR CNRS 7348, au cours de laquelle elle a travaill\u00e9 sur une technique de mod\u00e9lisation des donn\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 fr\u00e9quence variable. \u00ab\u00a0Gr\u00e2ce \u00e0 cette mod\u00e9lisation appliqu\u00e9e aux donn\u00e9es des patients diab\u00e9tiques de la cohorte SURDIAGENE, nous avons identifi\u00e9 les patients avec une chute tr\u00e8s rapide et non lin\u00e9aire du d\u00e9bit de filtration r\u00e9nale comme les patients les plus \u00e0 risque de faire un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur\u00a0\u00bb, <\/em>explique-t-elle.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019axe SCALE-EPI du CIC a ensuite \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9. \u00ab Cela correspondait \u00e0 une volont\u00e9 de faire de la recherche en recherche (research on research) en rassemblant les acteurs du CHU impliqu\u00e9s en biostatistique, \u00e9pid\u00e9miologie et m\u00e9thodologie en recherche clinique<\/em> \u00bb, ajoute-t-elle. L\u2019objectif de cet axe est de d\u00e9velopper de nouvelles approches m\u00e9thodologiques pour la pr\u00e9diction et la causalit\u00e9en sant\u00e9. \u00ab Au sein de cet axe, je continue \u00e0 m\u2019int\u00e9resser \u00e0 la variabilit\u00e9 des param\u00e8tres physiologiques et \u00e0 la dynamique des marqueurs pour mieux conna\u00eetre l\u2019\u00e9volution de certaines pathologies et \u00e9tablir des pronostics pour adapter leur prise en charge \u00bb<\/em>, pr\u00e9cise St\u00e9phanie  Ragot. Elle \u00e9tend aujourd\u2019hui l\u2019application de ces principes \u00e0 d\u2019autres domaines de recherche du CIC : celui de l\u2019h\u00e9matologie, en collaboration avec l\u2019axe THOR, et celui de la r\u00e9animation, en collaboration avec l\u2019axe IS-ALIVE.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019enseignement, une continuit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n

St\u00e9phanie Ragot occupe \u00e9galement des fonctions d\u2019enseignement importantes, depuis l\u2019obtention de son poste de ma\u00eetre de conf\u00e9rences en 2000. Elle participe alors \u00e0 la mise en place de l\u2019enseignement d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et de sant\u00e9 publique \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine et de pharmacie. Elle est \u00e9galement responsable du dipl\u00f4me d\u2019\u00e9tudes universitaires scientifiques et techniques (DEUST) de d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 m\u00e9dical. Elle est ensuite devenue responsable d\u2019un DESS, devenu depuis le master d\u2019essais cliniques, m\u00e9dicaments et produits de sant\u00e9. \u00ab Conjuguer l\u2019enseignement, la recherche, l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re et les nombreuses t\u00e2ches administratives n\u2019est pas toujours facile, mais j\u2019ai la chance, dans ces diff\u00e9rentes missions, de naviguer au c\u0153ur de mon sujet de pr\u00e9dilection : la recherche clinique \u00bb<\/em>, souligne-t-elle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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