Depuis d\u00e9cembre 2013, la r\u00e9gion b\u00e9n\u00e9ficie d’un trauma center, une structure pour optimiser le parcours de soins des polytraumatis\u00e9s. Il permet une plus grande r\u00e9activit\u00e9 et une visibilit\u00e9 r\u00e9gionale pour orienter au mieux ces patients dont la pathologie s’av\u00e8re grave.<\/p>\n
\u00ab Les polytraumatis\u00e9s pr\u00e9sentent des pathologies graves qui n\u00e9cessitent une prise en charge r\u00e9active et adapt\u00e9e pour am\u00e9liorer le pronostic vital et fonctionnel \u00bb, affirme Olivier Mimoz, professeur des universit\u00e9s, responsable du service de r\u00e9animation chirurgicale au Centre hospitalier universitaire de Poitiers. En 2013, lors du congr\u00e8s r\u00e9gional des urgences, les m\u00e9decins urgentistes ont point\u00e9 du doigt la n\u00e9cessit\u00e9 d’apporter des am\u00e9liorations \u00e0 la fili\u00e8re de soins. C’est la gen\u00e8se du trauma center qui, depuis le 9 d\u00e9cembre 2013, s’est mis en place en Poitou- Charentes. Il r\u00e9unit, par le biais de conventions entre le CHU de Poitiers et les h\u00f4pitaux de la r\u00e9gion, les m\u00e9decins urgentistes r\u00e9gionaux et vise un objectif : avoir un centre de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gional dans la prise en charge des traumatis\u00e9s graves.<\/p>\n
\u00ab Face \u00e0 certains cas, nous avons vu \u00e9merger la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 une meilleure fa\u00e7on d’orienter les patients plus rapidement vers la sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 mobiliser pour les prendre en charge. Neurochirurgie, chirurgie thoracique, r\u00e9animation, radiologie interventionnelle Toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s sont en r\u00e9gion. Les urgentistes doivent rapidement d\u00e9finir la gravit\u00e9 de chaque cas et rediriger le patient selon ses besoins de prise en charge \u00bb, explique Jean-Yves Lardeur, m\u00e9decin chef du service des urgences SAMU et SMUR au CHU de Poitiers. \u00ab Le trauma center, c’est la mise en place d’un travail d’\u00e9quipe centr\u00e9 sur le patient en identifiant le plus rapidement et de fa\u00e7on la plus pertinente son parcours de soin \u00bb, r\u00e9sume Olivier Mimoz.<\/p>\n
La mise en place de cette structure physique, localis\u00e9e au niveau des urgences, permet d’\u00e9viter des errances qui peuvent \u00eatre fatales dans la prise en charge de ces patients. Un num\u00e9ro unique a \u00e9t\u00e9 mis en service \u00e0 l’usage du m\u00e9decin urgentiste qui passe par le 15. D\u00e8s que le patient est accept\u00e9, le r\u00e9gulateur met en relation l’urgentiste avec le r\u00e9animateur chirurgical de garde. \u00ab Il est joignable 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et 365 jours par an. N’importe quand, cette organisation centralis\u00e9e dans la prise en charge des polytraumatis\u00e9s est op\u00e9rationnelle \u00bb, tient \u00e0 pr\u00e9ciser Jean-Yves Lardeur.<\/p>\n
De cette fa\u00e7on, le patient est orient\u00e9 vers la chirurgie la plus pertinente d\u00e8s les premiers instants de sa prise en charge. \u00ab C’est une fa\u00e7on d’anticiper davantage, de mobiliser plus rapidement le personnel, d’orienter le patient directement l\u00e0 o\u00f9 les moyens n\u00e9cessaires sont disponibles, de maintenir en alerte les sp\u00e9cialistes qui devront intervenir… \u00bb, convainc-t-il. En deux mois, une centaine de patients, qui relevaient de ce type de pathologies potentiellement graves, ont \u00e9t\u00e9 pris en charge par le trauma center. \u00ab Des travaux ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s pour am\u00e9nager la salle d’accueil des urgences vitales en salle de d\u00e9choquage, note Olivier Mimoz. Nous attendons \u00e9galement un \u00e9chographe haute performance et des appareils de biologie d\u00e9localis\u00e9e. \u00bb<\/p>\n
\u00c0 terme, le trauma center cr\u00e9era un registre avec le bilan de son action et l’identification des dysfonctionnements pour am\u00e9liorer encore la prise en charge. \u00ab Il est pr\u00e9vu que ce r\u00e9seau r\u00e9gional se r\u00e9unisse une fois par an. Des formations continues avec simulation de situations d’urgence sont \u00e9galement programm\u00e9es \u00bb, indique Olivier Mimoz. Pour animer ce r\u00e9seau, d\u00e9velopper les proc\u00e9dures et protocoles de soin et faire le lien entre r\u00e9animation et urgences, l’urgentiste Am\u00e9lie Pichot est sur le pied de guerre. Toute une \u00e9quipe pr\u00eate \u00e0 mettre en oeuvre cette nouvelle fili\u00e8re qui place le polytraumatis\u00e9 au coeur du potentiel de prise en charge r\u00e9gionale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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