{"id":32482,"date":"2021-11-09T18:03:23","date_gmt":"2021-11-09T17:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=32482"},"modified":"2021-11-09T18:04:19","modified_gmt":"2021-11-09T17:04:19","slug":"la-denutrition-et-si-on-en-parlait","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/la-denutrition-et-si-on-en-parlait\/","title":{"rendered":"La d\u00e9nutrition ?
Et si on en parlait !"},"content":{"rendered":"\n

La d\u00e9nutrition en milieu hospitalier<\/h3>\n

La d\u00e9nutrition repr\u00e9sente l\u2019\u00e9tat d\u2019un organisme en d\u00e9s\u00e9quilibre nutritionnel caract\u00e9ris\u00e9 par un bilan \u00e9nerg\u00e9tique et\/ou prot\u00e9ique n\u00e9gatif (HAS 2019). Parmi les personnes les plus \u00e0 risques, les personnes \u00e2g\u00e9es, les personnes touch\u00e9es par un cancer, une maladie digestive ou une affection chronique. La sp\u00e9cificit\u00e9 de cette pathologie est qu\u2019elle invisible : on peut \u00eatre ob\u00e8se et d\u00e9nutri. Elle n\u2019est pas toujours identifi\u00e9e alors qu\u2019elle peut avoir des cons\u00e9quences importantes telles que l\u2019augmentation des risques de chute, de fracture, d\u2019hospitalisation, de perte d\u2019autonomie ou d\u2019infections nosocomiales. A l\u2019h\u00f4pital, un patient sur deux souffrirait de d\u00e9nutrition ce qui retarde la gu\u00e9rison et augmente le risque d\u2019infection en m\u00eame temps que les co\u00fbts d\u2019hospitalisation. Certains secteurs sont plus \u00e0 risques comme la g\u00e9riatrie ou la canc\u00e9rologie. En g\u00e9riatrie o\u00f9 les personnes \u00e2g\u00e9es perdent peu \u00e0 peu l\u2019app\u00e9tit avec l\u2019\u00e2ge, le poids fait l\u2019objet d\u2019une grande attention et des actions sont mises en place pour rendre les repas agr\u00e9ables, rehausser les go\u00fbts ou enrichir l\u2019alimentation. Si elle est davantage concern\u00e9e par des probl\u00e8mes d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le Dr Mathilde Merckx Fraty, m\u00e9decin endocrinologue, s\u2019occupe depuis maintenant deux ans environ de patients souffrant de d\u00e9nutrition avec le Dr Marie Flamen d\u2019Assigny, \u00e9galement m\u00e9decin endocrinologue[1]<\/a> : \u00ab Nous voyons des patients d\u00e9nutris adress\u00e9s en pr\u00e9op\u00e9ratoire par les coll\u00e8gues de chirurgie concernant la chirurgie carcinologique digestive ou urologique. Il s\u2019agit de d\u00e9pister et de prendre en charge de fa\u00e7on adapt\u00e9e et pr\u00e9coce une \u00e9ventuelle d\u00e9nutrition chez ces patients \u00e0 risque avant de les op\u00e9rer. Lorsqu\u2019ils pr\u00e9sentent une d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re, nous pouvons les prendre en charge dans notre service pour mettre en place la nutrition artificielle si elle est indiqu\u00e9e. Ensuite, dans le cadre de l\u2019unit\u00e9 transversale de nutrition, nous les suivons sur le plan nutritionnel en postop\u00e9ratoire dans le service de chirurgie <\/em>\u00bb. Il s\u2019av\u00e8re que tous les services hospitaliers peuvent \u00eatre concern\u00e9s par la d\u00e9nutrition.<\/p>\n

