{"id":4465,"date":"2014-05-15T11:14:08","date_gmt":"2014-05-15T09:14:08","guid":{"rendered":"http:\/\/chu-poitiers.ovh\/?p=4465"},"modified":"2015-01-06T11:19:35","modified_gmt":"2015-01-06T10:19:35","slug":"soulager-les-maux-avec-les-mots-lhypnose-dans-le-traitement-de-la-douleur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/soulager-les-maux-avec-les-mots-lhypnose-dans-le-traitement-de-la-douleur\/","title":{"rendered":"“Soulager les maux avec les mots” l\u2019hypnose dans le traitement de la douleur"},"content":{"rendered":"

L’hypnose est une technique de soin ancienne que l’on trouve dans de nombreuses cultures. Gr\u00e2ce aux progr\u00e8s de l’imagerie et de la recherche m\u00e9dicale, elle devient de plus en plus pr\u00e9sente dans le milieu hospitalier. A l’oppos\u00e9 de l’hypnose de \u00ab spectacle \u00bb v\u00e9hicul\u00e9e par les m\u00e9dias, l’hypnoalag\u00e9sie employ\u00e9e dans un contexte soignant pour traiter la douleur n’a en effet rien \u00e0 voir avec de la magie.<\/p>\n

La pratique tend \u00e0 se r\u00e9pandre depuis quelques ann\u00e9es dans l’\u00e9tablissement, notamment au centre r\u00e9gional d’\u00e9tude et de traitement de la douleur et dans de nombreux services de soins.<\/p>\n\n\n\n
Qu’est-ce que l’hypnose ? <\/strong><\/p>\n

\u00ab Il s’agit d’un \u00e9tat naturel que l’on a tous, une capacit\u00e9 au l\u00e2cher prise, \u00e0 \u00eatre ici et ailleurs en m\u00eame temps. Je prends souvent l’exemple d’une exp\u00e9rience que nous faisons tous au quotidien : lorsque nous sommes dans la voiture, au retour du travail, nous sommes conscients mais notre esprit est ailleurs, et nous revenons soudain \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 quand nous nous rendons compte que nous sommes arriv\u00e9s \u00e0 la maison \u00bb, illustre Marie-Pierre Delaunay.<\/p>\n

L’hypnose permet de reproduire intentionnellement cet \u00e9tat de conscience modifi\u00e9 par une technique d’induction et de transe hypnotique. Utilis\u00e9e en compl\u00e9ment de la m\u00e9decine traditionnelle, l’hypnoanalg\u00e9sie a pour objectif de soulager la douleur et le stress. Il existe d’autres applications de l’hypnose, par exemple l’hypnoth\u00e9rapie, utilis\u00e9e \u00e0 des fins psychoth\u00e9rapeutiques. Ces techniques d’hypnose pratiqu\u00e9es en milieu hospitalier rel\u00e8vent du courant de l’hypnose ericksonienne, du nom du psychiatre am\u00e9ricain Milton H. Erickson qui, par une approche indirecte pla\u00e7ant le patient au coeur de sa gu\u00e9rison, a enti\u00e8rement renouvel\u00e9 la pratique du XXe si\u00e8cle.<\/p>\n

\u25ba Pour aller plus loin : www.hypnose.fr<\/a>, le site de l’Institut fran\u00e7ais d’hypnose.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Soulager les patientes op\u00e9r\u00e9es de scoliose <\/strong><\/p>\n

Le service d’orthop\u00e9die-traumatologie a int\u00e9gr\u00e9 l’hypnoanalg\u00e9sie dans la prise en charge de la douleur depuis 2008 et exp\u00e9rimente depuis un an un projet m\u00e9dico-soignant d\u00e9di\u00e9 aux patientes op\u00e9r\u00e9es de scoliose. Une id\u00e9e amen\u00e9e par le Pr Pierre Pries, chirurgien orthop\u00e9diste responsable de l’unit\u00e9 rachis, avec l’aide de Marie-Pierre Delaunay, infirmi\u00e8re hypnopraticienne dans le m\u00eame p\u00f4le. Tous deux ont d\u00e9cid\u00e9 de mutualiser leurs comp\u00e9tences pour tenter de soulager les patientes op\u00e9r\u00e9es pour une correction de scoliose ou autre d\u00e9formation de la colonne : une intervention tr\u00e8s douloureuse, pratiqu\u00e9e dans la plupart des cas sur des jeunes filles en fin de croissance particuli\u00e8rement sujettes au stress. Avec l’accord de la patiente et de sa famille lorsqu’elle est mineure, l’infirmi\u00e8re hypnopraticienne proc\u00e8de \u00e0 une premi\u00e8re s\u00e9ance d’hypnose conversationnelle la veille de l’intervention pour une prise de contact et des explications. Elle revient avec le kin\u00e9sith\u00e9rapeute au lendemain de l’intervention et accompagne le premier passage assis au bord du lit d’une s\u00e9ance d’hypnose formelle. Elle intervient de nouveau le surlendemain pour le premier lever. Les jours suivants et jusqu’\u00e0\u00a0la sortie, en moyenne huit jours apr\u00e8s l’intervention, la patiente apprend enfin des techniques d’autohypnose qui doivent la rendre plus autonome dans le processus de gu\u00e9rison.
\nDes r\u00e9sultats positifs<\/strong><\/p>\n

