Apr\u00e8s chaque intervention sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un acte chirurgical ou interventionnel, le patient doit obligatoirement faire l\u2019objet d\u2019un suivi. Chaque \u00e9tablissement hospitalier dispose pour cela d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9, situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 des blocs op\u00e9ratoires : la salle de surveillance post-interventionnelle que l\u2019on appelle plus simplement salle de r\u00e9veil. \u00ab\u00a0La salle de surveillance est l\u2019endroit o\u00f9 l\u2019on continue de surveiller les patients ayant re\u00e7u une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou loco-r\u00e9gionale jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019ils aient r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 tous les crit\u00e8res d\u2019autonomie leur permettant de retourner dans un service classique. L\u2019objectif \u00e9tant qu\u2019ils se remettent des effets de l\u2019anesth\u00e9sie et qu\u2019ils n\u2019aient pas de complications chirurgicales imm\u00e9diates<\/em> \u00bb, expliquent le Pr Denis Frasca et le Pr Matthieu Boisson. L\u2019\u00e9quipe de professionnels compos\u00e9e d\u2019anesth\u00e9sistes-r\u00e9animateurs, d\u2019infirmiers et d\u2019aides-soignants surveillent, sur une p\u00e9riode plus ou moins longue, l\u2019\u00e9tat du patient et plus particuli\u00e8rement la douleur, les naus\u00e9es, les vomissements et les suites chirurgicales. Sont \u00e9galement surveill\u00e9es la fr\u00e9quence cardiaque, la tension art\u00e9rielle, la respiration, etc. La surveillance continue apr\u00e8s l\u2019intervention permet aux m\u00e9decins anesth\u00e9sistes d\u2019agir rapidement en cas de probl\u00e8me. Les sorties des salles de surveillance sont soumises \u00e0 validation d\u2019un m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur.<\/p>\n Au CHU de Poitiers, il existe deux salles de surveillance post-interventionnelle logiquement rattach\u00e9es au service d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation. La premi\u00e8re est situ\u00e9e dans le centre d\u2019explorations et th\u00e9rapeutiques interventionnelles. L\u2019autre, situ\u00e9e au premier \u00e9tage du centre cardio-vasculaire, est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 l\u2019ensemble des blocs op\u00e9ratoires et \u00e0 d\u2019autres activit\u00e9s comme la radiologie interventionnelle (CETI).\u00a0 \u00ab Il faut savoir qu\u2019\u00e0 Poitiers, la plupart de nos patients ne sont pas r\u00e9veill\u00e9s en salle de r\u00e9veil mais aux blocs op\u00e9ratoires. Lorsqu\u2019ils arrivent ici, ils sont d\u00e9j\u00e0 bien r\u00e9veill\u00e9s. Nos salles permettent de continuer la surveillance pendant une dur\u00e9e plus ou moins longue<\/em> \u00bb, pr\u00e9cisent les deux responsables.<\/p>\n Les salles de surveillance sont pourvues des m\u00eames \u00e9quipements d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation que dans les blocs op\u00e9ratoires : des respirateurs, des moniteurs pour surveiller l\u2019ensemble des fonctions vitales, des pousses-seringues, des chariots d\u2019urgences, etc. En somme, tous les \u00e9quipements n\u00e9cessaires pour pouvoir rendormir le patient imm\u00e9diatement en cas de complication. La salle de r\u00e9veil, qui peut accueillir jusqu\u2019\u00e0 27 patients, affiche r\u00e9guli\u00e8rement complet. Ce chiffre est en ad\u00e9quation avec les capacit\u00e9s op\u00e9ratoires de l\u2019\u00e9tablissement. La prise en charge des patients est assur\u00e9e par une \u00e9quipe pluriprofessionnelle compos\u00e9e de m\u00e9decins, d\u2019internes d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation et d\u2019infirmiers et aides-soignants sp\u00e9cifiquement form\u00e9s \u00e0 la prise en charge post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diate. \u00ab Ces derniers se forment majoritairement sur le terrain sous l\u2019encadrement de professionnels exp\u00e9riment\u00e9s. Il existe quelques formations mais malheureusement pas assez. Nous proposons r\u00e9guli\u00e8rement aux infirmiers et aides-soignants de participer \u00e0 des formations organis\u00e9es par la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation <\/em>\u00bb.<\/p>\n La salle de surveillance situ\u00e9e dans le satellite technique a pour particularit\u00e9 d\u2019\u00eatre ouverte 24h sur 24. Cela permet une surveillance prolong\u00e9e de patients ayant eu une intervention chirurgicale lourde. Elle a \u00e9galement pour particularit\u00e9 d\u2019y voir pratiquer d\u2019autres activit\u00e9s que la surveillance postop\u00e9ratoire : des actes de sismoth\u00e9rapie sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, des injections de fer et des poses de cath\u00e9ters Midline.