{"id":25069900,"date":"2024-01-26T13:28:31","date_gmt":"2024-01-26T12:28:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=25069900"},"modified":"2024-02-16T09:34:07","modified_gmt":"2024-02-16T08:34:07","slug":"premiere-implantation-en-france-dun-neurostimulateur-dote-dintelligence-artificielle-au-chu-de-poitiers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/premiere-implantation-en-france-dun-neurostimulateur-dote-dintelligence-artificielle-au-chu-de-poitiers\/","title":{"rendered":"Premi\u00e8re implantation en France d\u2019un neurostimulateur au CHU de Poitiers"},"content":{"rendered":"\n

Pr\u00e8s de 12 millions de personnes en France souffrent de douleurs chroniques, des douleurs qui alt\u00e8rent consid\u00e9rablement leur qualit\u00e9 de vie. La neurostimulation m\u00e9dullaire peut \u00eatre propos\u00e9e lorsque les douleurs chroniques sont r\u00e9fractaires aux diff\u00e9rents traitements. D\u00e9velopp\u00e9 depuis les ann\u00e9es 1980 en France, le neurostimulateur m\u00e9dullaire est un dispositif m\u00e9dical dont le fonctionnement s\u2019apparente \u00e0 celui d\u2019un pacemaker.  Il produit des impulsions \u00e9lectriques qui sont relay\u00e9es par une \u00e9lectrode positionn\u00e9e en regard de la moelle \u00e9pini\u00e8re du patient. Les impulsions brouillent les messages douloureux avant qu\u2019ils n\u2019arrivent au cerveau ce qui permet d\u2019att\u00e9nuer la douleur.<\/p>\n\n\n

\n
\"Neurostimulateur<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019implantation de neurostimulateurs m\u00e9dullaires est pratiqu\u00e9e au CHU de Poitiers depuis les ann\u00e9es 2000 dans le service de neurochirurgie du rachis dirig\u00e9 par le Pr Philippe Rigoard. \u00ab\u00a0Si un patient souffre de douleurs chroniques lombaires isol\u00e9es (c\u2019est-\u00e0-dire sans sciatique associ\u00e9e), le but de notre prise en charge doit \u00eatre de tout mettre en \u0153uvre pour \u00e9viter une op\u00e9ration de la colonne vert\u00e9brale. En effet, les \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la chirurgie rachidienne n\u2019a pas d\u00e9montr\u00e9 sa sup\u00e9riorit\u00e9 par rapport \u00e0 une r\u00e9\u00e9ducation bien conduite. Nous sommes, aujourd\u2019hui, dans un changement de paradigme qui nous am\u00e8ne \u00e0 reconsid\u00e9rer des th\u00e9rapeutiques beaucoup moins invasives plut\u00f4t que de proc\u00e9der \u00e0 une chirurgie du dos. Parmi les patients ayant subi ces op\u00e9rations, pr\u00e8s de 40 % gardent ou d\u00e9veloppent des douleurs chroniques lombaires r\u00e9fractaires. Malheureusement, trop souvent encore, nous ne voyons ces patients qu\u2019en bout de course, de nombreuses ann\u00e9es apr\u00e8s l\u2019apparition des douleurs, pour discuter des techniques de stimulation m\u00e9dullaire, consid\u00e9r\u00e9es \u00e0 tort comme des techniques de dernier recours. Plusieurs milliers de neurostimulateurs m\u00e9dullaires ont \u00e9t\u00e9 pos\u00e9s en France l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re et la majorit\u00e9 de ces patients, aujourd\u2019hui \u00e9valu\u00e9s par des techniques rigoureuses dans le cadre d\u2019un registre Fran\u00e7ais, t\u00e9moignent de l\u2019am\u00e9lioration de leur quotidien apport\u00e9 par ces dispositifs<\/em>\u00a0\u00bb, souligne le Pr Rigoard.<\/p>\n

