{"id":46013191,"date":"2024-09-09T15:23:07","date_gmt":"2024-09-09T13:23:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=46013191"},"modified":"2024-09-09T15:23:42","modified_gmt":"2024-09-09T13:23:42","slug":"radiotherapie-des-nouvelles-technologies-pour-une-prise-en-charge-optimale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/radiotherapie-des-nouvelles-technologies-pour-une-prise-en-charge-optimale\/","title":{"rendered":"Radioth\u00e9rapie : des nouvelles technologies pour une prise en charge optimale"},"content":{"rendered":"\n

Qu\u2019est-ce que la radioth\u00e9rapie\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

Traitement de r\u00e9f\u00e9rence contre les cancers, la radioth\u00e9rapie consiste \u00e0 d\u00e9livrer localement des rayonnements pour d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses en bloquant leur capacit\u00e9 \u00e0 se multiplier. Elle peut \u00eatre utilis\u00e9e seule ou en association avec d\u2019autres traitements tels que la chirurgie, la chimioth\u00e9rapie ou l\u2019immunoth\u00e9rapie. \u00ab\u00a0La radioth\u00e9rapie peut \u00eatre d\u00e9livr\u00e9e \u00e0 vis\u00e9e curative ou pr\u00e9venir un risque de r\u00e9cidive. Elle int\u00e8gre aussi une optique palliative par la prise en charge de la douleur, de ph\u00e9nom\u00e8nes compressifs ou h\u00e9morragique par exemple<\/em>\u00a0\u00bb. Diff\u00e9rents traitements peuvent \u00eatre propos\u00e9s aux patients par les sp\u00e9cialistes du CHU de Poitiers. On oppose les techniques de radioth\u00e9rapie externe o\u00f9 le rayonnement traverse la peau du patient pour atteindre un volume d\u2019int\u00e9r\u00eat, et la curieth\u00e9rapie o\u00f9 la source de rayonnement est positionn\u00e9e directement \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur ou au contact de la cible. On distingue la radioth\u00e9rapie externe normo-fractionn\u00e9e (classique) qui s\u2019appuie sur de multiples s\u00e9ances \u00e0 faible dose sur un volume cons\u00e9quent et la radioth\u00e9rapie st\u00e9r\u00e9otaxique (ablative), qui utilise un faible nombre de s\u00e9ances \u00e0 forte dose et sur un volume limit\u00e9.<\/p>\n

Radioth\u00e9rapie\u00a0: une prise en charge en toute s\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/h3>\n

La d\u00e9cision d\u2019orienter un patient vers un traitement de radioth\u00e9rapie est prise coll\u00e9gialement en r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire. Celui-ci int\u00e8gre alors un parcours parfaitement organis\u00e9 qui commence par la rencontre avec un oncologue radioth\u00e9rapeute en consultation d\u2019annonce. Il s\u2019agit alors d\u2019\u00e9tablir le plan de traitement adapt\u00e9 au patient, plan qui d\u00e9finit la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique ad\u00e9quate, l\u2019\u00e9quipement adapt\u00e9, le nombre de s\u00e9ances et la dur\u00e9e du traitement. Quel que soit le traitement de radioth\u00e9rapie choisi, le patient est soumis \u00e0 un temps de pr\u00e9paration pour rep\u00e9rer avec pr\u00e9cision la zone \u00e0 irradier et la dose de traitement \u00e0 d\u00e9livrer. En effet, pour l\u2019efficacit\u00e9 du traitement, l\u2019irradiation doit cibler la tumeur sans l\u00e9ser les zones saines avoisinantes, ce qui n\u00e9cessite que le patient soit toujours dans la m\u00eame position. Cette pr\u00e9paration est faite gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019imagerie, et notamment gr\u00e2ce \u00e0 un scanner dosim\u00e9trique r\u00e9alis\u00e9 par les manipulateurs de radioth\u00e9rapie. \u00ab Ils d\u00e9finissent un centre g\u00e9om\u00e9trique d\u2019irradiation que l\u2019on tatoue directement sur le patient qui servira de point de r\u00e9f\u00e9rence pour les \u00e9quipements de radioth\u00e9rapie. Une mod\u00e9lisation informatique du plan de traitement sera \u00e9tablie puis valid\u00e9e par un physicien m\u00e9dical et un m\u00e9decin radioth\u00e9rapeute<\/em> \u00bb. Lorsque le plan de traitement est valid\u00e9, celui-ci est soumis \u00e0 une validation sous l\u2019appareil de traitement sur un fant\u00f4me. Le traitement ne d\u00e9bute qu\u2019apr\u00e8s v\u00e9rification de l\u2019ensemble des param\u00e8tres de traitement. Tout au long du traitement, le positionnement du patient et la dose physique sont scrupuleusement v\u00e9rifi\u00e9s lors des s\u00e9ances. Un traitement dure en moyenne de quatre \u00e0 huit semaines, \u00e0 raison de cinq s\u00e9ances par semaine. Les s\u00e9ances sont en moyenne de 3 \u00e0 4 minutes. Au sein du service de radioth\u00e9rapie, la prise en soins des patients mobilise des manipulateurs, des dosim\u00e9tristes, des physiciens, des techniciens, des secr\u00e9taires, des infirmiers, des agents de services hospitaliers, une cadre de sant\u00e9 et des radioth\u00e9rapeutes.\u00a0 Tout est fait pour que les traitements soient d\u00e9livr\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 : les intervenants doivent \u00eatre habilit\u00e9s pour l\u2019utilisation des diff\u00e9rents \u00e9quipements, \u00e9quipements qui sont eux-m\u00eames r\u00e9guli\u00e8rement contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n

