En France, 6% de la population est atteinte de diab\u00e8te, un pourcentage qui ne cesse d\u2019augmenter, en raison notamment des modifications de nos habitudes de vie et de nutrition. Les complications des reins sont assez courantes chez les diab\u00e9tiques, puisque 30% d\u2019entre eux d\u00e9velopperont des probl\u00e8mes r\u00e9naux au cours de leur vie. Ces complications qui entrainent une insuffisance de fonctionnement des reins sont trait\u00e9s parfois par la dialyse, voire la greffe de rein. Cette \u00e9tude propose une nouvelle mani\u00e8re de diagnostiquer ces complications, avant m\u00eame qu\u2019elles ne surviennent. \u00ab\u00a0On cherche \u00e0 deviner m\u00e9dicalement parmi tous les patients avec diab\u00e8te lequel va d\u00e9velopper des complications du rein\u00a0\u00bb,<\/em> explique le Pr Pierre-Jean Saulnier.<\/p>\n Ces travaux de recherche, men\u00e9s en partenariat avec des universit\u00e9s am\u00e9ricaines prestigieuses comme Harvard, ou un laboratoire du National Institutes of Health (\u00e9quivalent aux USA de l\u2019INSERM en France), ont utilis\u00e9 les informations de sant\u00e9 d\u2019environ 400 patients, atteints de diab\u00e8te de type 1 ou 2, et suivis pendant 30 \u00e0 40 ans.<\/p>\n Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude ont permis de mettre en \u00e9vidence un nouveau m\u00e9canisme de survenue des complications, jusqu\u2019alors inconnu. \u00ab\u00a0C\u2019est un travail au service des patients\u00a0\u00bb<\/em>, souligne le Pr Saulnier. En effet, ces r\u00e9sultats ouvrent vers de nouvelles prises en charge et \u00e0 la possibilit\u00e9 de nouveaux traitements. Un r\u00e9el espoir pour les malades, les complications r\u00e9nales constituant l\u2019une des trois premi\u00e8res causes de mortalit\u00e9 chez les diab\u00e9tiques, notamment lorsqu\u2019elles sont trait\u00e9es trop tardivement. \u00a0\u00a0<\/p>\n Ces travaux de recherche ont analys\u00e9 des prises de sang, des analyses d\u2019urine et des biopsies de rein. La biopsie du rein est rarement effectu\u00e9e en temps normal, dans le cadre de la prise en charge du diab\u00e8te mais apporte une information irrempla\u00e7able jusque-l\u00e0. Les plus de 400 pr\u00e9l\u00e8vements r\u00e9alis\u00e9s dans le cadre de l\u2019\u00e9tude constituent donc une base de connaissance unique au monde. A partir de ces biopsies, les chercheurs ont \u00e9tudi\u00e9 le code g\u00e9n\u00e9tique, selon la m\u00e9thode d\u2019analyse sur cellule unique \u00ab\u00a0single cell analysis\u00a0\u00bb, pour mieux comprendre pourquoi les patients d\u00e9veloppent une insuffisance des reins. Ils ont \u00e9galement observ\u00e9 au microscope les cellules de rein ab\u00eem\u00e9es par la maladie. \u00ab\u00a0C\u2019est cet ensemble de techniques ultra-modernes qui fait tout le caract\u00e8re novateur de cette \u00e9tude\u00a0\u00bb<\/em>, indique le Pr Saulnier. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude ont d\u2019ailleurs fait l\u2019objet d\u2019une publication dans la prestigieuse revue Science Translational Medicine<\/em>.<\/p>\n Les analyses conduites ont mis en \u00e9vidence l\u2019existence d\u2019un marqueur dont le taux augmente de mani\u00e8re cons\u00e9quente avant l\u2019apparition de complications r\u00e9nales. \u00ab\u00a0On connaissait d\u00e9j\u00e0 ce marqueur, car c\u2019est une prot\u00e9ine qui a un r\u00f4le protecteur contre les tumeurs\u00a0\u00bb,<\/em> explique le Pr Saulnier. Les chercheurs ont donc pu s\u2019appuyer sur les travaux de recherche en canc\u00e9rologie pour comprendre et analyser ce marqueur dans le cadre du diab\u00e8te. Les donn\u00e9es analys\u00e9es au cours de l\u2019\u00e9tude ont d\u00e9montr\u00e9 que lorsque le taux de ce marqueur augmente et d\u00e9passe un seuil, la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper une complication r\u00e9nale est tr\u00e8s forte.<\/p>\n La prochaine \u00e9tape du projet de recherche est maintenant de trouver une mol\u00e9cule ou un traitement pour cibler ce marqueur et agir sur lui, afin d\u2019en diminuer le taux, ce qui permettrait potentiellement d\u2019\u00e9viter l\u2019apparition de complications r\u00e9nales. Lorsqu\u2019une mol\u00e9cule aura \u00e9t\u00e9 isol\u00e9e, elle sera soumise \u00e0 une s\u00e9rie d\u2019\u00e9tudes cliniques afin d\u2019en d\u00e9terminer l\u2019efficacit\u00e9.\u00a0<\/p>\n Aujourd\u2019hui, la prise en charge du diab\u00e8te consiste en priorit\u00e9 \u00e0 \u00e9quilibrer le diab\u00e8te. Pour cela, les premi\u00e8res actions sont le contr\u00f4le du poids, l\u2019\u00e9quilibrage des repas, et la r\u00e9gularit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 physique. \u00ab\u00a0Ce sont les aspects primordiaux de la prise en charge du diab\u00e8te\u00a0\u00bb<\/em>, souligne le Pr Pierre-Jean Saulnier. \u00a0Des m\u00e9dicaments peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s en compl\u00e9ment. Le second axe de prise en charge consiste \u00e0 prot\u00e9ger les reins, en normalisant la pression art\u00e9rielle, puisque l\u2019hypertension peut avoir de graves cons\u00e9quences sur les fonctions r\u00e9nales.<\/p>\n Avec les apports de l\u2019\u00e9tude men\u00e9e par le Pr Saulnier, on comprend mieux mieux les causes de ces maladies. A terme et si ces r\u00e9sultats sont confirm\u00e9s, les patients pourraient b\u00e9n\u00e9ficier du suivi du taux du marqueur identifi\u00e9, avec une simple analyse d\u2019urine, ou de sang. Il faudra cependant patienter encore plusieurs ann\u00e9es avant que les r\u00e9sultats des travaux de recherche men\u00e9s permettent cette \u00e9volution de prise en charge.<\/p>\n\n\n\n Le centre d\u2019investigation clinique (INSERM CIC1402) du CHU de Poitiers a particip\u00e9 \u00e0 une \u00e9tude d\u2019envergure internationale sur le diab\u00e8te. Objectif\u00a0:\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":456011,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-455993","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\nComprendre les m\u00e9canismes de complication<\/h3>\n
Vers une \u00e9volution de la prise en charge du diab\u00e8te<\/h3>\n
Quelques chiffres<\/strong>
Il y a 6% de diab\u00e9tiques en France<\/strong>, dont 2% qui l\u2019ignorent.
En Europe, 1 personne sur 11<\/strong> est diab\u00e9tique, soit 61 millions de personnes<\/strong>.
En 2021, 1,1 million de personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es<\/strong> des suites du diab\u00e8te en Europe.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"