J\u2019ai fait mes \u00e9tudes de m\u00e9decine \u00e0 Paris puis mon internat dans le service de m\u00e9decine interne, maladies infectieuses et tropicales du CHU de Poitiers. J\u2019ai choisi cette sp\u00e9cialit\u00e9 parce que je suis de la g\u00e9n\u00e9ration VIH et que les bact\u00e9ries et les virus sont des \u00eatres passionnants.\u00a0 A la fin de mon internat, j\u2019ai fait un clinicat apr\u00e8s lequel j\u2019ai obtenu un poste de praticien hospitalier. Je suis devenu officiellement chef du service et professeur associ\u00e9 du service de maladies infectieuses et tropicales qui a \u00e9t\u00e9 scind\u00e9 de la m\u00e9decine interne, le 15 octobre, mais j\u2019assure cette fonction depuis juillet 2024 d\u00e9j\u00e0.<\/p>\n
Je ne voulais pas prendre ce poste. J\u2019ai accept\u00e9 parce que si je ne le faisais pas, personne ne le ferait. Le service \u00e9tait dans une spirale n\u00e9gative, sans enseignant et avec peu de professionnels. Il y a un an, nous n\u2019\u00e9tions que trois. L\u2019infectiologie est un domaine qui a beaucoup souffert de la p\u00e9riode covid et post-covid parce que nous \u00e9tions en premi\u00e8re ligne. Plusieurs professionnels ont quitt\u00e9 cette sp\u00e9cialit\u00e9 qui a \u00e9galement attir\u00e9 moins d\u2019internes. La situation s\u2019am\u00e9liore peu \u00e0 peu. J\u2019ai fini par accepter parce que des coll\u00e8gues m\u2019ont fait comprendre que si je prenais la chefferie du service, ils me suivraient. Il est agr\u00e9able de travailler avec des personnes motiv\u00e9es qui ont envie de travailler. C\u2019est ce qui me fait dire que cela vaut peut-\u00eatre le coup, m\u00eame si je dois sacrifier une partie de mon activit\u00e9 clinique et le contact avec les patients que j\u2019appr\u00e9cie \u00e9norm\u00e9ment. Il faut bien que quelqu\u2019un soit identifi\u00e9 comme chef pour trancher quand il faut trancher ou pour \u00e9changer avec la direction.<\/p>\n
Le service compte trois praticiens hospitaliers, les docteurs Jean-Marie Turmel, Diama Ndiaye et S\u00e9bastien Vingerhoets, un professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier, France Cazenave-Roblot, et moi-m\u00eame qui suis professeur attach\u00e9-praticien hospitalier. Un chef de clinique est aussi actuellement en poste. Le service est constitu\u00e9 d\u2019une unit\u00e9 d\u2019hospitalisation qui traverse actuellement une p\u00e9riode difficile. Par manque de ressources humaines, surtout infirmi\u00e8res, nous sommes pass\u00e9s de 27 \u00e0 18 lits. Nous allons nous efforcer de revenir \u00e0 un nombre de 22 lits, qui est le nombre n\u00e9cessaire pour couvrir notre activit\u00e9. Nous avons \u00e9galement une importante activit\u00e9 transversale sur le bon usage des antibiotiques au sein de l\u2019\u00e9tablissement, sujet sur lequel nous sommes plut\u00f4t proactifs. Nous aidons les services en prenant en charge tous les patients pr\u00e9sentant une h\u00e9moculture positive avec l\u2019aide du laboratoire de bact\u00e9riologie. Nous essayons de d\u00e9velopper notre expertise pour am\u00e9liorer l\u2019usage des antibiotiques parce que les bact\u00e9ries r\u00e9sistantes repr\u00e9sentent un enjeu de sant\u00e9 publique.<\/p>\n
Nous avons \u00e9galement des consultations selon des p\u00f4les de comp\u00e9tences et d\u2019expertises sur diff\u00e9rentes pathologies comme le VIH, les endocardites, les infections chez les immunod\u00e9prim\u00e9s ou les infections ost\u00e9oarticulaires. Ainsi, nous travaillons en collaboration \u00e9troite avec d\u2019autres services tels que la cardiologie, l\u2019onco-h\u00e9matologie ou l\u2019orthop\u00e9die. Nous sommes centre de r\u00e9f\u00e9rence de la rage et centre de vaccination international, notamment pour la fi\u00e8vre jaune, et bient\u00f4t centre de vaccination d\u00e9partemental.<\/p>\n