\u00ab La correction des scolioses est une chirurgie douloureuse, notre r\u00f4le est d’apporter confort et mieux-\u00eatre aux patientes. Une douzaine d’entre elles ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une prise en charge par l’hypnoanalg\u00e9sie. Les r\u00e9sultats sont \u0018spectaculaires’ et positifs, pour elles et pour leurs familles \u00bb, t\u00e9moigne le Pr Pries. \u00ab Une \u00e9valuation m\u00e9dicale est actuellement r\u00e9alis\u00e9e sur les apports de cette pratique en fonction de diff\u00e9rents crit\u00e8res : l’\u00e9chelle de la douleur, l’anxi\u00e9t\u00e9, la consommation de m\u00e9dicaments comme les antalgiques morphiniques lourds en effets secondaires, ainsi que la dur\u00e9e d’hospitalisation, d\u00e9j\u00e0 r\u00e9duite \u00e0 six jours et qui pourrait \u00eatre abaiss\u00e9e \u00e0 cinq \u00bb, poursuit-il. Ce projet innovant a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien accueilli par le service et par la direction, qui encourage le d\u00e9veloppement de cette pratique par la mise en place d’une formation certifi\u00e9e mais non dipl\u00f4mante de sept jours ouverte principalement aux infirmiers. Une soixantaine de personnes ont ainsi \u00e9t\u00e9 form\u00e9es depuis deux ans. Une formation \u00e0 l’hypnose conversationnelle a par ailleurs d\u00e9but\u00e9 depuis quelques mois dans le p\u00f4le neurosciences-locomoteur aupr\u00e8s des aide-soignants, infirmiers, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et manipulateurs radio demandeurs. L’\u00e9quipe m\u00e9dicale se montre elle aussi convaincue : chirurgiens et anesth\u00e9sistes sollicitant ponctuellement les services de l’hypnopraticienne, par exemple pour des pansements douloureux.
\nEtendre la pratique et d\u00e9velopper la formation <\/strong><\/p>\n

L’encadrement du p\u00f4le neurosciences-locomoteur a initi\u00e9 et encourag\u00e9 le d\u00e9veloppement de ce projet. \u00ab L’hypnose induit des valeurs de bienveillance et de bientraitance, elle implique une relation plus forte avec le patient et redonne tout son sens \u00e0 la notion de \u0018prendre soin’. A ce titre, ce projet est un axe prioritaire du projet soignant du p\u00f4le \u00bb, explique Marie-France Joyeux- Soyer, cadre sup\u00e9rieur de sant\u00e9. \u00ab Nous souhaitons donc poursuivre la prise en charge en traumatologie et l’\u00e9tendre \u00e0 d’autres services en d\u00e9veloppant la formation institutionnelle des soignants et la formation du p\u00f4le. Cela permettra par ailleurs d’\u00e9viter l’\u00e9cueil de la d\u00e9pendance des soins \u00e0 une seule personne \u00bb, ajoute-t-elle.<\/p>\n

Une consultation d’hypnose infirmi\u00e8re sera par ailleurs ouverte au public au sein de l’unit\u00e9 de m\u00e9decines alternatives du centre r\u00e9gional d’\u00e9tude et de traitement de la douleur \u00e0 l’automne prochain.<\/p>\n\n\n\n
Les diff\u00e9rents types d’hypnose<\/strong><\/p>\n

Les trois types d’hypnose pratiqu\u00e9s lors de la prise en charge des patientes op\u00e9r\u00e9es de scoliose :<\/p>\n

– L’hypnose conversationnelle
\nTout en conversant tranquillement avec le patient, l’hypnopraticien m\u00e8ne un travail complexe favorisant un climat dissociatif et apaisant, gr\u00e2ce \u00e0 une trame de communication paraverbale hypnotique. La spontan\u00e9it\u00e9\u00a0et l’improvisation caract\u00e9risent cette forme d’hypnose.<\/p>\n

– L’hypnose formelle
\nL’hypnopraticien am\u00e8ne par sa simple voix \u00e0 d\u00e9tacher le patient de son sympt\u00f4me, douleur ou stress, pour modifier sa perception selon des phases bien d\u00e9finies : focalisation, induction, dissociation, transe, retour.<\/p>\n

