{"id":31291,"date":"2021-10-04T11:55:39","date_gmt":"2021-10-04T09:55:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=31291"},"modified":"2021-10-04T11:55:42","modified_gmt":"2021-10-04T09:55:42","slug":"insuffisance-cardiaque-mieux-vaut-prevenir-que-guerir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/insuffisance-cardiaque-mieux-vaut-prevenir-que-guerir\/","title":{"rendered":"Insuffisance cardiaque : \u00ab mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir \u00bb"},"content":{"rendered":"\n<h3>Qu\u2019est-ce que l\u2019insuffisance cardiaque\u00a0?<\/h3>\n<p>On parle d\u2019insuffisance cardiaque lorsque la pompe cardiaque n\u2019assure plus un d\u00e9bit sanguin suffisant pour r\u00e9pondre aux besoins en oxyg\u00e8ne et nutriments de l\u2019organisme.\u00a0 Elle est g\u00e9n\u00e9ralement caus\u00e9e par des l\u00e9sions cardiaques, parmi lesquelles, on retrouve le plus souvent des probl\u00e8mes coronariens, les maladies de valves cardiaques et l\u2019hypertension art\u00e9rielle. M\u00eame si elle touche davantage les personnes \u00e2g\u00e9es, les \u00ab\u00a0c\u0153urs vieillissants\u00a0\u00bb, l\u2019insuffisance cardiaque peut toucher une population jeune, voire tr\u00e8s jeune. Les quatre principaux sympt\u00f4mes de l\u2019insuffisance cardiaque, malheureusement souvent confondus avec les signes normaux du vieillissement, sont r\u00e9unis sous l\u2019acronyme EPOF\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>E pour Essoufflement<\/li>\n<li>P pour Prise de poids<\/li>\n<li>O pour \u0152d\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs<\/li>\n<li>F pour Fatigue<\/li>\n<\/ul>\n<p>Malgr\u00e9 des sympt\u00f4mes bien caract\u00e9ristiques, la maladie est souvent diagnostiqu\u00e9e trop tardivement.<\/p>\n<h3>Importance de la pr\u00e9vention et du d\u00e9pistage<\/h3>\n<p>Expert dans l\u2019insuffisance cardiaque et l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le Dr Lequeux insiste sur l\u2019importance d\u2019un d\u00e9pistage pr\u00e9coce de la pathologie. Cela d\u2019autant plus que sa fr\u00e9quence a doubl\u00e9 en dix ans notamment avec le vieillissement de la population et une meilleure prise en charge des maladies cardiaques. \u00ab\u00a0<em>Les gens qui mourraient, il y a plus de 30 ans, parce qu\u2019il n\u2019y avait pas de stents ou de pontages coronariens, survivent \u00e0 leurs probl\u00e8mes coronariens. Pour certains patients, trait\u00e9s tardivement du probl\u00e8me coronarien, une partie de leur c\u0153ur ayant \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9e, ils deviennent insuffisants cardiaques. De la m\u00eame fa\u00e7on, les hypertensions<\/em> non d\u00e9pist\u00e9es ou mal trait\u00e9es \u00bb, explique le Dr Lequeux. La m\u00e9connaissance par le grand public de l\u2019insuffisance cardiaque pose d\u2019\u00e9normes probl\u00e8mes en termes de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage pr\u00e9coce. Prise en charge suffisamment t\u00f4t, le patient voit son \u00e9tat stabilis\u00e9 gr\u00e2ce aux nombreux traitements disponibles. \u00ab\u00a0<em>L\u2019insuffisance cardiaque n\u2019est pas une pathologie rare. On estime qu\u2019actuellement il y a \u00e0 peu pr\u00e8s 1,5 millions de fran\u00e7ais qui en souffrent dont une bonne partie ignore les premiers sympt\u00f4mes EPOF. Ils <\/em><em>ont les sympt\u00f4mes sans le savoir et ils finissent par \u00eatre hospitalis\u00e9s. La maladie est grave mais nous avons des traitements qui fonctionnent et si on les met en \u0153uvre le plus t\u00f4t possible, nous sommes tr\u00e8s efficaces<\/em> \u00bb, souligne le Dr Lequeux.