Sous l\u2019impulsion du Dr Romain David, chef de clinique assistant, le service de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation (MPR) du CHU de Poitiers a acquis ces derni\u00e8res ann\u00e9es plusieurs dispositifs innovants\u00a0: des semelles connect\u00e9es pour analyser la marche, des orth\u00e8ses \u00e9lectroniques pour le d\u00e9ficit des muscles releveurs du pied, des dispositifs de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle. Tous ces dispositifs permettent d\u2019augmenter l\u2019offre de soin technologique propos\u00e9e aux patients. La derni\u00e8re acquisition est le dispositif Lokomat\u00ae con\u00e7u par l\u2019entreprise Hocoma. \u00a0Cet \u00e9quipement est un exosquelette des membres inf\u00e9rieurs \u00e9lectro m\u00e9canis\u00e9. \u00a0\u00ab\u00a0L\u2019objectif de l\u2019acquisition de cet \u00e9quipement est de pouvoir optimiser la r\u00e9cup\u00e9ration des patients apr\u00e8s une atteinte neurologique principalement, afin qu\u2019ils puissent en b\u00e9n\u00e9ficier pour voir r\u00e9cup\u00e9rer plus rapidement. C\u2019est un dispositif qui peut servir pour les maladies de l\u2019appareil neurologique et de l\u2019appareil locomoteur<\/em>\u00a0\u00bb, souligne le Dr Romain David.<\/p>\n Le principe, s\u2019il parait compliqu\u00e9 au premier abord, est plut\u00f4t simple. Plac\u00e9 sur un tapis de marche, le patient est maintenu gr\u00e2ce \u00e0 des harnais qui soulagent le poids de son corps. Ses jambes sont fix\u00e9es \u00e0 des jambes \u00ab robotiques \u00bb qui lui permettent, une fois la machine enclench\u00e9e, de reproduire le plus naturellement possible le sch\u00e9ma de marche. \u00a0\u00ab Tout patient avec un minimum de tonus musculaire au niveau du tronc et des membres inf\u00e9rieurs peut b\u00e9n\u00e9ficier de la machine <\/em>\u00bb, explique Aur\u00e9lie Bourrellier, cadre de sant\u00e9 en MPR. \u00ab\u00a0Dans la r\u00e9\u00e9ducation, il existe un imp\u00e9ratif d\u2019intensit\u00e9, de r\u00e9p\u00e9tition et de dur\u00e9e. Le Lokomat\u00ae permet un entra\u00eenement beaucoup plus intense, favorable \u00e0 une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide. On va aller chercher la performance du patient. Donc, en couplant l\u2019utilisation du Lokomat\u00ae avec une r\u00e9\u00e9ducation conventionnelle, nous obtenons de meilleures r\u00e9cup\u00e9rations <\/em>\u00bb, rajoute le Dr David. Les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes de MPR qui ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s, l\u2019utilisent en compl\u00e9ment des techniques de r\u00e9\u00e9ducation traditionnelle. \u00ab\u00a0C\u2019est un outil compl\u00e9mentaire \u00e0 notre pratique, un moyen suppl\u00e9mentaire pour faire travailler le patient. Ce qui est int\u00e9ressant en premier lieu, c\u2019est qu\u2019il permet la r\u00e9p\u00e9tition des pas <\/em>\u00bb, souligne Ianis Lochon, kin\u00e9sith\u00e9rapeute en MPR. \u00a0Les diff\u00e9rentes fonctionnalit\u00e9s de l\u2019\u00e9quipement permettent notamment aux th\u00e9rapeutes de suivre et d\u2019adapter la marche du patient\u00a0: agrandir le pas, augmenter ou r\u00e9duire la vitesse du tapis\u00a0; et d\u2019all\u00e9ger plus ou moins le poids du patient. En effet, l\u2019exosquelette est dot\u00e9 de capteurs qui mesurent l\u2019activit\u00e9, quantifient les progr\u00e8s et orientent la r\u00e9\u00e9ducation. Les exercices se font de mani\u00e8re ludique gr\u00e2ce \u00e0 des jeux de simulation int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9quipement, ce qui plait \u00e9norm\u00e9ment \u00e0 M. Armenso L., patient qui a d\u00e9j\u00e0 b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de plusieurs s\u00e9ances de th\u00e9rapie robotis\u00e9e\u00a0: \u00a0\u00ab\u00a0C\u2019est vraiment super. Nous avons vraiment l\u2019impression de marcher, d\u2019\u00eatre debout, sensation que je n\u2019avais pas avec les autres m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques. Je ressens le poids de mon corps. En plus, l\u2019\u00e9quipement est assez confortable<\/em> \u00bb, pr\u00e9cise-t-il. Le Lokomat\u00ae<\/em> est donc un \u00e9quipement plus facile d\u2019utilisation et plus confortable qu\u2019un outil de suspension traditionnel aussi bien pour les patients que pour les soignants.