– L’autohypnose
\nLe patient apprend \u00e0 induire une transe personnelle suivant le m\u00eame sch\u00e9ma qu’une s\u00e9ance d’hypnose formelle. Il peut modifier sa perception douloureuse ou
\n\u00e9motionnelle \u00e0 tout moment lorsqu’il en sent le besoin, par la mobilisation de ses ressources personnelles mises en lumi\u00e8re aupr\u00e8s de l’hypnopraticien.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n
Questions \u00e0… Marie-Pierre Delaunay, Infirmi\u00e8re hypnopraticienne
\n<\/strong>
\nComment en \u00eates-vous arriv\u00e9e \u00e0 pratiquer l’hypnose ?
\n<\/strong><\/em>Je suis infirmi\u00e8re en traumatologie au CHU depuis dix ans, et j’ai d\u00e9couvert le soin par l’hypnose au cours de la pr\u00e9paration de mon dipl\u00f4me universitaire \u00ab douleur \u00bb en 2003. De 2008 \u00e0 2010, j’ai suivi une formation d’hypnose \u00e0 l’Institut fran\u00e7ais d’hypnose \u00e0 Paris, qui m’a d\u00e9livr\u00e9 un dipl\u00f4me d’hypnopraticienne en hypnoanalg\u00e9sie et hypnosomatique. J’ai rapidement appliqu\u00e9 ces comp\u00e9tences au service des patients de traumatologie, par exemple au moment des pansements dans le cas de plaies douloureuses et complexes.Comment cette pratique est-elle per\u00e7ue autour de vous ?
\n<\/em><\/strong>Il est vrai que notre demande de formation \u00e0 l’hypnose a tout d’abord \u00e9tonn\u00e9, mais l’institution nous a offert cette opportunit\u00e9 et nous sommes aujourd’hui deux hypnopraticiennes dipl\u00f4m\u00e9es avec B\u00e9atrice Geaugeais, infirmi\u00e8re pu\u00e9ricultrice aux urgences p\u00e9diatriques. Depuis les d\u00e9buts, je dirais que cette autre mani\u00e8re de soigner est per\u00e7ue de fa\u00e7on simple. Les patients sont curieux au d\u00e9part, et il faut parfois mener un travail de d\u00e9mystification, mais ils adh\u00e8rent vite et le discours devient inutile devant l’efficacit\u00e9 des r\u00e9sultats. De m\u00eame pour les soignants et les m\u00e9decins.<\/p>\n

Qu’est-ce que l’hypnose apporte de plus que des soins \u00ab classiques \u00bb ?
\n<\/em><\/strong>La chimie est importante, mais parfois elle ne suffit pas et l’hypnose intervient comme une technique de soin compl\u00e9mentaire pour soulager la douleur. Et puis il s’agit d’\u00e9tablir une relation de confiance mutuelle avec le patient qui, guid\u00e9 par l’hypnopraticien, va puiser dans ses ressources personnelles pour participer \u00e0 son soulagement, voire \u00e0 sa gu\u00e9rison. On dit que l’hypnose permet au soignant de \u00ab soulager les maux avec les mots \u00bb, de modifier le soin et
\nde \u00ab faire du bien sans faire du mal \u00bb. Je trouve que c’est une belle repr\u00e9sentation de cette m\u00e9decine alternative.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n
Ang\u00e9lique, 34 ans, hospitalis\u00e9e, pour une fracture ouverte du tibia-p\u00e9ron\u00e9 \u0018\u0018 <\/strong><\/p>\n

J’ai subi plusieurs interventions lourdes : pose d’un fixateur externe puis d’une plaque, greffe osseuse… J’\u00e9tais dans un \u00e9tat de stress et de fatigue intense malgr\u00e9 mes traitements. Lorsque l’on m’a propos\u00e9 une s\u00e9ance d’hypnose pour me relaxer, honn\u00eatement je n’y croyais pas du tout. Je n’avais pas dormi depuis deux jours, et les vingt minutes de la premi\u00e8re s\u00e9ance m’ont endormie pour tout l’apr\u00e8s-midi ! Cela m’a fait \u00e9norm\u00e9ment de bien, c’est comme si je n’\u00e9tais plus \u00e0 l’h\u00f4pital. J’avais la sensation que mon esprit n’\u00e9tait plus au m\u00eame endroit que mon corps, qu’il vagabondait au gr\u00e9 de la voix de l’hypnopraticienne. C’\u00e9tait vraiment b\u00e9n\u00e9fique pour moi, car on peut supporter beaucoup plus de choses lorsque l’on est repos\u00e9. De retour \u00e0 la maison, je me suis longtemps servie de l’enregistrement audio de l’une de nos s\u00e9ances pour retrouver cet apaisement.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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