<\/p>\n<h3>Prise en charge de l\u2019insuffisance cardiaque au CHU de Poitiers<\/h3>\n<p>Le Dr Lequeux est responsable de l\u2019unit\u00e9 de pr\u00e9vention cardiologique n\u00e9e en 2008 de la fusion du centre de pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires et du r\u00e9seau d\u2019aide \u00e0 domicile de l\u2019insuffisance cardiaque. Elle prend en charge les patients pr\u00e9sentant une insuffisance cardiaque et les hypertensions art\u00e9rielles s\u00e9v\u00e8res, l\u2019unit\u00e9 \u00e9tant accr\u00e9dit\u00e9 \u00ab\u00a0Blood Pressure Clinic\u00a0\u00bb. Cette unit\u00e9 est compos\u00e9e d\u2019un m\u00e9decin, le Dr Lequeux, et de trois infirmi\u00e8res en rotation. Elle prend en charge les patients ayant \u00e9t\u00e9 touch\u00e9s par une maladie cardiovasculaire. La plupart sortent d\u2019une hospitalisation, d\u2019autres sont adress\u00e9s pour des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es. Ils b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un suivi personnalis\u00e9 et adapt\u00e9 de fa\u00e7on \u00e0 am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie et leur pronostic vital, l\u2019objectif \u00e9tant d\u2019\u00e9viter une nouvelle hospitalisation. Et les chiffres parlent d\u2019eux-m\u00eames puisque sur la file active de 400 \u00e0 450 patients par an, tr\u00e8s peu ont d\u00fb \u00eatre r\u00e9hospitalis\u00e9s. Les patients se voient proposer de la t\u00e9l\u00e9surveillance de leur insuffisance cardiaque, sur une p\u00e9riode de six mois renouvelable, au moyen d\u2019\u00e9quipements qui permettent de contr\u00f4ler \u00e0 distances diff\u00e9rents param\u00e8tres (poids, tension art\u00e9rielle, questionnaire EPOF). A la moindre alerte, l\u2019unit\u00e9 est avertie et elle rentre en contact avec le patient pour contr\u00f4ler et modifier les traitements, si n\u00e9cessaire. Toujours par le biais de la t\u00e9l\u00e9surveillance, l\u2019unit\u00e9 dispense des s\u00e9ances d\u2019accompagnement th\u00e9rapeutiques afin que le patient soit acteur dans la prise en charge de sa maladie, qu\u2019il la comprenne parfaitement, qu\u2019il reconnaisse les signes d\u2019alertes. \u00a0L\u2019unit\u00e9 travaille en \u00e9troite collaboration avec les sp\u00e9cialistes de ville et les m\u00e9decins traitants en assurant des consultations d\u2019optimisation des traitements pour des patients. \u00ab\u00a0<em>Nous ne faisons pas toute la pr\u00e9vention primaire des maladies cardiovasculaire destin\u00e9e \u00e0 diminuer l\u2019apparition des risques puisque les patients que nous recevons ont d\u00e9j\u00e0 une pathologie cardiaque. Cette pr\u00e9vention primaire est parfaitement assur\u00e9e par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les cardiologues de ville qui alertent leurs patients sur les effets d\u2019une mauvaise hygi\u00e8ne de vie, de la s\u00e9dentarit\u00e9 et du tabac. Nous prenons les patients en charge quand malheureusement les choses tournent mal et qu\u2019ils deviennent insuffisants cardiaques. Nos actions se situent dans la pr\u00e9vention secondaire dont l\u2019objectif est de diminuer la port\u00e9e des risques<\/em>\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Dr Lequeux. Et pour \u00e9viter le pire, les conseils du cardiologue sont simples\u00a0: il faut prendre soin de soi d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge\u00a0; avoir une bonne hygi\u00e8ne de vie et faire de l\u2019activit\u00e9 physique afin de limiter les risques cardio-vasculaires qui peuvent eux-m\u00eames aboutir bien plus tard \u00e0 une insuffisance cardiaque.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Pour en savoir plus<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/2333513256960819\">Replay du Facebook live du 17\/09\/2019 sur l\u2019insuffisance cardiaque.<\/a> Le Pr Luc Christiaens, responsable du centre cardio-vasculaire du CHU de Poitiers, et du Dr Benoit Lequeux, responsable de l\u2019unit\u00e9 de pr\u00e9vention cardiologique, ont r\u00e9pondu aux questions des internautes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Des maladies cardiovasculaires, on connait surtout les infarctus ou bien les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. 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