\"radioth\u00e9rapie\"<\/a><\/p>\n

Assurer la continuit\u00e9 des soins<\/strong><\/h3>\n

Les sp\u00e9cialistes du CHU de Poitiers disposent d\u2019\u00e9quipements techniques de pointe. Quatre acc\u00e9l\u00e9rateurs de particules Elekta avec collimateurs multi-lames et imagerie embarqu\u00e9e permettent la r\u00e9alisation des radioth\u00e9rapies externes. \u00c0 ceux-ci, s\u2019ajoute l\u2019acc\u00e9l\u00e9rateur Cyberknife, syst\u00e8me de radio-chirurgie st\u00e9r\u00e9otaxique robotis\u00e9 qui traite des tumeurs inaccessibles chirurgicalement, en les ciblant avec une grande pr\u00e9cision tout en \u00e9pargnant les tissus sains environnants. Le CHU de Poitiers dispose d\u2019une unit\u00e9 de curieth\u00e9rapie \u00e9quip\u00e9e d\u2019un bloc op\u00e9ratoire et d\u2019un projecteur de source HDR.<\/p>\n

Le service de radioth\u00e9rapie vient de remplacer l\u2019un des acc\u00e9l\u00e9rateurs en conservant la possibilit\u00e9 de fonctionner en \u00ab machine miroir \u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire, un \u00e9quipement identique. Ceci permet au patient de ne pas avoir d\u2019interruption de traitement. \u00ab Nos \u00e9quipements sont soumis \u00e0 des maintenances plus ou moins longues et malheureusement parfois aussi \u00e0 des pannes. Il est important que nous puissions d\u00e9livrer le traitement au patient sur un \u00e9quipement qui d\u00e9livre exactement le m\u00eame traitement. Il faudrait, sinon, proc\u00e9der \u00e0 un nouveau scanner dosim\u00e9trique pour d\u00e9finir une nouvelle planification, ce qui ferait perdre un temps pr\u00e9cieux. Avec pr\u00e8s de 250 patients par jour, ce serait impossible<\/em> \u00bb. Cette acquisition s\u2019inscrit dans une logique de continuit\u00e9 des soins. L\u2019acquisition de l\u2019\u00e9quipement Elekta a co\u00fbt\u00e9 2,3 millions d\u2019euros et pr\u00e8s de 200 000 euros de travaux. Il s\u2019inscrit dans un plan d\u2019investissement propre au service qui pr\u00e9voit le renouvellement des deux autres acc\u00e9l\u00e9rateurs ainsi que de l\u2019\u00e9quipement de curieth\u00e9rapie en 2025-2026. Apr\u00e8s quatre mois d\u2019installation, de configuration et de validation, le nouvel acc\u00e9l\u00e9rateur est entr\u00e9 en fonctionnement le 14 juin 2024. Le service a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9 par Aur\u00e9lie Supiot, ing\u00e9nieure de la direction technique du biom\u00e9dical.<\/p>\n

De nouvelles technologies au service des patients<\/strong><\/h3>\n

Les sp\u00e9cialistes du service de radioth\u00e9rapie n\u2019ont de cesse de faire \u00e9voluer leurs plateaux techniques pour \u00e9largir l\u2019offre de soins et garantir une prise en charge optimale des patients. Le service va bient\u00f4t se doter d\u2019une nouvelle technologie : le guidage surfacique.\u00a0 Ce dernier permet l\u2019acquisition tridimensionnelle continue de la surface du patient gr\u00e2ce \u00e0 plusieurs cam\u00e9ras optiques lors du scanner dosim\u00e9trique. Sous l\u2019appareil de traitement, lors de chaque s\u00e9ance et en continu, la surface du patient est compar\u00e9e \u00e0 la surface attendue. Ce syst\u00e8me permet une optimisation du repositionnement des patients et \u00e0 son contr\u00f4le pendant la s\u00e9ance.\u00a0 Ce guidage surfacique ouvre la possibilit\u00e9 de nouvelles modalit\u00e9s de traitement dans la prise en charge du cancer du sein, en optimisant notamment l\u2019\u00e9pargne cardiaque. Les patientes peuvent \u00eatre trait\u00e9es en inspiration profonde, malgr\u00e9 la respiration libre, permettant d\u2019\u00e9carter le c\u0153ur du sein trait\u00e9.<\/p>\n

Autre \u00e9volution technique attendue : le d\u00e9veloppement de la radioth\u00e9rapie st\u00e9r\u00e9otaxique sur acc\u00e9l\u00e9rateur lin\u00e9aire de particules permettant de d\u00e9sengorger le Cyberknife. Ce syst\u00e8me offre aussi une solution rapide de traitement \u00e0 des patients non \u00e9ligibles au Cyberknife.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le service de radioth\u00e9rapie du CHU de Poitiers assure une prise en charge s\u00e9curis\u00e9e des patients gr\u00e2ce \u00e0 son organisation et \u00e0 ses plateaux techniques\u2026","protected":false},"author":1,"featured_media":46016602,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-46013191","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\nRadioth\u00e9rapie : des nouvelles technologies pour une prise en charge optimale - Site du CHU de Poitiers<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/radiotherapie-des-nouvelles-technologies-pour-une-prise-en-charge-optimale\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Radioth\u00e9rapie : des nouvelles technologies pour une prise en charge optimale - Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le service de radioth\u00e9rapie du CHU de Poitiers assure une prise en charge s\u00e9curis\u00e9e des patients gr\u00e2ce \u00e0 son organisation et \u00e0 ses plateaux techniques de pointe. 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