Le projet est en cours de finalisation et devrait commencer dans les premiers mois de 2025, avec le Dr Valentin Giraud comme praticien coordonnateur. Il s\u2019agit d\u2019un projet initi\u00e9 par le Pr France Cazenave-Roblot, il y a plusieurs ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0. Il r\u00e9pond \u00e0 une demande de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 parce qu\u2019il n\u2019existe pas de centre de vaccination dans la Vienne. Avec la vaccination des adolescents contre le papillomavirus, le projet a bien avanc\u00e9. La constitution de ce centre de vaccination r\u00e9pond \u00e0 plusieurs objectifs, le premier \u00e9tant de vacciner les populations pr\u00e9caires hors de l\u2019h\u00f4pital, dans tout le d\u00e9partement, au sein de structures comme le relais Georges Charbonnier. Le centre prendra \u00e9galement en charge la vaccination des patients immunod\u00e9prim\u00e9s pour lesquels les vaccinations sont essentielles. Cela prend tout son sens avec l\u2019extension du p\u00f4le r\u00e9gional de canc\u00e9rologie. Le centre aura \u00e9galement pour mission de faire la promotion de la sant\u00e9 en lien avec l\u2019\u00e9quipe de sant\u00e9 publique du Pr Marion Albouy. Le bureau du centre de vaccination sera ainsi situ\u00e9 \u00e0 la Vie la Sant\u00e9.<\/p>\n
Le premier est que tous les professionnels du service soient \u00e9panouis ; qu\u2019ils soient heureux de venir travailler chaque jour. Des professionnels \u00e9panouis produisent un travail de qualit\u00e9. Il faut prendre en compte la fa\u00e7on de travailler des jeunes professionnels qui ont aujourd\u2019hui des priorit\u00e9s diff\u00e9rentes de celles qui \u00e9taient les n\u00f4tres. Nous essayons de trouver d\u2019autres fa\u00e7ons de travailler pour que chacun y trouve son compte, tout en restant exigeant sur la qualit\u00e9 de nos soins.<\/p>\n
\u00catre chef de service, c\u2019est \u00e9couter et s\u2019adapter. Ce n\u2019est pas parce que je suis chef de service que les relations doivent \u00eatre condescendantes. De toute fa\u00e7on, j\u2019ai le privil\u00e8ge de l\u2019\u00e2ge donc je suis \u00e9cout\u00e9. J\u2019ai la chance d\u2019\u00eatre entour\u00e9 de personnes qui avaient envie de travailler avec moi. Cela facilite grandement les choses. J\u2019essaye de faire une r\u00e9union une fois par semaine pour rencontrer l\u2019\u00e9quipe soignante. Je suis optimiste sur notre capacit\u00e9 \u00e0 travailler en \u00e9quipe. J\u2019aime le travail en \u00e9quipe sinon je ne travaillerais pas \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n
Il faut aussi que chacun d\u2019entre nous ait une expertise propre m\u00eame si nous sommes oblig\u00e9s de conna\u00eetre un peu toute l\u2019infectiologie en raison des astreintes. Nous y arrivons plut\u00f4t bien. Il s\u2019agira ensuite pour moi, en tant que professeur associ\u00e9, d\u2019accompagner les \u00e9tudiants sur leur projet professionnel, aussi bien \u00e0 l\u2019universit\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Nous allons remettre en place l\u2019enseignement aupr\u00e8s du lit qui a \u00e9t\u00e9 un peu d\u00e9laiss\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Unique universitaire du service, le Pr France Cazenave-Roblot ne pouvait pas le faire seule.<\/p>\n
Le dernier enjeu porte sur notre implication dans la recherche que nous d\u00e9velopperons dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Nous participons ainsi \u00e0 des projets de recherche plus fondamentale avec l\u2019unit\u00e9 de recherche INSERM-U1070 PHAR2 \u00ab Pharmacologie des anti-infectieux et antibior\u00e9sistance \u00bb dirig\u00e9e par le Pr Sandrine Marchand.<\/p>\n
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Le Pr Gwena\u00ebl Le Moal est devenu chef du service de maladies infectieuses et tropicales en octobre 2024.<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":58152463,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-58152304","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\n