D\u00e9pister pour traiter<\/h3>\n

Au vu des cons\u00e9quences graves que peut entrainer la d\u00e9nutrition, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 en a fait une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique. Il faut pr\u00e9venir et traiter la d\u00e9nutrition non seulement chez les personnes \u00e0 risques mais \u00e9galement sur le reste de la population. Et cela est encore plus vrai en milieu hospitalier o\u00f9 la prise en charge de la d\u00e9nutrition est tr\u00e8s insuffisante. Pour cela, il est essentiel de sensibiliser le personnel soignant de tous les services de l\u2019h\u00f4pital \u00e0 cette probl\u00e9matique. Afin de faciliter le d\u00e9pistage de la d\u00e9nutrition, l\u2019HAS a d\u00e9fini des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation qui prennent en compte l\u2019indice de masse corporelle, la vitesse de la perte de poids et le taux d\u2019albumine. Ces crit\u00e8res sont adapt\u00e9s en fonction de l\u2019\u00e2ge de la personne selon qu\u2019elle ait plus ou moins de 70 ans. M\u00eame si les causes de la d\u00e9nutrition sont variables, des actions peuvent \u00eatre mises en \u0153uvre assez rapidement pour la prendre en charge, et adapt\u00e9e selon le degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la d\u00e9nutrition : ajuster l\u2019alimentation, l\u2019adapter aux go\u00fbts du patient pour stimuler son app\u00e9tit, enrichir les plats, etc. Si rien n\u2019y fait, les sp\u00e9cialistes peuvent avoir recours \u00e0 la mise en place d\u2019une nutrition artificielle par voie ent\u00e9rale ou parent\u00e9rale. Et comme cela est le cas pour une grande majorit\u00e9 des pathologies, d\u00e9pist\u00e9e pr\u00e9cocement la d\u00e9nutrition peut \u00eatre prise en charge rapidement.<\/p>\n

Lutte contre la d\u00e9nutrition au CHU de Poitiers<\/h3>\n

Au sein du CHU de Poitiers, le CLAN a pour mission d\u2019am\u00e9liorer le d\u00e9pistage et la prise en charge des troubles nutritionnels chez les patients hospitalis\u00e9s. Cette structure pluridisciplinaire, transversale et consultative associe des m\u00e9decins, du personnel param\u00e9dical, des professionnels de la restauration et la direction g\u00e9n\u00e9rale. Le Dr Merckx Fraty et le Dr Am\u00e9lie Jamet, respectivement pr\u00e9sidente et membre du CLAN, soulignent l\u2019importance de sensibiliser le personnel soignant \u00e0 la d\u00e9nutrition, pathologie encore insuffisamment prise en consid\u00e9ration dans certains services dits moins \u00e0 risques. \u00ab La d\u00e9nutrition est un sujet vaste et difficile. Et il est vrai que dans les services, l\u2019attention est port\u00e9e davantage \u00e0 la prise en charge de la pathologie aigue, la d\u00e9nutrition n\u2019\u00e9tant pas toujours prise en consid\u00e9ration comme soin \u00e0 part enti\u00e8re. <\/em>\u00bb Tout au long de l\u2019ann\u00e9e, le CLAN m\u00e8ne des actions pour que l\u2019\u00e9tat nutritionnel des patients soit bien \u00e9valu\u00e9. Dans le cadre de la semaine nationale de la d\u00e9nutrition, soutenue par le Comit\u00e9 de lutte contre la d\u00e9nutrition et l\u2019ARS Nouvelle-Aquitaine, le CLAN a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019installer un stand d\u2019information dans le hall de Jean-Bernard le 18 novembre de 11h \u00e0 16h. Destin\u00e9 en priorit\u00e9 au personnel hospitalier, ce stand permettra de sensibiliser le grand public \u00e0 la probl\u00e9matique de la d\u00e9nutrition. Une diffusion de documents \u00e0 destination du personnel y sera organis\u00e9e. Des manifestations similaires sont pr\u00e9vues sur les sites de Montmorillon et de Ch\u00e2tellerault.<\/p>\n

[1]<\/a>Les deux sp\u00e9cialistes accueillent \u00e9galement des patients avec des troubles alimentaires comme l’anorexie mentale qui ne b\u00e9n\u00e9ficiaient avant de suivi au CHU de Poitiers.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pr\u00e8s de deux millions de personnes en France souffrent de d\u00e9nutrition. 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