<\/p>\n \u00ab Le CHU de Poitiers est l\u2019un des rares centres hospitaliers universitaires \u00e0 s\u2019\u00eatre dot\u00e9 du Lokomat. En effet, sur les 24 \u00e9tablissements \u00e9quip\u00e9s, la grande majorit\u00e9 sont des centres priv\u00e9s \u00bb, <\/em>souligne le Dr Romain David, \u00ab\u00a0c\u2019est vraiment un grand atout de disposer d\u2019un tel \u00e9quipement non seulement pour le b\u00e9n\u00e9fice des patients mais \u00e9galement pour la recherche\u00a0\u00bb.<\/em> Celui-ci a mis au point un projet de recherche en lien avec le laboratoire PRISMATICS, dirig\u00e9 par le Pr Rigoard. \u00ab\u00a0Le projet de recherche a pour but d\u2019optimiser l\u2019entrainement \u00e0 l\u2019effort du patient post AVC en couplant la r\u00e9\u00e9ducation robotis\u00e9e des membres inf\u00e9rieurs avec la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle. L\u2019hypoth\u00e8se \u00e9tant que, plac\u00e9 dans un environnement virtuel, le patient adh\u00e9rera plus facilement \u00e0 la th\u00e9rapie propos\u00e9e et s\u2019entrainera plus longtemps.<\/em> Et nous savons que dans les maladies neurologiques, surtout lorsque l\u2019on est dans la phase aigu\u00eb ou subaigu\u00eb, il y a un imp\u00e9ratif d\u2019intensit\u00e9 et de r\u00e9p\u00e9tition pour pouvoir r\u00e9cup\u00e9rer le plus possible<\/em> \u00bb, explique le Dr Romain David. Les r\u00e9sultats s\u2019annoncent positifs puisqu\u2019une \u00e9tude ant\u00e9rieure, men\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019enfants, a d\u00e9montr\u00e9 une augmentation de la charge d\u2019entra\u00eenement gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019association de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle et de la r\u00e9\u00e9ducation robotis\u00e9e. \u00ab Nous avons d\u00e9j\u00e0 une preuve scientifique que cela fonctionne. Nous souhaitons le transposer chez des adultes apr\u00e8s un AVC. Il s\u2019agira, \u00e0 terme, d\u2019offrir une double innovation aux patients\u00a0afin d\u2019optimiser leur r\u00e9cup\u00e9ration : un appareil de haute technologie, coupl\u00e9 \u00e0 une autre innovation, la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle<\/em> \u00bb. L\u2019\u00e9tude, qui d\u00e9butera courant 2023, est pr\u00e9vue sur une p\u00e9riode de 4 semaines d\u2019entrainement avec des inclusions pendant 1 an. Il s\u2019agira de comparer la dur\u00e9e des entrainements avec et sans r\u00e9alit\u00e9 virtuelle. Les r\u00e9sultats de cette recherche seront essentiels lorsque l\u2019on sait que les AVC sont la premi\u00e8re cause de handicap moteur acquis en France. Retrouver la marche\u00a0est la principale attente des patients concern\u00e9s. Aussi, cette recherche permettra de donner aux patients l\u2019acc\u00e8s \u00e0 une r\u00e9\u00e9ducation de pointe qui a fait la preuve de son efficacit\u00e9 afin de faciliter les actes de la vie quotidienne, la r\u00e9insertion socioprofessionnelle, et in fine<\/em>, d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le CHU de Poitiers a r\u00e9cemment acquis un \u00e9quipement de haute technologie qui permet de r\u00e9aliser de la th\u00e9rapie locomotrice robotis\u00e9e. 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