<\/p>\n Kamel Souahal est infirmier en salle de r\u00e9veil depuis 2007. C\u2019\u00e9tait un souhait de sa part de rejoindre ce service apr\u00e8s avoir obtenu son dipl\u00f4me d\u2019infirmier. Il l\u2019avait d\u00e9couvert lors d\u2019un stage de fin de cursus qu\u2019il avait particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9. \u00ab Nous accueillons en salle de r\u00e9veil beaucoup de patients op\u00e9r\u00e9s sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Cela englobe beaucoup de sp\u00e9cialit\u00e9s : cardio-thoracique, visc\u00e9rale, orthop\u00e9die, etc. C\u2019est tr\u00e8s vaste. Cela fait appel \u00e0 des comp\u00e9tences d’analyse de situation. On mobilise nos connaissances tr\u00e8s rapidement pour synth\u00e9tiser des situations et pour assurer une surveillance ad\u00e9quate. C\u2019est donc tr\u00e8s vari\u00e9 et tr\u00e8s vivant <\/em>\u00bb.<\/p>\n H\u00e9l\u00e8ne Surault a int\u00e9gr\u00e9 le service en 2016. Elle aime \u00e9galement la vari\u00e9t\u00e9 des missions d\u00e9volues \u00e0 la salle de surveillance. \u00ab<\/em>\u00a0 M\u00eame si 90 % de mon travail est de la surveillance post-op\u00e9ratoire, aucune de mes journ\u00e9es ne se ressemble. Nous avons des prises en charge simples et rapides et d\u2019autres un peu plus complexes avec des patients instables. Nous assurons \u00e9galement, aupr\u00e8s du m\u00e9decin anesth\u00e9siste, l\u2019endormissement et la stabilisation des patients lors de s\u00e9ances de sismoth\u00e9rapie<\/em> \u00bb.<\/p>\n Des mesures de r\u00e9habilitation rapide des patients ont \u00e9t\u00e9 mises en place depuis quelques mois d\u00e9j\u00e0 en salle de surveillance post-op\u00e9ratoire. Il s\u2019agit d\u2019un projet d\u00e9velopp\u00e9 par des professionnels param\u00e9dicaux et m\u00e9dicaux sous la coordination du Pr Matthieu Boisson, et pr\u00e9sent\u00e9 dans le cadre d\u2019un appel \u00e0 projet d’engagement collectif. \u00ab Ce projet consiste en la mise en place de proc\u00e9dures dont l\u2019objectif est de changer nos pratiques afin d\u2019am\u00e9liorer le confort et la prise en charge du patient et d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer sa r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une intervention. Nous avons list\u00e9 tout un ensemble de mesures qui permettent d\u2019avancer cette r\u00e9habilitation, depuis la phase pr\u00e9op\u00e9ratoire jusqu\u2019au postop\u00e9ratoire. Nous avons, par exemple, mis en place la prise d\u2019antalgiques en pr\u00e9m\u00e9dication, l\u2019am\u00e9lioration de la pr\u00e9vention des naus\u00e9es et des vomissements qui peuvent \u00eatre l\u2019un des effets ind\u00e9sirables des anesth\u00e9sies. Sauf contre-indications, les patients peuvent boire directement en salle de surveillance<\/em> \u00bb, explique le Pr Matthieu Boisson. Une autre mesure importante mise en \u0153uvre porte sur la perfusion qui est souvent un frein \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration. Le patient peut \u00eatre d\u00e9perfus\u00e9 en salle de surveillance, soit compl\u00e8tement soit en ne gardant qu\u2019un cath\u00e9ter obtur\u00e9 si n\u00e9cessaire. Ne pas laisser le patient reli\u00e9 \u00e0 des perfusions facilite le premier lever qui est un \u00e9l\u00e9ment important dans sa reprise d\u2019autonomie. \u00ab Nous essayons d\u2019augmenter les premiers leviers en salle de r\u00e9veil m\u00eame si ce n\u2019est pas facile car cela demande un peu de temps. Cette mesure s\u2019inscrit dans l\u2019am\u00e9lioration du parcours patient et notamment dans le cadre du patient 3D, c\u2019est-\u00e0-dire debout, digne, d\u00e9tendu. Les patients arrivent debout au bloc op\u00e9ratoire, et ils vont pouvoir repartir en fauteuil dans leur service<\/em> \u00bb, ajoute le responsable du p\u00f4le BOREAL.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ce que l\u2019on appelle commun\u00e9ment “salle de r\u00e9veil” n\u2019est pas un espace o\u00f9 les patients se r\u00e9veillent apr\u00e8s une intervention sous\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":64240549,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-64239916","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\nEt au CHU de Poitiers\u00a0?<\/h3>\n
Pour le confort du patient<\/h3>\n