Le n\u00e9phrologue pose l\u2019indication de la transplantation r\u00e9nale pour son patient qui est en insuffisance r\u00e9nale chronique au stade 5, stade ultime. Il prescrit les examens du bilan pr\u00e9-greffe pour s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de contre-indication. Puis avec son \u00e9quipe, il inscrit le patient sur la liste nationale d\u2019attente de greffe g\u00e9r\u00e9e par l\u2019agence de biom\u00e9decine. Lorsqu\u2019un greffon est disponible, le n\u00e9phrologue d\u2019astreinte appelle le patient, l\u2019accueille, v\u00e9rifie que tout va bien pour que la transplantation ait lieu. Il organise le bloc op\u00e9ratoire en lien \u00e9troit avec les urologues qui r\u00e9alisent l\u2019op\u00e9ration. Ensuite, au CHU de Poitiers, les patients greff\u00e9s sont hospitalis\u00e9s pour environ 10 \u00e0 15 jours dans le service de n\u00e9phrologie d\u00e8s leur sortie de salle de r\u00e9veil. Et l\u00e0 encore, ce sont les \u00e9quipes de n\u00e9phrologie qui font le suivi qui fait le suivi en consultation tout le long de la dur\u00e9e de vie du greffon. <\/p>\n
Le CHU de Poitiers fait partie des centres de taille moyenne en ce qui concerne les transplantations r\u00e9nales avec pr\u00e8s de 70 greffes par an. Si nous devions comparer, les grands centres font plus de 200 greffes tandis que les plus petits en font une quarantaine. Le CHU de Poitiers pratique toutes les modalit\u00e9s de la transplantation r\u00e9nale y compris la greffe de rein d\u2019un donneur vivant et la greffe ABO incompatible. Mais, comme dans le reste du territoire national, nous pr\u00e9levons en grande majorit\u00e9 des donneurs en mort enc\u00e9phalique. Les greffes \u00e0 partir d\u2019un donneur vivant sont encore trop faibles en France pour r\u00e9pondre aux besoins. Elles repr\u00e9sentent 5 \u00e0 10 % de nos transplantations. Nous devrions en faire davantage mais il y a encore des r\u00e9ticences et des obstacles.<\/p>\n
Au niveau national, la covid a eu un impact important avec plus de 20 % de chute de greffes d\u2019organe. Tout simplement, d\u2019abord, parce que le syst\u00e8me hospitalier \u00e9tait satur\u00e9 et que les \u00e9quipes de r\u00e9animation \u00e9taient mobilis\u00e9es sur la prise en charge des patients covid plut\u00f4t que sur la r\u00e9animation des donneurs potentiels d\u2019organes. Et ensuite pour permettre l\u2019accueil de patients covid et soulager les \u00e9quipes, il avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 lors du premier confinement d\u2019arr\u00eater pendant quelques mois les greffes non vitales, c\u2019est-\u00e0-dire les greffes r\u00e9nales. Les greffes cardiaques et h\u00e9patiques se sont poursuivies.<\/p>\n
En France, il y a un contexte de p\u00e9nurie d\u2019organes. Il n\u2019y en a pas assez pour r\u00e9pondre aux besoins de la population. De plus, le taux de refus de don d\u2019organe de 30 % est trop important alors que j\u2019ai pu constater aupr\u00e8s de mes patients les b\u00e9n\u00e9fices de la greffe. Cela veut dire qu\u2019il y a un travail de sensibilisation \u00e0 faire. Il faut que la population ait l\u2019information la plus claire et la plus objective possible sur le sujet afin que chacun puisse se positionner en conscience sur le don d\u2019organe, et en informant ses proches. C\u2019est pourquoi, lorsque les associations qui promeuvent le don d\u2019organe me sollicitent, je r\u00e9ponds pr\u00e9sent !<\/p>\n
Il y a de nombreux arguments. Donner son rein de son vivant, c\u2019est tout d\u2019abord donner deux fois puisque lorsque l\u2019on donne un rein \u00e0 un proche, l\u2019organe qui serait revenu \u00e0 celui-ci, est donn\u00e9 \u00e0 un autre. Le deuxi\u00e8me point important sont les r\u00e9sultats significativement meilleurs \u00e0 long terme compar\u00e9s \u00e0 un donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9. Le troisi\u00e8me argument est la possibilit\u00e9 de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une greffe particuli\u00e8rement compatible sur le plan immunologique, surtout s\u2019il s\u2019agit d\u2019une greffe avec donneur apparent\u00e9e (parent, fratrie, etc). Ce qui nous importe en premier lieu, avant m\u00eame le succ\u00e8s de la greffe, c\u2019est la s\u00e9curit\u00e9 et la sant\u00e9 du donneur. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Trois soignants du CHU de Poitiers ont r\u00e9cemment particip\u00e9 \u00e0 la Course du C\u0153ur, \u00e9v\u00e8nement sportif et solidaire qui a pour objectif de sensibiliser\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":33184,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-33163","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\n