L\u2019\u00e9quipe du CHU de Poitiers a proc\u00e9d\u00e9, le 24 janvier, \u00e0 l\u2019implantation d\u2019un tout nouveau type de neurostimulateur m\u00e9dullaire : un stimulateur m\u00e9dullaire en boucle ferm\u00e9e capable de mesurer 3 millions de fois par jour l\u2019activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux et de s\u2019en servir pour optimiser et personnaliser le traitement automatiquement, en temps r\u00e9el, au plus proche des besoins du patient. Il s\u2019agit du tout premier patient implant\u00e9 en France. Appel\u00e9 Inceptiv, ce nouveau dispositif est con\u00e7u par la soci\u00e9t\u00e9 Medtronic[1].<\/a> Comme les pr\u00e9c\u00e9dents \u00e9quipements, il stimule la moelle \u00e9pini\u00e8re, mais il enregistre en m\u00eame temps la r\u00e9ponse du syst\u00e8me nerveux \u00e0 la stimulation. Cet enregistrement permet de personnaliser en temps r\u00e9el le traitement pour une efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique optimum. \u00ab\u00a0C\u2019est un dispositif en boucle ferm\u00e9e. L\u2019\u00e9lectrode reli\u00e9e au stimulateur est \u00e9quip\u00e9e de capteurs, elle transmet la stimulation et analyse la r\u00e9action du syst\u00e8me nerveux \u00e0 cette stimulation. Gr\u00e2ce au syst\u00e8me de boucle ferm\u00e9e, le stimulateur adapte la stimulation en permanence et permet de gagner en confort, en efficacit\u00e9 et de doser au plus juste l\u2019\u00e9nergie requise pour le patient, en fonction de ses mouvements \u00bb<\/em>. L\u2019intervention, qui a dur\u00e9 pr\u00e8s d\u2019une heure et demie, a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie \u00e9veill\u00e9e, gr\u00e2ce \u00e0 la complicit\u00e9 et la collaboration sans faille entre le neurochirurgien, l\u2019\u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9sie et un hypnoth\u00e9rapeute, pour que des \u00e9changes avec le patient permettent de positionner pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019\u00e9lectrode au bon endroit.<\/p>\n

[1]<\/a> C\u2019est le tout premier stimulateur m\u00e9dullaire en France compatible avec les IRM 3 Tesla , ouvrant des possibilit\u00e9s \u00e9tendues d\u2019imagerie diagnostique pour le patient.<\/p>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/a>
L’hypnoth\u00e9rapeute est aux c\u00f4t\u00e9s de la patiente pour l’anesth\u00e9sie \u00e9veilll\u00e9e<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
L’\u00e9quipe de chirurgiens rep\u00e8re la zone \u00e0 op\u00e9rer gr\u00e2ce aux radios<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
L’imagerie en temps r\u00e9el permet de guider le geste des chirurgiens<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
Implantation du stimulateur<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/a>
Le bo\u00eetier du stimulateur est pr\u00eat \u00e0 \u00eatre implant\u00e9<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"L\u2019attribut<\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
Implantation du bo\u00eetier<\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le premier neurostimulateur\u00a0 dite \u00ab en boucle ferm\u00e9e \u00bb a \u00e9t\u00e9 implant\u00e9 en France, le 24 janvier, au CHU de Poitiers par l\u2019\u00e9quipe du Pr Philippe\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":25070296,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-25069900","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\nPremi\u00e8re implantation en France d\u2019un neurostimulateur au CHU de Poitiers - Site du CHU de Poitiers<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/premiere-implantation-en-france-dun-neurostimulateur-dote-dintelligence-artificielle-au-chu-de-poitiers\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Premi\u00e8re implantation en France d\u2019un neurostimulateur au CHU de Poitiers - Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le premier neurostimulateur\u00a0 dite \u00ab en boucle ferm\u00e9e \u00bb a \u00e9t\u00e9 implant\u00e9 en France, le 24 janvier, au CHU de Poitiers par l\u2019\u00e9quipe du Pr Philippe Rigoard, neurochirurgien, responsable du service de neurochirurgie du rachis, chirurgie de la douleur et du handicap. 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